- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02317094
Blodflödesbegränsad träning vid inklusionskroppsmyosit
Lågintensiv blodflödesbegränsad muskelträning hos patienter med sporadisk inklusionskroppsmyosit: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Sporadisk inklusionskroppsmyosit (sIBM) är en sjukdom som kännetecknas av skelettmuskelinflammation och allvarlig muskelatrofi, särskilt i musklerna i låret och fingerböjarna. Med tiden kommer muskelsvagheten att göra att den drabbade personen blir oförmögen att gå och utföra grundläggande uppgifter i vardagen.
För närvarande finns ingen effektiv behandling för sIBM-patienter, men flera studier tyder på att träning kan vara fördelaktigt för patienterna.
Under de senaste åren har mycket forskning riktats mot lågintensiv träning med partiell vaskulär ocklusion som ett alternativ till konventionell högintensiv styrketräning. Intressant nog har den lågintensiva blodflödesträningen visat sig vara minst lika fördelaktig för att orsaka muskeltillväxt som konventionell styrketräning men med mycket liten mekanisk belastning på leder och senor. Dessutom verkar den blockerade träningen i blodflödet resultera i en hyperaktivering av muskelstamceller som spelar en viktig roll i muskelregenerering.
Detta gör den blodflödesbegränsade träningsmodaliteten till en mycket intressant behandlingsmöjlighet för sIBM-patienter eftersom den kanske kan återställa och/eller bibehålla skelettmuskelvävnaden och därmed även muskelfunktionen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Danmark, 5230
- Odense University Hospital (OUH)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Kliniska egenskaper
- Svaghetens varaktighet > 12 månader
- Svaghet hos fingerböjare > axelabduktorer OCH knäförlängning > höftböjning
Patologiska egenskaper
- Invasion av icke-nekrotiska fibrer av mononukleära celler eller kantade vakuoler eller
- ökat större histokompatibilitetskomplex I (MHC-1) men inga intracellulära amyloidavlagringar eller 15-18nm filament
Exklusions kriterier:
- Brist på gångfunktion
- Samsjuklighet som kontraindikerar användningen av blodflödesbegränsad träning (tidigare djup ventrombos/lungemboli eller känd perifer ischemisk sjukdom).
- Samsjuklighetsförebyggande motståndsträning (svår hjärt-/lungsjukdom, okontrollerad hypertoni (systolisk > 160 mmHg, diastolisk > 100 mmHg), svår knä-/höftledsartrit)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Kontrollera
Deltagarna får vård som vanligt (olika DMARDs, olika från patient till patient).
|
Interventionen består av olika DMARDs, som ges till patienterna beroende på deras fysiska tillstånd och sjukdomsaktivitet.
|
Experimentell: Blodflödesbegränsad träning
Deltagarna kommer att få vård som vanligt (olika DMARDs, olika från patient till patient) + 12 veckors lågintensiv blodflödesbegränsad träning två gånger i veckan.
|
Interventionen består av olika DMARDs, som ges till patienterna beroende på deras fysiska tillstånd och sjukdomsaktivitet.
Interventionen består av lågintensiv blodflödesbegränsad träning som involverar 5 nedre extremitetsövningar utförda unilateralt i fyra set till koncentriskt misslyckande med en intensitet på maximalt cirka 25 repetitioner (25RM).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Patientrapporterad fysisk funktion (hälsoundersökning (SF-36) underskala: Fysisk funktion)
Tidsram: 12 veckor
|
Patientrapporterad fysisk funktion kommer att utvärderas med kortformen (36) hälsoundersökning (SF-36) underskala: Fysisk funktion.
Skalan sträcker sig från 0 till 100 där 100 är den högsta poängen.
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Myosit Disease Activity Assessment Tool (MDAAT)
Tidsram: 12 veckor
|
Ett bedömningsverktyg som används av läkaren för att utvärdera sjukdomsaktivitet i olika organsystem via ett poängsystem och VAS-skalor.
|
12 veckor
|
Myosit Skade Index
Tidsram: 12 veckor
|
Ett bedömningsverktyg som används av läkaren för att utvärdera skador orsakade av sjukdomen eller komorbida tillstånd, på olika organsystem.
Systemet använder VAS-skalor.
|
12 veckor
|
Läkare/patient Global aktivitet (VAS-skala)
Tidsram: 12 veckor
|
En VAS-skala som används av både läkare och patient för att utvärdera sjukdomens övergripande aktivitet
|
12 veckor
|
Läkare/patient global skada (VAS-skala)
Tidsram: 12 veckor
|
En VAS-skala som används av både läkare och patient för att utvärdera den totala skadan orsakad av sjukdomen.
|
12 veckor
|
2-minuters gångtest
Tidsram: 12 veckor
|
Ett 2-minuters maximalt gångtest där deltagaren uppmuntras att tillryggalägga största möjliga avstånd.
|
12 veckor
|
Manuell muskeltestning (MMT)
Tidsram: 12 veckor
|
Ett test av muskelstyrka i en serie muskler, utfört av läkaren
|
12 veckor
|
Stol höjning
Tidsram: 12 veckor
|
Deltagarna instrueras att ställa sig upp och sätta sig på en stol så många gånger som möjligt på 30 sek.
|
12 veckor
|
Timed up & go
Tidsram: 12 veckor
|
Deltagarna instrueras att resa sig från en stol gå 3 m framåt, passera en markering och gå tillbaka till stolen och sätta sig ner så fort som möjligt
|
12 veckor
|
Hälsobedömning frågeformulär (HAQ)
Tidsram: 12 veckor
|
HAQ är ett frågeformulär för att utvärdera patientrapporterad funktionsnedsättning.
Den har 8 kategorier med en rad frågor.
Varje fråga får poäng från 0 till 3 där 0 är inget funktionshinder och 3 inte kan göra.
|
12 veckor
|
Inclusion body myosit functional rating scale (IBMFRS)
Tidsram: 12 veckor
|
Ett sjukdomsspecifikt frågeformulär som utvärderar patientens självrapporterade vardagsfunktion.
|
12 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Blodprover
Tidsram: 12 veckor
|
Blodprover kommer att tas för förvaring i biobank, för framtida analys.
|
12 veckor
|
Muskelbiopsier
Tidsram: 12 veckor
|
Muskelbiopsier kommer att tas på ett utvalt antal försökspersoner från antingen vastus lateralis eller tibialis anterior muskel, för användning i framtida analys av t.ex. muskelfiberstorlek och distribution, myogen stamcellsaktivitet, kapillärtäthet, muskelinflammation etc.
|
12 veckor
|
Sway - Postural Balance (med kraftplatta)
Tidsram: 12 veckor
|
Ett test av postural balans
|
12 veckor
|
Maximal isometrisk och dynamisk knäförlängningsmuskelstyrka (Kin-Com dynamometer)
Tidsram: 12 veckor
|
Den maximala isometriska och dynamiska muskelstyrkan i knäförlängningen kommer att utvärderas i en Kin-Com dynamometer.
Isometrisk hållfasthetsdata kommer att analyseras för toppvridmoment, maximal impuls och maximal sammandragningshastighet för kraftutveckling (RFD)
|
12 veckor
|
Benförlängningsmuskelkraft (Nottingham Power Rig)
Tidsram: 12 veckor
|
Nottingham Power Rig används för att utvärdera den maximala muskelkraften som kan genereras i bensträckarna.
|
12 veckor
|
Central aktivering (bedöms med twitch-interpolationstekniken)
Tidsram: 12 veckor
|
Frivillig muskelaktivering kommer att bedömas med twitch-interpolationstekniken.
|
12 veckor
|
Kroppssammansättning (helkroppsduellenergiröntgenabsorptionsskanning)
Tidsram: 12 veckor
|
Kroppssammansättningen kommer att utvärderas med en helkroppsduellenergiröntgenabsorptionsskanning.
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Anders N Jørgensen, PhD Student, University of Southern Denmark
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hilton-Jones D, Miller A, Parton M, Holton J, Sewry C, Hanna MG. Inclusion body myositis: MRC Centre for Neuromuscular Diseases, IBM workshop, London, 13 June 2008. Neuromuscul Disord. 2010 Feb;20(2):142-7. doi: 10.1016/j.nmd.2009.11.003. Epub 2010 Jan 13. No abstract available.
- Alexanderson H. Exercise in inflammatory myopathies, including inclusion body myositis. Curr Rheumatol Rep. 2012 Jun;14(3):244-51. doi: 10.1007/s11926-012-0248-4.
- Griggs RC, Askanas V, DiMauro S, Engel A, Karpati G, Mendell JR, Rowland LP. Inclusion body myositis and myopathies. Ann Neurol. 1995 Nov;38(5):705-13. doi: 10.1002/ana.410380504. No abstract available.
- Era P, Heikkinen E. Postural sway during standing and unexpected disturbance of balance in random samples of men of different ages. J Gerontol. 1985 May;40(3):287-95. doi: 10.1093/geronj/40.3.287.
- Bassey EJ, Short AH. A new method for measuring power output in a single leg extension: feasibility, reliability and validity. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1990;60(5):385-90. doi: 10.1007/BF00713504.
- Aagaard P, Simonsen EB, Andersen JL, Magnusson P, Dyhre-Poulsen P. Increased rate of force development and neural drive of human skeletal muscle following resistance training. J Appl Physiol (1985). 2002 Oct;93(4):1318-26. doi: 10.1152/japplphysiol.00283.2002.
- Aagaard P, Simonsen EB, Trolle M, Bangsbo J, Klausen K. Isokinetic hamstring/quadriceps strength ratio: influence from joint angular velocity, gravity correction and contraction mode. Acta Physiol Scand. 1995 Aug;154(4):421-7. doi: 10.1111/j.1748-1716.1995.tb09927.x.
- Shield A, Zhou S. Assessing voluntary muscle activation with the twitch interpolation technique. Sports Med. 2004;34(4):253-67. doi: 10.2165/00007256-200434040-00005.
- Lowes LP, Alfano L, Viollet L, Rosales XQ, Sahenk Z, Kaspar BK, Clark KR, Flanigan KM, Mendell JR, McDermott MP. Knee extensor strength exhibits potential to predict function in sporadic inclusion-body myositis. Muscle Nerve. 2012 Feb;45(2):163-8. doi: 10.1002/mus.22321.
- Arnardottir S, Alexanderson H, Lundberg IE, Borg K. Sporadic inclusion body myositis: pilot study on the effects of a home exercise program on muscle function, histopathology and inflammatory reaction. J Rehabil Med. 2003 Jan;35(1):31-5. doi: 10.1080/16501970306110.
- Spector SA, Lemmer JT, Koffman BM, Fleisher TA, Feuerstein IM, Hurley BF, Dalakas MC. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 1997 Oct;20(10):1242-8. doi: 10.1002/(sici)1097-4598(199710)20:103.0.co;2-c.
- Gualano B, Neves M Jr, Lima FR, Pinto AL, Laurentino G, Borges C, Baptista L, Artioli GG, Aoki MS, Moriscot A, Lancha AH Jr, Bonfa E, Ugrinowitsch C. Resistance training with vascular occlusion in inclusion body myositis: a case study. Med Sci Sports Exerc. 2010 Feb;42(2):250-4. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181b18fb8.
- Johnson LG, Collier KE, Edwards DJ, Philippe DL, Eastwood PR, Walters SE, Thickbroom GW, Mastaglia FL. Improvement in aerobic capacity after an exercise program in sporadic inclusion body myositis. J Clin Neuromuscul Dis. 2009 Jun;10(4):178-84. doi: 10.1097/CND.0b013e3181a23c86.
- Jensen KY, Nielsen JL, Schroder HD, Jacobsen M, Boyle E, Jorgensen AN, Bech RD, Frandsen U, Aagaard P, Diederichsen LP. Lack of muscle stem cell proliferation and myocellular hypertrophy in sIBM patients following blood-flow restricted resistance training. Neuromuscul Disord. 2022 Jun;32(6):493-502. doi: 10.1016/j.nmd.2022.04.006. Epub 2022 Apr 26.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- S-20120166
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Sporadisk inklusionskroppsmyosit
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); Therapeutics...AvslutadGNE Myopati | Hereditary Inclusion Body Myopathy (HIBM)Förenta staterna
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvslutadHereditary Inclusion Body Myopathy (HIBM)Förenta staterna
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvslutadGNE Myopati | Hereditary Inclusion Body Myopathy (HIBM)Förenta staterna, Israel
-
NobelpharmaAvslutadGNE Myopati | Nonakas sjukdom | Distal myopati med kantade vakuoler (DMRV) | Hereditary Inclusion Body Myopathy (hIBM)Japan
Kliniska prövningar på Vårda som vanligt
-
Karolinska InstitutetAktiv, inte rekryterandeBarnmisshandel | BarnmisshandelSverige
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of BostonHar inte rekryterat ännuSjälvmordstankar | Självmord, försök | Självmord
-
Nova Scotia Health AuthorityAvslutadSomatiska symtom och relaterade störningar | Intensiv kortvarig dynamisk psykoterapiKanada
-
Duke UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); Palliative Care Research...Avslutad
-
Wake Forest University Health SciencesDuke University; University of RochesterAvslutadSjälvmord | Föräldraskap | Självförmåga | Ångest; ModerligFörenta staterna
-
Boston University Charles River CampusUniversity of Texas at AustinOkändÅngest | LässvårigheterFörenta staterna
-
Hôpital le VinatierNantes University Hospital; Centre Hospitalier Henri Laborit; University... och andra samarbetspartnersAvslutadKronisk schizofreniFrankrike
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadDepression | Depression, postpartumFörenta staterna
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringHIV/AIDSFörenta staterna
-
University of MichiganNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Utah; Thresholds... och andra samarbetspartnersAvslutadDepressiv sjukdom | Schizofreni | Schizoaffektiv sjukdom | Bipolär sjukdomFörenta staterna