- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02303587
Metylprednisolon for barn med alvorlig Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia (MCMP)
Lavdose versus høydose metylprednisolon for barn med alvorlig Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia: en multisenter randomisert blindforsøk
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mycoplasma pneumonia pneumonia (MPP) står for omtrent 10-30 % av barnesamfunnservervet lungebetennelse (CAP) i Kina. Macrolide er førstevalget for MPP. Imidlertid kan progresjon til alvorlig lungebetennelse forekomme til tross for antibiotikabehandling. Og noen pasienter har følgetilstander av bronchiolitis obliterans, bronchiectasis og atelectasis, et al. Basert på inflammatorisk og immunologisk mekanisme, er det noen kliniske bevis for at adjuvans av kortikosteroid reduserte sykelighet og forbedret utfallet hos barn med alvorlig MPP. Imidlertid varierte doseringen av kortikosteroider sterkt i studier. Derfor er det nødvendig med en stor prospektiv studie for å definere fordelene med høydose kortikosteroidbehandling ved MPP.
Pasientene vil bli randomisert i to grupper: lavdosegruppen og høydosegruppen. Lavdosegruppen vil få metylprednisolon 2 eller 4 mg/kg/d i 3 dager etterfulgt av nedtrapping på 9 dager, kombinert med sekvensiell behandling med azitromycin. Høydosegruppen vil få metylprednisolon 10 mg/kg/d i 3 dager etterfulgt av nedtrapping på 9 dager, kombinert med sekvensiell behandling med azitromycin. Etter utskrivning vil pasienter i begge grupper følges opp ved 1, 3 og 6 måneder.
Antall pulmonale lesjoner, inkludert atelektase, bronkiektasi, bronchiolitis obliterans eller konsolideringer, i 6 måneder etter utskrivning vil bli sammenlignet i to grupper. Antall uønskede hendelser, som hyperglykemi, hypertensjon, økt intraokulært trykk, vil bli sammenlignet mellom de to gruppene.
Forsøket vil bli fullført om 36 måneder, med 424 forsøkspersoner rekruttert fra 5 sykehus i samarbeid med klinisk forskningssamarbeid fra National Clinical Research Center for Respiratory Diseases.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100045
- Beijing Children's Hospital, Capital Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kriterier for diagnose av alvorlig lungebetennelse var basert på "Zhu Futang Practical Pediatrics" (den 7. utgaven) og "retningslinjen for behandling av samfunnservervet lungebetennelse hos barn i Kina" (Chinese Journal of Pediatrics, 2013, 51:745-752, 856 -862). Alvorlig lungebetennelse er definert som lungebetennelse med ett av følgende:
- Mindre enn 18 år gammel
Alvorlig lungebetennelse som er definert som lungebetennelse med ett av følgende:
- dårlig allmenntilstand
- økt respirasjonsfrekvens (spedbarn>70/min, eldre barn>50/min)
- dyspné
- cyanose
- multilobe involvering eller ≥ 2/3 lunge involvering
- ekstrapulmonal komplikasjon
- pleuravæske
- Transkutan oksygenmetning i romluft ≤92 %
- Serum M. pneumoniae antistoff ≥ 1:320, eller serum M. pneumoniae antistoff ≥ 1:160 med positiv PCR av M. pneumoniae eller serokonversjon (økte antistofftitere ≥ 4 ganger) Forsøksperson/verge er informert og samtykker.
Ekskluderingskriterier:
Subjektet vil bli ekskludert hvis hun eller han har ett av følgende:
- bevis på bakteriell lungebetennelse;
- bevis på viral lungebetennelse;
- bevis på fugal lungebetennelse;
- bevis på lungetuberkulose;
- respirasjonssvikt som krever mekanisk ventilasjon;
- hemofagocytisk syndrom;
- leversvikt eller nyresvikt;
- medfødt hjertesykdom;
- hjertefeil;
- nyresykdom;
- bindevevssykdom;
- immunsvikt;
- svulst;
- en historie med hypertensjon eller diabetes mellitus;
- tilbakevendende luftveisinfeksjon;
- medfødt bronkopulmonal dysplasi;
- økt intraokulært trykk;
- anamnese med bruk av glukokortikoider ≥1 uke de siste 3 månedene;
- har kontraindikasjoner for glukokortikoider eller azitromycin;
- bruk av immundempende middel før randomisering;
- gjennomgår utprøving for andre medisiner eller instrumenter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: lavdosegruppe
metylprednisolon 2mg-4mg/Kg
|
|
Eksperimentell: høydosegruppe
metylprednisolon 10mg/kg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
pulmonale lesjoner
Tidsramme: 6 måneder
|
Lungelesjoner inkluderer atelektase, bronkiektasi, bronchiolitis obliterans, konsolidering
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
gjenopprettingstid for temperatur
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
andelen av absorpsjon av lungelesjoner
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
varighet av sykehusinnleggelse,
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
antall deltaker(e) trenger intensivbehandling
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
antall deltaker(e) med akutt respiratorisk distress syndrom
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
antall deltaker(e) med hemofagocytisk syndrom
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
antall deltaker(e) med hyperglykemi
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
antall deltaker(e) med hypertensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
antall deltaker(e) som døde under rettssaken
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Baoping Xu, MD, PhD, Beijing Children's Hospital of Capital Medical University, China
- Hovedetterforsker: Xiaoxia Peng, MD, PhD, Beijing Children's Hospital of Capital Medical University, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chinese maternal and child health development report (2011). The Ministry of health of the people's Republic of China
- Nagalingam NA, Adesiyun AA, Swanston WH, Bartholomew M. Prevalence of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in pneumonia patients in four major hospitals in Trinidad. New Microbiol. 2004 Oct;27(4):345-51.
- QIN Ming, TIAN Man, XIA Wen, ect. Etiology of community-acquired pneumonia in children.THE JOURNAL OF CLINICAL PEDIATRICS,2008,26(4):312-315.
- Eun BW, Kim NH, Choi EH, Lee HJ. Mycoplasma pneumoniae in Korean children: the epidemiology of pneumonia over an 18-year period. J Infect. 2008 May;56(5):326-31. doi: 10.1016/j.jinf.2008.02.018. Epub 2008 Apr 16. Erratum In: J Infect. 2011 Oct;63(4):320.
- Gaillat J, Flahault A, deBarbeyrac B, Orfila J, Portier H, Ducroix JP, Bebear C, Mayaud C. Community epidemiology of Chlamydia and Mycoplasma pneumoniae in LRTI in France over 29 months. Eur J Epidemiol. 2005;20(7):643-51. doi: 10.1007/s10654-005-5868-9.
- YU Zhen-xi, LIU Xiu-yun, JIANG Zai-fang. Analysis of relevant factors of severe mycoplasma pneumoniae pneumonia in acute phase in children. JOURNAL OF APPLIED CLINICAL PEDIATRICS, 2011,26(4):246-249.
- Zhang Q, Guo Z, Bai Z, MacDonald NE. A 4 year prospective study to determine risk factors for severe community acquired pneumonia in children in southern China. Pediatr Pulmonol. 2013 Apr;48(4):390-7. doi: 10.1002/ppul.22608. Epub 2012 Jul 6.
- Hirao S, Wada H, Nakagaki K, Saraya T, Kurai D, Mikura S, Yasutake T, Higaki M, Yokoyama T, Ishii H, Nakata K, Aakashi T, Kamiya S, Goto H. Inflammation provoked by Mycoplasma pneumoniae extract: implications for combination treatment with clarithromycin and dexamethasone. FEMS Immunol Med Microbiol. 2011 Jul;62(2):182-9. doi: 10.1111/j.1574-695X.2011.00799.x. Epub 2011 Apr 11.
- Shimizu T, Kida Y, Kuwano K. Cytoadherence-dependent induction of inflammatory responses by Mycoplasma pneumoniae. Immunology. 2011 May;133(1):51-61. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03408.x. Epub 2011 Feb 14.
- Tamura A, Matsubara K, Tanaka T, Nigami H, Yura K, Fukaya T. Methylprednisolone pulse therapy for refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. J Infect. 2008 Sep;57(3):223-8. doi: 10.1016/j.jinf.2008.06.012. Epub 2008 Jul 25.
- Xu B, Peng X, Yao Y, Yin J, Chen L, Liu J, Wang H, Gao L, Shen A, Shen K. Low-dose versus high-dose methylprednisolone for children with severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia (MCMP): Study protocol for a randomized controlled trial. Pediatr Investig. 2018 Oct 17;2(3):176-183. doi: 10.1002/ped4.12041. eCollection 2018 Sep.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Pleurale sykdommer
- Gram-negative bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Lungebetennelse, bakteriell
- Pleuritt
- Mycoplasmatales-infeksjoner
- Lungebetennelse
- Pleuropneumoni
- Mycoplasma infeksjoner
- Lungebetennelse, mykoplasma
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Prednisolon
- Metylprednisolonacetat
- Metylprednisolon
- Metylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre studie-ID-numre
- BCHlung001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Mycoplasma Pneumoniae Lungebetennelse
-
University of KentuckyPfizerFullførtMeticillin-resistent Staphylococcal Aureus PneumoniForente stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFullførtAlvorlige infeksjoner Pneumoni med invasiv ventilasjon i PICUFrankrike
-
Bandim Health ProjectMedical Research Council Unit, The GambiaFullført
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconGlaxoSmithKline; French Society for Intensive Care; SmithKline BeechamFullførtPneumonia Ventilator Associated
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
Ain Shams UniversityFullførtVAP - Ventilator Associated PneumoniaEgypt
-
University of MichiganNational Institutes of Health (NIH); National Center for Advancing Translational...FullførtVAP - Ventilator Associated PneumoniaForente stater
-
Denver Health and Hospital AuthorityFullførtTidlig Ventilator Associated PneumoniaForente stater
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.FullførtTilsetning av tobramycin inhalasjon ved behandling av respiratorassosiert lungebetennelse (VAPORISE)Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Spania, Nederland
Kliniske studier på metylprednisolon
-
Hoffmann-La RocheFullførtAvansert follikulært lymfomTyskland, Brasil, Storbritannia, Spania, Japan, Forente stater, Nederland