- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02248532
Gentagen intramyokardie CD34+ celleterapi ved dilateret kardiomyopati (REMEDIUM) (REMEDIUM)
19. januar 2018 opdateret af: Bojan Vrtovec, University Medical Centre Ljubljana
Gentagen intramyokardie CD34+ celleterapi ved dilateret kardiomyopati
Målet med REMEDIUM-projektet er at udvikle personlig stamcelleterapi til patienter med kronisk hjertesvigt på grund af dilateret kardiomyopati (DCM).
Projektets hovedfokus er (1) på gentagen administration af celleterapi, der ville give mulighed for langvarige forbedringer i hjertefunktion og resultat i denne patientpopulation.
Parallelt hermed sigter efterforskerne på (2) at udvikle et standardiseret patientspecifikt stamcelleprodukt, der kan kryokonserveres og opbevares i en stamcellebank i længere perioder og bruges til terapeutisk anvendelse, når det er klinisk indiceret.
Ved at bruge en unik multimodalitetsbilleddannelsesplatform er målet med dette projekt også at (3) definere standardiserede kliniske kriterier, der vil tjene som en guideline for evaluering af virkningerne af stamcelleterapi i fremtidige kliniske forsøg og daglige kliniske omgivelser.
Endelig, for at forbedre den kliniske implementering af celleterapi, sigter efterforskerne mod (4) at udvikle en stamcelleleveringsteknik, der kan bruges til at behandle både venstre og højre og ventrikulær svigt og kan implementeres på en standardiseret måde designet til en udbredt klinisk brug.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
66
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Please Select
-
Ljubljana, Please Select, Slovenien, 1000
- UMC Ljubljana
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 66 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-70 år
- Diagnose af DCM ifølge European Society of Cardiology holdningserklæring
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ved ekkokardiografi 20-40 %,
- New York Heart Association (NYHA) funktionsklasse hjertesvigt II eller III i mindst 3 måneder før henvisning.
Ekskluderingskriterier:
- Akut multiorgansvigt
- Anamnese med enhver malign sygdom inden for 5 år
- Formindsket funktionel kapacitet på grund af ikke-hjertekomorbiditeter (KOL, PAOD, sygelig fedme)
- Graviditet
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe A
Gentagen stamcelleadministration
|
Knoglemarvsceller vil blive mobiliseret ind i perifert blod ved daglige subkutane injektioner af G-CSF (10 µg/kg dagligt) og opsamlet ved leukaferese.
Positiv immunomagnetisk selektion af CD34+ celler vil blive udført.
Elektroanatomisk kortlægning af venstre ventrikel vil blive udført ved hjælp af Biosense NOGA-systemet (Biosense-Webster®, Diamond Bar, CA).
Målområdet for cellelevering vil blive defineret som de myokardiesegmenter med unipolære spændingspotentialer ≥8,3 mV, bipolære amplituder >1,9 mV og lineær forkortelse
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Enkeltstamcelleadministration
|
Knoglemarvsceller vil blive mobiliseret ind i perifert blod ved daglige subkutane injektioner af G-CSF (10 µg/kg dagligt) og opsamlet ved leukaferese.
Positiv immunomagnetisk selektion af CD34+ celler vil blive udført.
Elektroanatomisk kortlægning af venstre ventrikel vil blive udført ved hjælp af Biosense NOGA-systemet (Biosense-Webster®, Diamond Bar, CA).
Målområdet for cellelevering vil blive defineret som de myokardiesegmenter med unipolære spændingspotentialer ≥8,3 mV, bipolære amplituder >1,9 mV og lineær forkortelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: baseline og 1 år
|
Ekkokardiografidataene vil blive registreret og analyseret ved afslutningen af undersøgelsen af en uafhængig ekkokardiograf, som vil blive blindet for patientens behandlingsstatus og tidspunktet for optagelserne.
Venstre ventrikulær endesystolisk volumen og endediastolisk volumen og LVEF vil blive estimeret ved hjælp af Simpsons biplane metode, og venstre ventrikel endesystolisk dimension og endediastolisk dimension vil blive målt i den parasternale langaksevisning.
Alle ekkokardiografiske målinger beregnes som gennemsnit i 5 cyklusser.
Ændringen i venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) mellem randomisering og 1 år derefter vil blive vurderet ved 2D ekkokardiografi.
|
baseline og 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i regional vægbevægelse
Tidsramme: baseline og 1 år
|
Venstre ventrikulær segmental vægbevægelsesanalyse (strain) vil blive evalueret med TomTec software (TomTec Imaging Systems GmbH, Unterschleissheim, Tyskland), ved hjælp af en 17-segment model af venstre ventrikel.
|
baseline og 1 år
|
|
Ændring i venstre ventrikeldimension
Tidsramme: 1 år
|
Ændringen i venstre ventrikulære dimensioner mellem randomisering og 1 år derefter vil blive vurderet ved 2D ekkokardiografi.
|
1 år
|
|
Ændring i træningskapacitet
Tidsramme: baseline og 1 år
|
Ændring i træningskapacitet vil blive evalueret ved en 6-minutters gåtest udført af en blindet observatør i henhold til standardprotokollen.
|
baseline og 1 år
|
|
Ændring i NT-proBNP
Tidsramme: baseline og 1 år
|
baseline og 1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af ventrikulære arytmier
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Hjertedødelighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Hospitalsindlæggelse for hjertesvigt
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Pumpesvigt dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Vrtovec B, Poglajen G, Lezaic L, Sever M, Socan A, Domanovic D, Cernelc P, Torre-Amione G, Haddad F, Wu JC. Comparison of transendocardial and intracoronary CD34+ cell transplantation in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. Circulation. 2013 Sep 10;128(11 Suppl 1):S42-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000230.
- Vrtovec B, Poglajen G, Sever M, Zemljic G, Frljak S, Cerar A, Cukjati M, Jaklic M, Cernelc P, Haddad F, Wu JC. Effects of Repetitive Transendocardial CD34+ Cell Transplantation in Patients With Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Circ Res. 2018 Jul 20;123(3):389-396. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.312170. Epub 2018 Jun 7.
- Frljak S, Jaklic M, Zemljic G, Cerar A, Poglajen G, Vrtovec B. CD34+ Cell Transplantation Improves Right Ventricular Function in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Stem Cells Transl Med. 2018 Feb;7(2):168-172. doi: 10.1002/sctm.17-0197.
- Rozman JZ, Perme MP, Jez M, Malicev E, Krasna M, Novakovic S, Vrtovec B, Rozman P. The effect of CD34+ cell telomere length and hTERT expression on the outcome of autologous CD34+ cell transplantation in patients with chronic heart failure. Mech Ageing Dev. 2017 Sep;166:42-47. doi: 10.1016/j.mad.2017.06.001. Epub 2017 Jun 19.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. september 2017
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. september 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. september 2014
Først opslået (Skøn)
25. september 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. januar 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
19. januar 2018
Sidst verificeret
1. januar 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REMEDIUM
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Stamcelleterapi
-
Immunis, Inc.RekrutteringMuskelatrofiForenede Stater
-
The University of Hong KongUniversity of CambridgeAfsluttetUddannelsesmæssige problemerHong Kong
-
StemMedical A/SIkke rekrutterer endnu
-
Immunis, Inc.Midlertidigt ikke tilgængeligSarkopeni | Fedme og fedme-relaterede medicinske tilstande
-
Zimmer BiometAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Knoglebrud | Komplikationer; Artroplastik | DeformitetFinland, Sverige, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Stryker Trauma and ExtremitiesRekrutteringAvaskulær nekrose | Slidgigt Skulder | Rotator Cuff Tear Arthropathy | Posttraumatisk artrose i andre led, skulderregionForenede Stater, Canada, Frankrig, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Immunis, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeSarkopenisk fedme | MuskelpræstationForenede Stater
-
Kimera Society IncAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater