- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02317094
Bewegung mit eingeschränkter Durchblutung bei Einschlusskörpermyositis
Durchblutungsbeschränktes Muskeltraining mit geringer Intensität bei Patienten mit sporadischer Einschlusskörpermyositis: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die sporadische Einschlusskörpermyositis (sIBM) ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Skelettmuskulatur und eine schwere Muskelatrophie, insbesondere in den Muskeln des Oberschenkels und der Fingerbeuger, gekennzeichnet ist. Mit der Zeit führt die Muskelschwäche dazu, dass die betroffene Person nicht mehr gehen und grundlegende Aufgaben des täglichen Lebens nicht mehr ausführen kann.
Derzeit gibt es keine wirksame Behandlung für sIBM-Patienten, jedoch deuten mehrere Studien darauf hin, dass Bewegung für die Patienten von Vorteil sein kann.
In den letzten Jahren wurde viel Forschungsaufmerksamkeit auf das Training mit niedriger Intensität mit teilweisem Gefäßverschluss als Alternative zum herkömmlichen hochintensiven Krafttraining gerichtet. Interessanterweise hat sich herausgestellt, dass das niedrigintensive, den Blutfluss unterbrechende Training mindestens genauso vorteilhaft für das Muskelwachstum ist wie das herkömmliche Krafttraining, jedoch mit sehr geringer mechanischer Belastung der Gelenke und Sehnen. Darüber hinaus scheint das durchblutungsunterbrochene Training zu einer Hyperaktivierung von Muskelstammzellen zu führen, die eine wichtige Rolle bei der Muskelregeneration spielen.
Dies macht das durchblutungsarme Training zu einer sehr interessanten Behandlungsmöglichkeit für sIBM-Patienten, da es möglicherweise in der Lage sein könnte, das Skelettmuskelgewebe und damit auch die Muskelfunktion wiederherzustellen und/oder zu erhalten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Dänemark, 5230
- Odense University Hospital (OUH)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Klinische Merkmale
- Dauer der Schwäche > 12 Monate
- Schwäche der Fingerbeuger > Schulterabduktoren UND Kniestreckung > Hüftbeugung
Pathologische Merkmale
- Invasion von nicht nekrotischen Fasern mononukleärer Zellen oder umrandeter Vakuolen oder
- erhöhter Haupthistokompatibilitätskomplex I (MHC-1), aber keine intrazellulären Amyloidablagerungen oder 15-18-nm-Filamente
Ausschlusskriterien:
- Fehlende Gangfunktion
- Komorbidität, die die Anwendung eines durchblutungsbeschränkten Trainings kontraindiziert (frühere tiefe Venenthrombose/Lungenembolie oder bekannte periphere ischämische Erkrankung).
- Begleiterkrankungen, die Widerstandstraining verhindern (schwere Herz-/Lungenerkrankung, unkontrollierter Bluthochdruck (systolisch > 160 mmHg, diastolisch > 100 mmHg), schwere Knie-/Hüftarthritis)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Sonstiges: Kontrolle
Die Teilnehmer werden wie gewohnt versorgt (verschiedene DMARDs, von Patient zu Patient unterschiedlich).
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Die Intervention besteht aus verschiedenen DMARDs, die den Patienten je nach körperlicher Verfassung und Krankheitsaktivität verabreicht werden.
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Experimental: Durchblutungsarmes Training
Die Teilnehmer werden wie gewohnt behandelt (verschiedene DMARDs, von Patient zu Patient unterschiedlich) + 12 Wochen niedrigintensives Training zur Einschränkung des Blutflusses zweimal pro Woche.
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Die Intervention besteht aus verschiedenen DMARDs, die den Patienten je nach körperlicher Verfassung und Krankheitsaktivität verabreicht werden.
Die Intervention besteht aus einem blutflussbeschränkten Training niedriger Intensität mit 5 Übungen für die unteren Extremitäten, die unilateral in vier Sätzen bis zum konzentrischen Muskelversagen mit einer Intensität von maximal etwa 25 Wiederholungen (25RM) durchgeführt werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vom Patienten berichtete körperliche Funktion (Gesundheitsbefragung (SF-36) Subskala: Körperliche Funktion)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die vom Patienten berichtete körperliche Funktion wird mit der Kurzform (36) Gesundheitsumfrage (SF-36) Subskala: Körperliche Funktion bewertet.
Die Skala reicht von 0 bis 100, wobei 100 die höchste Punktzahl ist.
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12 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Myositis Disease Activity Assessment Tool (MDAAT)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Ein Bewertungsinstrument, das vom Arzt verwendet wird, um die Krankheitsaktivität in verschiedenen Organsystemen über ein Scoring-System und VAS-Skalen zu bewerten.
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12 Wochen
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Myositis-Schadensindex
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Ein Bewertungsinstrument, das vom Arzt verwendet wird, um den durch die Krankheit oder Begleiterkrankungen verursachten Schaden an verschiedenen Organsystemen zu bewerten.
Das System verwendet VAS-Skalen.
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12 Wochen
|
Arzt/Patient Globale Aktivität (VAS-Skala)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Eine VAS-Skala, die sowohl vom Arzt als auch vom Patienten verwendet wird, um die Gesamtaktivität der Krankheit zu bewerten
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12 Wochen
|
Arzt/Patient Globalschaden (VAS-Skala)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Eine VAS-Skala, die sowohl vom Arzt als auch vom Patienten verwendet wird, um den durch die Krankheit verursachten Gesamtschaden zu bewerten.
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12 Wochen
|
2-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Ein maximal 2-minütiger Gehtest, bei dem der Teilnehmer ermutigt wird, die größtmögliche Distanz zurückzulegen.
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12 Wochen
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Manueller Muskeltest (MMT)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Ein Test der Muskelkraft in einer Reihe von Muskeln, der vom Arzt durchgeführt wird
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12 Wochen
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Stuhl steigen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Teilnehmer werden angewiesen, innerhalb von 30 Sekunden so oft wie möglich aufzustehen und sich auf einen Stuhl zu setzen.
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12 Wochen
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Zeitlich abgelaufen & los
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Teilnehmer werden angewiesen, von einem Stuhl 3 m nach vorne zu gehen, eine Markierung zu passieren und zum Stuhl zurückzukehren und sich so schnell wie möglich hinzusetzen
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12 Wochen
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Fragebogen zur Gesundheitsbewertung (HAQ)
Zeitfenster: 12 Wochen
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HAQ ist ein Fragebogen zur Bewertung der von Patienten gemeldeten Behinderung.
Es hat 8 Kategorien mit einer Reihe von Fragen.
Jede Frage wird mit 0 bis 3 bewertet, wobei 0 keine Behinderung und 3 keine Fähigkeit bedeutet.
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12 Wochen
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Einschlusskörper-Myositis-Funktionsbewertungsskala (IBMFRS)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Ein krankheitsspezifischer Fragebogen, der die selbstberichtete Alltagsfunktion des Patienten bewertet.
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12 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutproben
Zeitfenster: 12 Wochen
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Blutproben werden zur Aufbewahrung in einer Biobank für zukünftige Analysen entnommen.
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12 Wochen
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Muskelbiopsien
Zeitfenster: 12 Wochen
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Muskelbiopsien werden an einer ausgewählten Anzahl von Probanden entweder aus dem Vastus lateralis oder dem Tibialis anterior-Muskel entnommen, um sie in zukünftigen Analysen von z. B. Muskelfasergröße und -verteilung, myogener Stammzellaktivität, Kapillardichte, Muskelentzündung usw. zu verwenden.
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12 Wochen
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Sway - Haltungsgleichgewicht (mit Kraftmessplatte)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Ein Test des posturalen Gleichgewichts
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12 Wochen
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Maximale isometrische und dynamische Kniestreckungsmuskelkraft (Kin-Com Dynamometer)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die maximale isometrische und dynamische Kniestreckungsmuskelkraft wird in einem Kin-Com-Dynamometer bewertet.
Isometrische Kraftdaten werden auf Spitzendrehmoment, maximalen Impuls und maximale kontraktile Kraftentwicklungsrate (RFD) analysiert.
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12 Wochen
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Muskelkraft Beinstrecker (Nottingham Power Rig)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Das Nottingham Power Rig dient zur Bewertung der maximal erzeugbaren Muskelkraft in den Beinstreckern.
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12 Wochen
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Zentrale Aktivierung (gemessen mit der Twitch-Interpolationstechnik)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die freiwillige Muskelaktivierung wird mit der Zuckungsinterpolationstechnik bewertet.
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12 Wochen
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Körperzusammensetzung (Ganzkörperduell-Energie-Röntgenabsorptionsscan)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Körperzusammensetzung wird mit einem Ganzkörper-Duell-Energie-Röntgenabsorptionsscan bewertet.
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12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Anders N Jørgensen, PhD Student, University of Southern Denmark
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hilton-Jones D, Miller A, Parton M, Holton J, Sewry C, Hanna MG. Inclusion body myositis: MRC Centre for Neuromuscular Diseases, IBM workshop, London, 13 June 2008. Neuromuscul Disord. 2010 Feb;20(2):142-7. doi: 10.1016/j.nmd.2009.11.003. Epub 2010 Jan 13. No abstract available.
- Alexanderson H. Exercise in inflammatory myopathies, including inclusion body myositis. Curr Rheumatol Rep. 2012 Jun;14(3):244-51. doi: 10.1007/s11926-012-0248-4.
- Griggs RC, Askanas V, DiMauro S, Engel A, Karpati G, Mendell JR, Rowland LP. Inclusion body myositis and myopathies. Ann Neurol. 1995 Nov;38(5):705-13. doi: 10.1002/ana.410380504. No abstract available.
- Era P, Heikkinen E. Postural sway during standing and unexpected disturbance of balance in random samples of men of different ages. J Gerontol. 1985 May;40(3):287-95. doi: 10.1093/geronj/40.3.287.
- Bassey EJ, Short AH. A new method for measuring power output in a single leg extension: feasibility, reliability and validity. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1990;60(5):385-90. doi: 10.1007/BF00713504.
- Aagaard P, Simonsen EB, Andersen JL, Magnusson P, Dyhre-Poulsen P. Increased rate of force development and neural drive of human skeletal muscle following resistance training. J Appl Physiol (1985). 2002 Oct;93(4):1318-26. doi: 10.1152/japplphysiol.00283.2002.
- Aagaard P, Simonsen EB, Trolle M, Bangsbo J, Klausen K. Isokinetic hamstring/quadriceps strength ratio: influence from joint angular velocity, gravity correction and contraction mode. Acta Physiol Scand. 1995 Aug;154(4):421-7. doi: 10.1111/j.1748-1716.1995.tb09927.x.
- Shield A, Zhou S. Assessing voluntary muscle activation with the twitch interpolation technique. Sports Med. 2004;34(4):253-67. doi: 10.2165/00007256-200434040-00005.
- Lowes LP, Alfano L, Viollet L, Rosales XQ, Sahenk Z, Kaspar BK, Clark KR, Flanigan KM, Mendell JR, McDermott MP. Knee extensor strength exhibits potential to predict function in sporadic inclusion-body myositis. Muscle Nerve. 2012 Feb;45(2):163-8. doi: 10.1002/mus.22321.
- Arnardottir S, Alexanderson H, Lundberg IE, Borg K. Sporadic inclusion body myositis: pilot study on the effects of a home exercise program on muscle function, histopathology and inflammatory reaction. J Rehabil Med. 2003 Jan;35(1):31-5. doi: 10.1080/16501970306110.
- Spector SA, Lemmer JT, Koffman BM, Fleisher TA, Feuerstein IM, Hurley BF, Dalakas MC. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 1997 Oct;20(10):1242-8. doi: 10.1002/(sici)1097-4598(199710)20:103.0.co;2-c.
- Gualano B, Neves M Jr, Lima FR, Pinto AL, Laurentino G, Borges C, Baptista L, Artioli GG, Aoki MS, Moriscot A, Lancha AH Jr, Bonfa E, Ugrinowitsch C. Resistance training with vascular occlusion in inclusion body myositis: a case study. Med Sci Sports Exerc. 2010 Feb;42(2):250-4. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181b18fb8.
- Johnson LG, Collier KE, Edwards DJ, Philippe DL, Eastwood PR, Walters SE, Thickbroom GW, Mastaglia FL. Improvement in aerobic capacity after an exercise program in sporadic inclusion body myositis. J Clin Neuromuscul Dis. 2009 Jun;10(4):178-84. doi: 10.1097/CND.0b013e3181a23c86.
- Jensen KY, Nielsen JL, Schroder HD, Jacobsen M, Boyle E, Jorgensen AN, Bech RD, Frandsen U, Aagaard P, Diederichsen LP. Lack of muscle stem cell proliferation and myocellular hypertrophy in sIBM patients following blood-flow restricted resistance training. Neuromuscul Disord. 2022 Jun;32(6):493-502. doi: 10.1016/j.nmd.2022.04.006. Epub 2022 Apr 26.
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Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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- S-20120166
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