Methylprednisolon voor kinderen met ernstige Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia (MCMP)

Inclusiecriteria:

De criteria voor de diagnose van ernstige longontsteking waren gebaseerd op de "Zhu Futang Practical Pediatrics" (de 7e editie) en "the guideline of management of community-acquired pneumonia in children in China" (Chinese Journal of Pediatrics, 2013, 51:745-752, 856 -862). Ernstige longontsteking wordt gedefinieerd als longontsteking met een van de volgende:

1. Minder dan 18 jaar oud

2. Ernstige longontsteking die wordt gedefinieerd als longontsteking met een van de volgende kenmerken:

   • slechte algemene toestand
   • verhoogde ademhalingsfrequentie (baby>70/min, oudere kinderen>50/min)
   • dyspnoe
   • cyanose
   • multilobale betrokkenheid of ≥ 2/3 longbetrokkenheid
   • extrapulmonale complicatie
   • borstvliesuitstroming
   • Transcutane zuurstofverzadiging in kamerlucht ≤92%
3. Serum M. pneumoniae-antilichaam ≥ 1:320, of serum M. pneumoniae-antilichaam ≥ 1:160 met positieve PCR van M. pneumoniae of seroconversie (verhoogde antilichaamtiters ≥ 4-voudig) Proefpersoon/voogd wordt geïnformeerd en geeft toestemming.

Uitsluitingscriteria:

Proefpersoon wordt uitgesloten als hij of zij een van de volgende kenmerken heeft:

• bewijs van bacteriële longontsteking;
• bewijs van virale longontsteking;
• bewijs van fugale longontsteking;
• bewijs van longtuberculose;
• respiratoire insufficiëntie die mechanische ventilatie vereist;
• hemofagocytisch syndroom;
• leverfalen of nierinsufficiëntie;
• aangeboren hartafwijkingen;
• hartfalen;
• nierziekte;
• bindweefselziekte;
• immunodeficiëntie;
• tumor;
• een voorgeschiedenis van hypertensie of diabetes mellitus;
• terugkerende luchtweginfectie;
• congenitale bronchopulmonale dysplasie;
• verhoogde intraoculaire druk;
• voorgeschiedenis van gebruik van glucocorticoïden ≥1 week in voorgaande 3 maanden;
• contra-indicaties hebben voor glucocorticoïden of azithromycine;
• gebruik van immunosuppressivum vóór randomisatie;
• onderzoek ondergaan voor andere medicijnen of instrumenten.