- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02317094
Blodgennemstrømningsbegrænset motion ved inklusionskropsmyositis
Lavintensiv blodgennemstrømningsbegrænset muskeltræning hos patienter med sporadisk inklusionskropsmyositis: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sporadisk inklusionskropsmyositis (sIBM) er en sygdom karakteriseret ved skeletmuskelbetændelse og alvorlig muskelatrofi især i musklerne i låret og fingerbøjningsorganerne. Med tiden vil muskelsvagheden medføre, at den ramte person bliver ude af stand til at gå og udføre basale opgaver i hverdagen.
I øjeblikket findes der ingen effektiv behandling for sIBM-patienter, men flere undersøgelser indikerer, at træning kan være gavnligt for patienterne.
I de seneste år har en del forskningsopmærksomhed været rettet mod lavintensiv træning med delvis vaskulær okklusion som et alternativ til den konventionelle højintensive styrketræning. Interessant nok viser det sig, at lavintensiv blodgennemstrømningsokkkluderet træning er mindst lige så gavnlig til at forårsage muskelvækst som konventionel styrketræning, men med meget lille mekanisk belastning af led og sener. Ydermere ser den blodgennemstrømningsokkkluderede træning ud til at resultere i en hyperaktivering af muskelstamceller, som spiller en vigtig rolle i muskelregenerering.
Dette gør den blodgennemstrømningsbegrænsede træningsmodalitet til en meget interessant behandlingsmulighed for sIBM-patienter, fordi den måske er i stand til at genoprette og/eller vedligeholde skeletmuskelvævet og derfor også muskelfunktionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Danmark, 5230
- Odense University Hospital (OUH)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kliniske træk
- Varighed af svaghed > 12 måneder
- Svaghed af fingerbøjningsorganer > skulderabduktorer OG knæforlængelse > hoftefleksion
Patologiske træk
- Invasion af ikke-nekrotiske fibre af mononukleære celler eller kantede vakuoler eller
- øget større histokompatibilitetskompleks I (MHC-1), men ingen intracellulære amyloidaflejringer eller 15-18nm filamenter
Ekskluderingskriterier:
- Manglende gangfunktion
- Comorbiditet, der kontraindikerer brugen af blodgennemstrømningsbegrænset træning (tidligere dyb venetrombose/lungeemboli eller kendt perifer iskæmisk sygdom).
- Co-morbiditetsforebyggende modstandstræning (alvorlig hjerte-/lungesygdom, ukontrolleret hypertension (systolisk > 160 mmHg, diastolisk > 100 mmHg), svær knæ-/hofte-gigt)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Styring
Deltagerne modtager pleje som sædvanligt (forskellige DMARDs, forskellige fra patient til patient).
|
Interventionen består af forskellige DMARDs, som gives til patienterne afhængig af deres fysiske tilstand og sygdomsaktiviteten.
|
Eksperimentel: Blodgennemstrømningsbegrænset træning
Deltagerne vil modtage pleje som sædvanligt (forskellige DMARDs, forskellige fra patient til patient) + 12 ugers lavintensiv blodgennemstrømningsbegrænset træning to gange om ugen.
|
Interventionen består af forskellige DMARDs, som gives til patienterne afhængig af deres fysiske tilstand og sygdomsaktiviteten.
Interventionen består af lavintensiv blodgennemstrømningsbegrænset træning, der involverer 5 underekstremitetsøvelser udført unilateralt i fire sæt til koncentrisk svigt med en intensitet på cirka 25 gentagelser maksimum (25RM).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Patientrapporteret fysisk funktion (sundhedsundersøgelse (SF-36) underskala: Fysisk funktion)
Tidsramme: 12 uger
|
Patientrapporteret fysisk funktion vil blive evalueret med den korte form (36) sundhedsundersøgelse (SF-36) underskala: Fysisk funktion.
Skalaen går fra 0 til 100, hvor 100 er den højeste score.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Myositis Disease Activity Assessment Tool (MDAAT)
Tidsramme: 12 uger
|
Et vurderingsværktøj, der bruges af lægen til at evaluere sygdomsaktivitet i forskellige organsystemer via et scoringssystem og VAS-skalaer.
|
12 uger
|
Myositis Damage Index
Tidsramme: 12 uger
|
Et vurderingsværktøj, der bruges af lægen til at evaluere skaden forårsaget af sygdommen eller komorbide tilstande på forskellige organsystemer.
Systemet bruger VAS-skalaer.
|
12 uger
|
Læge/patient Global aktivitet (VAS-skala)
Tidsramme: 12 uger
|
En VAS-skala, der bruges af både læge og patient til at evaluere sygdommens overordnede aktivitet
|
12 uger
|
Global skade for læge/patient (VAS-skala)
Tidsramme: 12 uger
|
En VAS-skala, der bruges af både læge og patient til at evaluere den samlede skade forårsaget af sygdommen.
|
12 uger
|
2-minutters gangtest
Tidsramme: 12 uger
|
En 2-minutters maksimal gangtest, hvor deltageren opfordres til at tilbagelægge den størst mulige afstand.
|
12 uger
|
Manuel muskeltestning (MMT)
Tidsramme: 12 uger
|
En test af muskelstyrke i en række muskler, udført af lægen
|
12 uger
|
Stol hæve
Tidsramme: 12 uger
|
Deltagerne instrueres i at rejse sig og sætte sig på en stol så mange gange som muligt på 30 sek.
|
12 uger
|
Timed up & go
Tidsramme: 12 uger
|
Deltagerne instrueres i at rejse sig fra en stol, gå 3 m frem, passere en markering og vende tilbage til stolen og sætte sig ned så hurtigt som muligt
|
12 uger
|
Sundhedsvurderingsspørgeskema (HAQ)
Tidsramme: 12 uger
|
HAQ er et spørgeskema til evaluering af patientrapporteret handicap.
Den har 8 kategorier med en række spørgsmål.
Hvert spørgsmål bedømmes fra 0 til 3, hvor 0 er ingen handicap, og 3 ikke er i stand til at udføre.
|
12 uger
|
Inclusion body myositis functional rating scale (IBMFRS)
Tidsramme: 12 uger
|
Et sygdomsspecifikt spørgeskema, der evaluerer patienternes selvrapporterede hverdagsfunktion.
|
12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodprøver
Tidsramme: 12 uger
|
Blodprøver vil blive udtaget til opbevaring i en biobank til fremtidig analyse.
|
12 uger
|
Muskelbiopsier
Tidsramme: 12 uger
|
Der vil blive taget muskelbiopsier på et udvalgt antal forsøgspersoner fra enten vastus lateralis eller tibialis anterior muskel, til brug i fremtidig analyse af f.eks. muskelfiberstørrelse og -fordeling, myogen stamcelleaktivitet, kapillærtæthed, muskelbetændelse ect.
|
12 uger
|
Sway - Postural Balance (ved hjælp af kraftplade)
Tidsramme: 12 uger
|
En test af postural balance
|
12 uger
|
Maksimal isometrisk og dynamisk knæforlængelse muskelstyrke (Kin-Com dynamometer)
Tidsramme: 12 uger
|
Den maksimale isometriske og dynamiske knæforlængelse muskelstyrke vil blive evalueret i et Kin-Com dynamometer.
Isometriske styrkedata vil blive analyseret for maksimalt drejningsmoment, maksimal impuls og maksimal kontraktil hastighed for kraftudvikling (RFD)
|
12 uger
|
Benforlængelse muskelkraft (Nottingham Power Rig)
Tidsramme: 12 uger
|
Nottingham Power Rig bruges til at evaluere den maksimale muskelkraft, der kan genereres i benstrækkerne.
|
12 uger
|
Central aktivering (vurderet med twitch-interpolationsteknikken)
Tidsramme: 12 uger
|
Frivillig muskelaktivering vil blive vurderet med twitch-interpolationsteknikken.
|
12 uger
|
Kropssammensætning (helkropsduel energi røntgenabsorptionsscanning)
Tidsramme: 12 uger
|
Kropssammensætning vil blive evalueret med en helkropsduel energi røntgenabsorptionsscanning.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anders N Jørgensen, PhD Student, University of Southern Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hilton-Jones D, Miller A, Parton M, Holton J, Sewry C, Hanna MG. Inclusion body myositis: MRC Centre for Neuromuscular Diseases, IBM workshop, London, 13 June 2008. Neuromuscul Disord. 2010 Feb;20(2):142-7. doi: 10.1016/j.nmd.2009.11.003. Epub 2010 Jan 13. No abstract available.
- Alexanderson H. Exercise in inflammatory myopathies, including inclusion body myositis. Curr Rheumatol Rep. 2012 Jun;14(3):244-51. doi: 10.1007/s11926-012-0248-4.
- Griggs RC, Askanas V, DiMauro S, Engel A, Karpati G, Mendell JR, Rowland LP. Inclusion body myositis and myopathies. Ann Neurol. 1995 Nov;38(5):705-13. doi: 10.1002/ana.410380504. No abstract available.
- Era P, Heikkinen E. Postural sway during standing and unexpected disturbance of balance in random samples of men of different ages. J Gerontol. 1985 May;40(3):287-95. doi: 10.1093/geronj/40.3.287.
- Bassey EJ, Short AH. A new method for measuring power output in a single leg extension: feasibility, reliability and validity. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1990;60(5):385-90. doi: 10.1007/BF00713504.
- Aagaard P, Simonsen EB, Andersen JL, Magnusson P, Dyhre-Poulsen P. Increased rate of force development and neural drive of human skeletal muscle following resistance training. J Appl Physiol (1985). 2002 Oct;93(4):1318-26. doi: 10.1152/japplphysiol.00283.2002.
- Aagaard P, Simonsen EB, Trolle M, Bangsbo J, Klausen K. Isokinetic hamstring/quadriceps strength ratio: influence from joint angular velocity, gravity correction and contraction mode. Acta Physiol Scand. 1995 Aug;154(4):421-7. doi: 10.1111/j.1748-1716.1995.tb09927.x.
- Shield A, Zhou S. Assessing voluntary muscle activation with the twitch interpolation technique. Sports Med. 2004;34(4):253-67. doi: 10.2165/00007256-200434040-00005.
- Lowes LP, Alfano L, Viollet L, Rosales XQ, Sahenk Z, Kaspar BK, Clark KR, Flanigan KM, Mendell JR, McDermott MP. Knee extensor strength exhibits potential to predict function in sporadic inclusion-body myositis. Muscle Nerve. 2012 Feb;45(2):163-8. doi: 10.1002/mus.22321.
- Arnardottir S, Alexanderson H, Lundberg IE, Borg K. Sporadic inclusion body myositis: pilot study on the effects of a home exercise program on muscle function, histopathology and inflammatory reaction. J Rehabil Med. 2003 Jan;35(1):31-5. doi: 10.1080/16501970306110.
- Spector SA, Lemmer JT, Koffman BM, Fleisher TA, Feuerstein IM, Hurley BF, Dalakas MC. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 1997 Oct;20(10):1242-8. doi: 10.1002/(sici)1097-4598(199710)20:103.0.co;2-c.
- Gualano B, Neves M Jr, Lima FR, Pinto AL, Laurentino G, Borges C, Baptista L, Artioli GG, Aoki MS, Moriscot A, Lancha AH Jr, Bonfa E, Ugrinowitsch C. Resistance training with vascular occlusion in inclusion body myositis: a case study. Med Sci Sports Exerc. 2010 Feb;42(2):250-4. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181b18fb8.
- Johnson LG, Collier KE, Edwards DJ, Philippe DL, Eastwood PR, Walters SE, Thickbroom GW, Mastaglia FL. Improvement in aerobic capacity after an exercise program in sporadic inclusion body myositis. J Clin Neuromuscul Dis. 2009 Jun;10(4):178-84. doi: 10.1097/CND.0b013e3181a23c86.
- Jensen KY, Nielsen JL, Schroder HD, Jacobsen M, Boyle E, Jorgensen AN, Bech RD, Frandsen U, Aagaard P, Diederichsen LP. Lack of muscle stem cell proliferation and myocellular hypertrophy in sIBM patients following blood-flow restricted resistance training. Neuromuscul Disord. 2022 Jun;32(6):493-502. doi: 10.1016/j.nmd.2022.04.006. Epub 2022 Apr 26.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S-20120166
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sporadisk inklusionslegememyositis
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...AfsluttetInclusion Body Myositis (IBM)Frankrig
-
Phoenix Neurological Associates, LTDUkendt
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichAfsluttetInclusion Body Myositis, Sporadisk | Inclusion Body Myopati, Autosomal-recessiv | Inclusion Body Myopati, Autosomal-dominant | Medfødt grå stær, ansigtsdysmorfi og neuropatiTyskland
-
University of Kansas Medical CenterBioSensicsRekrutteringInclusion Body MyositisForenede Stater
-
Abcuro, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeInclusion Body MyositisAustralien
-
ZevraDenmarkUniversity College, London; University of Kansas Medical CenterAfsluttetInclusion Body MyositisForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringInclusion Body MyositisFrankrig
-
Abcuro, Inc.Syneos HealthAktiv, ikke rekrutterendeInclusion Body MyositisForenede Stater, Australien, Belgien, Frankrig, Canada, Tyskland, Det Forenede Kongerige
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAfsluttetInclusion Body MyositisFrankrig
-
Richard Barohn, MDAfsluttetInclusion Body MyositisForenede Stater, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Pas på som sædvanlig
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of BostonIkke rekrutterer endnuEt sundhedssystem/fællesskabspartnerskab for øget opsøgende indsats for at forhindre selvmordsforsøgSelvmordstanker | Selvmord, Forsøg | Selvmord
-
University of ManitobaChildren's Hospital Research Institute of Manitoba; Specialized Services...Aktiv, ikke rekrutterendeStress, psykologisk | Stress, følelsesmæssig | Børns udvikling | Psykisk sundhedsproblem | FamiliedynamikCanada
-
Karolinska InstitutetAktiv, ikke rekrutterendeBørnemishandling | BørnemishandlingSverige
-
University of Alabama, TuscaloosaRekruttering
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...RekrutteringKronisk migræne; Multipel sclerose; Motoneuron sygdomItalien
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of BostonIkke rekrutterer endnuSelvmordstanker | Selvmord, Forsøg | Selvmord
-
Boston University Charles River CampusUniversity of Texas at AustinUkendtAngst | LæsehandicapForenede Stater
-
Nova Scotia Health AuthorityAfsluttetSomatiske symptomer og relaterede lidelser | Intensiv kortvarig dynamisk psykoterapiCanada
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityUniversity of Virginia; Autism Speaks; National Center for Advancing Translational...AfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesDuke University; University of RochesterAfsluttetSelvmord | Forældreskab | Selveffektivitet | Nød; ModerligForenede Stater