- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02317094
Cvičení s omezením průtoku krve při myositidě inkluzního těla
Nízkointenzivní svalové cvičení s omezeným průtokem krve u pacientů se sporadickou myositidou inkluzních tělísek: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sporadická myositida s inkluzními tělísky (sIBM) je onemocnění charakterizované zánětem kosterního svalstva a těžkou svalovou atrofií, zejména ve svalech stehna a ohýbačů prstů. Svalová slabost časem způsobí, že postižená osoba nebude schopna chodit a vykonávat základní úkoly v každodenním životě.
V současné době neexistuje žádná účinná léčba pro pacienty sIBM, nicméně několik studií naznačuje, že cvičení může být pro pacienty prospěšné.
V posledních letech byla velká pozornost výzkumu zaměřena na trénink s nízkou intenzitou s částečnou cévní okluzí jako alternativu ke konvenčnímu vysoce intenzivnímu silovému tréninku. Zajímavé je, že nízkointenzivní trénink s okludovaným průtokem krve je přinejmenším stejně prospěšný pro růst svalů jako konvenční silový trénink, ale s velmi malým mechanickým zatížením kloubů a šlach. Kromě toho se zdá, že trénink s ucpaným průtokem krve vede k hyperaktivaci svalových kmenových buněk, které hrají důležitou roli při regeneraci svalů.
Díky tomu je tréninková modalita s omezeným průtokem krve velmi zajímavou léčebnou možností pro pacienty sIBM, protože by mohla být schopna obnovit a/nebo udržet tkáň kosterního svalstva a tím i svalovou funkci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Dánsko, 5230
- Odense University Hospital (OUH)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Klinické příznaky
- Trvání slabosti > 12 měsíců
- Slabost flexorů prstů > abduktorů ramen A extenze kolena > flexe kyčle
Patologické rysy
- Invaze nekrotických vláken mononukleárních buněk nebo lemovaných vakuol popř
- zvýšený hlavní histokompatibilní komplex I (MHC-1), ale žádné intracelulární depozita amyloidu nebo 15-18nm vlákna
Kritéria vyloučení:
- Nedostatek funkce chůze
- Komorbidita kontraindikující použití tréninku s omezeným průtokem krve (předchozí hluboká žilní trombóza/plicní embolie nebo známá periferní ischemická choroba).
- Komorbidita zabraňující tréninku odporu (těžké onemocnění srdce/plíce, nekontrolovaná hypertenze (systolická > 160 mmHg, diastolická > 100 mmHg), těžká artritida kolena/kyčelního kloubu)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Řízení
Účastníci dostávají péči jako obvykle (různé DMARD, různé pacient od pacienta).
|
Intervence sestává z různých DMARD, které jsou pacientům podávány v závislosti na jejich fyzickém stavu a aktivitě onemocnění.
|
Experimentální: Trénink s omezeným průtokem krve
Účastníci obdrží péči jako obvykle (různé DMARD, různé pacient od pacienta) + 12 týdnů nízkointenzivního tréninku s omezeným průtokem krve dvakrát týdně.
|
Intervence sestává z různých DMARD, které jsou pacientům podávány v závislosti na jejich fyzickém stavu a aktivitě onemocnění.
Intervence sestává z tréninku s omezeným průtokem krve o nízké intenzitě zahrnujícího 5 cviků dolních končetin prováděných jednostranně ve čtyřech sériích do koncentrického selhání s intenzitou maximálně 25 opakování (25 RM).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Fyzická funkce hlášená pacientem (subškála průzkumu zdraví (SF-36): Fyzická funkce)
Časové okno: 12 týdnů
|
Pacientem hlášená fyzická funkce bude hodnocena pomocí subškály krátkého formuláře (36) zdravotního průzkumu (SF-36): Fyzická funkce.
Stupnice se pohybuje od 0 do 100, kde 100 je nejvyšší skóre.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Nástroj pro hodnocení aktivity myositidy (MDAAT)
Časové okno: 12 týdnů
|
Hodnotící nástroj používaný lékařem k vyhodnocení aktivity onemocnění v různých orgánových systémech prostřednictvím bodovacího systému a škál VAS.
|
12 týdnů
|
Index poškození myositidy
Časové okno: 12 týdnů
|
Hodnotící nástroj používaný lékařem k hodnocení poškození různých orgánových systémů způsobených onemocněním nebo přidruženými onemocněními.
Systém využívá váhy VAS.
|
12 týdnů
|
Globální aktivita lékaře/pacienta (škála VAS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Škála VAS používaná lékařem i pacientem k hodnocení celkové aktivity onemocnění
|
12 týdnů
|
Globální poškození lékaře/pacienta (škála VAS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Škála VAS používaná lékařem i pacientem k hodnocení celkového poškození způsobeného onemocněním.
|
12 týdnů
|
2minutový test chůze
Časové okno: 12 týdnů
|
2minutový maximální test chůze, kdy je účastník vyzván, aby urazil co největší vzdálenost.
|
12 týdnů
|
Manuální svalové testování (MMT)
Časové okno: 12 týdnů
|
Test svalové síly v sérii svalů, který provádí lékař
|
12 týdnů
|
Vzestup židle
Časové okno: 12 týdnů
|
Účastníci jsou instruováni, aby se během 30 sekund co nejvícekrát postavili a posadili na židli.
|
12 týdnů
|
Čas vypršel a jdi
Časové okno: 12 týdnů
|
Účastníci jsou instruováni, aby vstali ze židle, šli 3 m vpřed, minuli značku, vrátili se na židli a co nejrychleji se posadili.
|
12 týdnů
|
Dotazník hodnocení zdraví (HAQ)
Časové okno: 12 týdnů
|
HAQ je dotazník pro hodnocení invalidity hlášené pacientem.
Má 8 kategorií s řadou otázek.
Každá otázka je hodnocena od 0 do 3, kde 0 znamená žádné postižení a 3 není schopen dělat.
|
12 týdnů
|
Funkční hodnotící stupnice myositidy s inkluzními tělísky (IBMFRS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Dotazník specifický pro onemocnění, který hodnotí každodenní funkce pacientů, které sami uvedli.
|
12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vzorky krve
Časové okno: 12 týdnů
|
Vzorky krve budou odebrány pro uložení do biobanky pro budoucí analýzu.
|
12 týdnů
|
Svalové biopsie
Časové okno: 12 týdnů
|
Svalové biopsie budou odebrány vybranému počtu subjektů buď z vastus lateralis nebo z předního tibialis svalu, pro použití v budoucí analýze, tj. velikosti a distribuce svalových vláken, aktivity myogenních kmenových buněk, hustoty kapilár, svalového zánětu atd.
|
12 týdnů
|
Sway - Posturální rovnováha (pomocí silové desky)
Časové okno: 12 týdnů
|
Test posturální rovnováhy
|
12 týdnů
|
Maximální izometrická a dynamická svalová síla natažení kolena (Kin-Com dynamometr)
Časové okno: 12 týdnů
|
Maximální izometrická a dynamická svalová síla extenze kolene bude vyhodnocena na dynamometru Kin-Com.
Data izometrické síly budou analyzována pro špičkový točivý moment, maximální impuls a maximální kontrakční rychlost rozvoje síly (RFD).
|
12 týdnů
|
Svalová síla prodlužování nohou (Nottingham Power Rig)
Časové okno: 12 týdnů
|
Nottingham Power Rig se používá k vyhodnocení maximální svalové síly, která může být generována v extenzorech nohou.
|
12 týdnů
|
Centrální aktivace (posuzována technikou interpolace škubnutí)
Časové okno: 12 týdnů
|
Dobrovolná aktivace svalů bude hodnocena technikou interpolace záškuby.
|
12 týdnů
|
Složení těla (úboje celého těla rentgenový absorpční sken)
Časové okno: 12 týdnů
|
Tělesné složení bude hodnoceno celotělovým soubojem energie rentgenového absorpčního skenu.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anders N Jørgensen, PhD Student, University of Southern Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hilton-Jones D, Miller A, Parton M, Holton J, Sewry C, Hanna MG. Inclusion body myositis: MRC Centre for Neuromuscular Diseases, IBM workshop, London, 13 June 2008. Neuromuscul Disord. 2010 Feb;20(2):142-7. doi: 10.1016/j.nmd.2009.11.003. Epub 2010 Jan 13. No abstract available.
- Alexanderson H. Exercise in inflammatory myopathies, including inclusion body myositis. Curr Rheumatol Rep. 2012 Jun;14(3):244-51. doi: 10.1007/s11926-012-0248-4.
- Griggs RC, Askanas V, DiMauro S, Engel A, Karpati G, Mendell JR, Rowland LP. Inclusion body myositis and myopathies. Ann Neurol. 1995 Nov;38(5):705-13. doi: 10.1002/ana.410380504. No abstract available.
- Era P, Heikkinen E. Postural sway during standing and unexpected disturbance of balance in random samples of men of different ages. J Gerontol. 1985 May;40(3):287-95. doi: 10.1093/geronj/40.3.287.
- Bassey EJ, Short AH. A new method for measuring power output in a single leg extension: feasibility, reliability and validity. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1990;60(5):385-90. doi: 10.1007/BF00713504.
- Aagaard P, Simonsen EB, Andersen JL, Magnusson P, Dyhre-Poulsen P. Increased rate of force development and neural drive of human skeletal muscle following resistance training. J Appl Physiol (1985). 2002 Oct;93(4):1318-26. doi: 10.1152/japplphysiol.00283.2002.
- Aagaard P, Simonsen EB, Trolle M, Bangsbo J, Klausen K. Isokinetic hamstring/quadriceps strength ratio: influence from joint angular velocity, gravity correction and contraction mode. Acta Physiol Scand. 1995 Aug;154(4):421-7. doi: 10.1111/j.1748-1716.1995.tb09927.x.
- Shield A, Zhou S. Assessing voluntary muscle activation with the twitch interpolation technique. Sports Med. 2004;34(4):253-67. doi: 10.2165/00007256-200434040-00005.
- Lowes LP, Alfano L, Viollet L, Rosales XQ, Sahenk Z, Kaspar BK, Clark KR, Flanigan KM, Mendell JR, McDermott MP. Knee extensor strength exhibits potential to predict function in sporadic inclusion-body myositis. Muscle Nerve. 2012 Feb;45(2):163-8. doi: 10.1002/mus.22321.
- Arnardottir S, Alexanderson H, Lundberg IE, Borg K. Sporadic inclusion body myositis: pilot study on the effects of a home exercise program on muscle function, histopathology and inflammatory reaction. J Rehabil Med. 2003 Jan;35(1):31-5. doi: 10.1080/16501970306110.
- Spector SA, Lemmer JT, Koffman BM, Fleisher TA, Feuerstein IM, Hurley BF, Dalakas MC. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 1997 Oct;20(10):1242-8. doi: 10.1002/(sici)1097-4598(199710)20:103.0.co;2-c.
- Gualano B, Neves M Jr, Lima FR, Pinto AL, Laurentino G, Borges C, Baptista L, Artioli GG, Aoki MS, Moriscot A, Lancha AH Jr, Bonfa E, Ugrinowitsch C. Resistance training with vascular occlusion in inclusion body myositis: a case study. Med Sci Sports Exerc. 2010 Feb;42(2):250-4. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181b18fb8.
- Johnson LG, Collier KE, Edwards DJ, Philippe DL, Eastwood PR, Walters SE, Thickbroom GW, Mastaglia FL. Improvement in aerobic capacity after an exercise program in sporadic inclusion body myositis. J Clin Neuromuscul Dis. 2009 Jun;10(4):178-84. doi: 10.1097/CND.0b013e3181a23c86.
- Jensen KY, Nielsen JL, Schroder HD, Jacobsen M, Boyle E, Jorgensen AN, Bech RD, Frandsen U, Aagaard P, Diederichsen LP. Lack of muscle stem cell proliferation and myocellular hypertrophy in sIBM patients following blood-flow restricted resistance training. Neuromuscul Disord. 2022 Jun;32(6):493-502. doi: 10.1016/j.nmd.2022.04.006. Epub 2022 Apr 26.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- S-20120166
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pečujte jako obvykle
-
University of ChicagoDokončenoJazykové chování rodičůSpojené státy
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborHIV/AIDSSpojené státy
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
Carna Biosciences, Inc.NáborFolikulární lymfom | Waldenstromova makroglobulinémie | Lymfom z plášťových buněk | Lymfom okrajové zóny | Chronická lymfocytární leukémie | Non-Hodgkinův lymfom | Malý lymfocytární lymfom | Malignita B-buněkSpojené státy
-
Renmin Hospital of Wuhan UniversityZatím nenabírámeUmělá inteligence | DohledČína
-
Carmel Medical CenterDokončenoPříznaky a symptomy, Respirační | Alergie | Bronchiální astmaIzrael
-
University of California, San FranciscoEko Devices, Inc.DokončenoStenóza aortální chlopně | Mitrální regurgitace | Srdeční šelesty | Chlopenní onemocnění srdceSpojené státy
-
BioNova Pharmaceuticals (Shanghai) LTD.Staženo
-
Singapore National Eye CentreDokončeno