- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02303587
Methylprednisolon til børn med svær Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia (MCMP)
Lavdosis versus højdosis methylprednisolon til børn med svær Mycoplasma Pneumoniae-lungebetændelse: et multicenter randomiseret blindet forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mycoplasma lungebetændelse lungebetændelse (MPP) tegner sig for cirka 10-30 % af børns samfundserhvervet lungebetændelse (CAP) i Kina. Macrolide er førstevalget til MPP. Progression til svær lungebetændelse kan dog forekomme på trods af antibiotikabehandling. Og nogle patienter har følgesygdomme af bronchiolitis obliterans, bronchiectasis og atelectasis, et al. Baseret på inflammatorisk og immunologisk mekanisme er der nogle kliniske beviser for, at adjuvans af kortikosteroid reducerede morbiditet og forbedrede resultatet hos børn med svær MPP. Dog varierede dosis af kortikosteroid meget i undersøgelser. Derfor er et stort prospektivt studie nødvendigt for at definere fordelene ved højdosis kortikosteroidbehandling ved MPP.
Patienterne vil blive randomiseret i to grupper: lavdosisgruppen og højdosisgruppen. Lavdosisgruppen vil modtage methylprednisolon 2 eller 4 mg/kg/dag i 3 dage efterfulgt af nedtrapning om 9 dage, kombineret med sekventiel behandling med azithromycin. Højdosisgruppen vil modtage methylprednisolon 10 mg/kg/dag i 3 dage efterfulgt af nedtrapning om 9 dage, kombineret med sekventiel behandling med azithromycin. Efter udskrivelsen vil patienter i begge grupper blive fulgt op efter 1, 3 og 6 måneder.
Antallet af lungelæsioner, inklusive atelektasis, bronchiectasis, bronchiolitis obliterans eller konsolideringer, i 6 måneder efter udskrivelsen vil blive sammenlignet i to grupper. Antallet af uønskede hændelser, såsom hyperglykæmi, hypertension, øget intraokulært tryk, vil blive sammenlignet mellem de to grupper.
Forsøget vil blive afsluttet om 36 måneder, med 424 forsøgspersoner rekrutteret fra 5 hospitaler i samarbejde med klinisk forskningssamarbejde fra National Clinical Research Center for Respiratory Diseases.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100045
- Beijing Children's Hospital, Capital Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kriterier for diagnose af svær lungebetændelse var baseret på "Zhu Futang Practical Pediatrics" (den 7. udgave) og "retningslinjen for behandling af samfundserhvervet lungebetændelse hos børn i Kina" (Chinese Journal of Pediatrics, 2013, 51:745-752, 856 -862). Svær lungebetændelse er defineret som lungebetændelse med en af følgende:
- Mindre end 18 år gammel
Alvorlig lungebetændelse, der er defineret som lungebetændelse med en af følgende:
- dårlig almentilstand
- øget respirationsfrekvens (spædbørn > 70/min, ældre børn > 50/min)
- dyspnø
- cyanose
- multilobe involvering eller ≥ 2/3 lunge involvering
- ekstrapulmonal komplikation
- pleural effusion
- Transkutan iltmætning i rumluft ≤92 %
- Serum M. pneumoniae antistof≥ 1:320, eller serum M. pneumoniae antistof≥ 1:160 med positiv PCR af M. pneumoniae eller serokonversion (øgede antistoftitre ≥4 gange) Forsøgsperson/værge er informeret og samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgsperson vil blive udelukket, hvis hun eller han har en af følgende:
- tegn på bakteriel lungebetændelse;
- tegn på viral lungebetændelse;
- tegn på fugal lungebetændelse;
- tegn på lungetuberkulose;
- respirationssvigt, der kræver mekanisk ventilation;
- hæmofagocytisk syndrom;
- leversvigt eller nyreinsufficiens;
- medfødt hjertesygdom;
- hjertefejl;
- nyre sygdom;
- bindevævssygdom;
- immundefekt;
- svulst;
- en historie med hypertension eller diabetes mellitus;
- tilbagevendende luftvejsinfektion;
- medfødt bronkopulmonal dysplasi;
- øget intraokulært tryk;
- anamnese med brug af glukokortikoider ≥1 uge i de foregående 3 måneder;
- har kontraindikationer til glukokortikoider eller azithromycin;
- anvendelse af immunsuppressiv før randomisering;
- undergår forsøg for anden medicin eller instrumenter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: lav dosis gruppe
methylprednisolon 2mg-4mg/kg
|
|
|
Eksperimentel: høj dosis gruppe
methylprednisolon 10 mg/kg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lungelæsioner
Tidsramme: 6 måneder
|
Lungelæsioner omfatter atelektase, bronkiektasi, bronchiolitis obliterans, konsolidering
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
restitutionstid for temperatur
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
andelen af absorption af lungelæsioner
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
varighed af indlæggelse,
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
antal deltager(e) har brug for intensiv pleje
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
antal deltager(e) med akut respiratorisk distress syndrom
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
antal deltager(e) med hæmofagocytisk syndrom
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
antal deltager(e) med hyperglykæmi
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
antal deltager(e) med hypertension
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
antal deltagere, der døde under forsøget
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Baoping Xu, MD, PhD, Beijing Children's Hospital of Capital Medical University, China
- Ledende efterforsker: Xiaoxia Peng, MD, PhD, Beijing Children's Hospital of Capital Medical University, China
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chinese maternal and child health development report (2011). The Ministry of health of the people's Republic of China
- Nagalingam NA, Adesiyun AA, Swanston WH, Bartholomew M. Prevalence of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in pneumonia patients in four major hospitals in Trinidad. New Microbiol. 2004 Oct;27(4):345-51.
- QIN Ming, TIAN Man, XIA Wen, ect. Etiology of community-acquired pneumonia in children.THE JOURNAL OF CLINICAL PEDIATRICS,2008,26(4):312-315.
- Eun BW, Kim NH, Choi EH, Lee HJ. Mycoplasma pneumoniae in Korean children: the epidemiology of pneumonia over an 18-year period. J Infect. 2008 May;56(5):326-31. doi: 10.1016/j.jinf.2008.02.018. Epub 2008 Apr 16. Erratum In: J Infect. 2011 Oct;63(4):320.
- Gaillat J, Flahault A, deBarbeyrac B, Orfila J, Portier H, Ducroix JP, Bebear C, Mayaud C. Community epidemiology of Chlamydia and Mycoplasma pneumoniae in LRTI in France over 29 months. Eur J Epidemiol. 2005;20(7):643-51. doi: 10.1007/s10654-005-5868-9.
- YU Zhen-xi, LIU Xiu-yun, JIANG Zai-fang. Analysis of relevant factors of severe mycoplasma pneumoniae pneumonia in acute phase in children. JOURNAL OF APPLIED CLINICAL PEDIATRICS, 2011,26(4):246-249.
- Zhang Q, Guo Z, Bai Z, MacDonald NE. A 4 year prospective study to determine risk factors for severe community acquired pneumonia in children in southern China. Pediatr Pulmonol. 2013 Apr;48(4):390-7. doi: 10.1002/ppul.22608. Epub 2012 Jul 6.
- Hirao S, Wada H, Nakagaki K, Saraya T, Kurai D, Mikura S, Yasutake T, Higaki M, Yokoyama T, Ishii H, Nakata K, Aakashi T, Kamiya S, Goto H. Inflammation provoked by Mycoplasma pneumoniae extract: implications for combination treatment with clarithromycin and dexamethasone. FEMS Immunol Med Microbiol. 2011 Jul;62(2):182-9. doi: 10.1111/j.1574-695X.2011.00799.x. Epub 2011 Apr 11.
- Shimizu T, Kida Y, Kuwano K. Cytoadherence-dependent induction of inflammatory responses by Mycoplasma pneumoniae. Immunology. 2011 May;133(1):51-61. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03408.x. Epub 2011 Feb 14.
- Tamura A, Matsubara K, Tanaka T, Nigami H, Yura K, Fukaya T. Methylprednisolone pulse therapy for refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. J Infect. 2008 Sep;57(3):223-8. doi: 10.1016/j.jinf.2008.06.012. Epub 2008 Jul 25.
- Xu B, Peng X, Yao Y, Yin J, Chen L, Liu J, Wang H, Gao L, Shen A, Shen K. Low-dose versus high-dose methylprednisolone for children with severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia (MCMP): Study protocol for a randomized controlled trial. Pediatr Investig. 2018 Oct 17;2(3):176-183. doi: 10.1002/ped4.12041. eCollection 2018 Sep.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Pleurale sygdomme
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Lungebetændelse, bakteriel
- Pleuritis
- Mycoplasmatales infektioner
- Lungebetændelse
- Pleuropneumoni
- Mycoplasma infektioner
- Lungebetændelse, Mycoplasma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- BCHlung001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mycoplasma Pneumoniae Lungebetændelse
-
BioVersys SASBioVersys AGRekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABCGeorgien
-
ShionogiAfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Georgien, Tyskland, Ungarn, Japan, Letland, Filippinerne, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Serbien, Taiwan, Ukraine
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Kina
-
University of Maryland, BaltimoreIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaEgypten
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)Spanien, Holland
-
Andrzej Frycz Modrzewski Krakow UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
Tanta UniversityAfsluttetMekanisk ventilation | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Egypten
Kliniske forsøg med methylprednisolon
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuGraves Oftalmopati | Optisk neuropati | Skjoldbruskkirteløjensygdom, TEDKina
-
Bin GuIkke rekrutterer endnu
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityIkke rekrutterer endnuIskæmisk slagtilfælde, akutKina
-
Bin DuRekrutteringSepsis | Acute respiratory distress syndromKina
-
YiLinRekrutteringStor infarktkerne | Lymfocytopeni efter slagtilfældeKina
-
Daihong LiuRekrutteringStamcelletransplantationskomplikationer | GVHD, AkutKina
-
Qingyuan ZhanThe First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University; Wuhan Metware...Ikke rekrutterer endnuAkut respirationssvigt | Samfundserhvervet lungebetændelse
-
Duan ChuanzhiGuangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Beijing... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHæmoragisk slagtilfælde | Methylprednisolon | Ubrudte intrakranielle aneurismer | Flow omleder | Cerebrovaskulær begivenhedKina
-
Sana'a UniversityTilmelding efter invitationMethylprednisolon | Hyaluronsyre | Postoperative komplikationer | Fjernelse af visdomstandYemen
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttet