- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02348723
Nepřerušovaný dabigatran etexilát ve srovnání s nepřerušovaným warfarinem při ablaci plicních žil (RE-CIRCUIT)
Randomizované hodnocení dabigatran etexilátu ve srovnání s warfarinem při ablaci plicních žil: Posouzení nepřerušované periprocedurální alntIkoagulační strategie (The RE-CIRCUIT Trial)
Primárním cílem této studie je posoudit bezpečnost nepřerušovaného periprocedurálního antikoagulačního režimu dabigatran etexilátu ve srovnání s režimem nepřerušovaného warfarinu u pacientů s nevalvulární fibrilací síní (NVAF) podstupujících ablaci fibrilace síní (AF) v sondě PROBE (prospektivní, randomizovaná, otevřená, zaslepený cílový bod) aktivně kontrolovaná studie.
Sekundárními cíli je posouzení dalších bezpečnostních koncových bodů a účinnosti v tomto klinickém prostředí.
Není určena k hodnocení potvrzující hypotézy, jedná se o průzkumnou studii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bonheiden, Belgie, 2820
- Bonheiden - HOSP Imelda
-
Brussel, Belgie, 1090
- Brussels - UNIV UZ Brussel
-
Gent, Belgie, 9000
- UNIV UZ Gent
-
Liège, Belgie, 4000
- Centre Hospitalier Universitaire de Liège
-
Middelheim, Belgie, 2020
- Antwerpen - HOSP ZNA Middelheim - Pneumo
-
Ukkel, Belgie, 1180
- Brussels - HOSP Europe (Ste-Elisabeth)
-
-
-
-
-
La Tronche, Francie, 38700
- HOP Nord Michallon
-
Marseille, Francie, 13005
- HOP Timone
-
Nantes, Francie, 44000
- CLI Nouvelles Cliniques Nantaises,Cardio,Nantes Cedex 2
-
Paris, Francie, 75015
- HOP Européen G. Pompidou
-
Paris cedex 13, Francie, 75013
- HOP Salpêtrière, Cardio, Paris
-
Pessac, Francie, 33604
- HOP Haut-Lévêque
-
Vandoeuvre les Nancy, Francie, 54511
- HOP CHU Nancy Brabois, Cardiologie
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 HV
- VU Medisch Centrum
-
Amsterdam, Holandsko, 1091AC
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
Eindhoven, Holandsko, 5623 EJ
- Catharina Ziekenhuis
-
Leeuwarden, Holandsko, 8934 AD
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Nijmegen, Holandsko, 6525 GA
- Radboud Universitair Medisch Centrum
-
-
-
-
-
Acquaviva Delle Fonti (BA), Itálie, 70021
- Ospedale generale regionale "Miulli"
-
Cuneo, Itálie, 12100
- A.S.O.S. Croce e Carle
-
Mestre-Venezia, Itálie, 30174
- Osp.dell'Angelo
-
Milano, Itálie, 20132
- Fondazione Centro San Raffaele del Monte Tabor
-
Milano, Itálie, 20138
- Centro Cardiologico Monzino-IRCCS
-
Roma, Itálie, 00169
- Policlinico Casilino U.O. Cardiologia
-
-
-
-
-
Aichi, Anjo, Japonsko, 446-8602
- Anjo-kosei Hospital
-
Aichi, Nagoya, Japonsko, 466-8650
- Japanese Red Cross Nagoya Daini Hospital
-
Aichi, Nagoya, Japonsko, 466-8560
- Nagoya University Hospital
-
Aichi, Nagoya, Japonsko, 464-8547
- Nagoya City East Medical Center
-
Aomori, Hirosaki, Japonsko, 036-8563
- Hirosaki University Hospital
-
Chiba, Matsudo, Japonsko, 271-0077
- New Tokyo Heart Clinic
-
Kanagawa, Kamakura, Japonsko, 247-8533
- Shonan Kamakura General Hospital
-
Osaka, Osaka, Japonsko, 530-0001
- Sakurabashi Watanabe Hospital
-
Tokyo, Bunkyo-Ku, Japonsko, 113-8603
- Nippon Medical School Hospital
-
Tokyo, Hachioji, Japonsko, 193-0998
- Tokyo Medical University Hachioji Medical Center
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G5
- IUCPQ (Laval University)
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8T 1Z4
- Victoria Cardiac Arrhythmia Trials Inc.
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- CHUS Fleurimont
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 10967
- Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbH
-
Göttingen, Německo, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen, Georg-August-Universität
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Kiel, Německo, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
-
Köln, Německo, 50937
- Universitätsklinikum Köln (AöR)
-
Regensburg, Německo, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg
-
Ulm, Německo, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
-
-
-
Kemerovo, Ruská Federace, 650002
- Heart&Vessels Diseases,Cardiol&Cardiovas.SurgeryDep,Kamerovo
-
Moscow, Ruská Federace, 117997
- Instit.of Surgery na Vishnevskiy,Treatm.of comp.arrhythm.dep
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 199 106
- City Pokrovskiy Hospital, Cardiology Dept., Saint Petersburg
-
St. Petersburg, Ruská Federace, 197341
- North-Westrn Fed.med.res.cntr,Almazov Interven.arrhythmo.dep
-
Tyumen, Ruská Federace, 625026
- Tyumen Cardiology Center, Dept.of Cardiac Arrhythmia
-
Yaroslavl, Ruská Federace, 150062
- Yaroslavl Regional Clin. Hospital, Dept. Endocrinology
-
-
-
-
-
Bournemouth, Spojené království, BH7 7DW
- Royal Bournemouth and Christchurch Hospital
-
Brighton, Spojené království, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
-
Cambridge, Spojené království, CB23 3RE
- Papworth Hospital
-
Clydebank, Spojené království, G81 4DY
- Golden Jubilee National Hospital, Clydebank
-
Cottingham, Spojené království, HU16 5JQ
- Castle Hill Hopsital
-
Leeds, Spojené království, LS1 3EX
- Leeds General Infirmary
-
London, Spojené království, EC1A 4NP
- St Bartholomew's Hospital
-
Middlesbrough, Spojené království, TS4 3BW
- James Cook University Hospital
-
Oxford, Spojené království, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- Arkansas Cardiology, PA
-
-
California
-
Fremont, California, Spojené státy, 94538
- Mission Cardiovascular Research Institute
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95819
- Mercy Medical Group, a service of Dignity Health Medical Foundation
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California
-
-
Florida
-
Naples, Florida, Spojené státy, 34102
- Southwest Florida Research, LLC
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- University of South Florida
-
-
Indiana
-
Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46514
- Elkhart General Healthcare System
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane University Hospital and Clinic
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63136
- St. Louis Heart and Vascular, P.C.
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11215
- New York Methodist Hospital
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
- University at Buffalo, The State University of New York
-
Staten Island, New York, Spojené státy, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104-5068
- University of Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38104
- University of Tennessee Methodist Physicians
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
- North Texas Heart Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- St Luke's Health Baylor College of Medicine Med Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah Health Sciences Center
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Spojené státy, 98201
- Providence Regional Medical Center
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic De Barcelona
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Hospital La Paz
-
Sevilla, Španělsko, 41013
- Hospital Virgen Del Rocio
-
Vigo (Pontevedra), Španělsko, 36312
- Hospital Álvaro Cunqueiro
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku >= 18 let.
- Pacienti způsobilí pro léčbu dabigatran-etexilátem 150 mg b.i.d. podle místní značky.
- Léčba dosud neléčených pacientů nebo pacientů na perorální antikoagulační léčbě antagonistou vitaminu K (VKA), dabigatran etexilátem, rivaroxabanem, apixabanem nebo edoxabanem.
- Pacient s paroxysmální nebo perzistující NVAF s plánovanou katetrizační ablací pro FS, pokud není provedena vyšetřovací ablační technika.
- AF musí být zdokumentována alespoň jednou buď EKG, Holterovým monitorováním, smyčkovým záznamníkem, telemetrií, transtelefonním monitorováním, odečtem z kardiostimulátoru nebo srdečního defibrilátoru během 24 měsíců před screeningem (1. návštěva).
- Pacient musí být schopen dát informovaný souhlas v souladu s pokyny pro správnou klinickou praxi (GCP) Mezinárodní konference o harmonizaci (ICH) a místní legislativou a/nebo předpisy.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s trvalou FS.
- Pacienti s FS měli pocit, že jsou sekundární k zjevné reverzibilní příčině, jako je mimo jiné akutní infarkt myokardu, plicní embolie, nedávná operace, perikarditida nebo tyreotoxikóza.
- Pacienti s velikostí levé síně (LA) >= 60 mm
- Pacienti s kontraindikací systémové antikoagulace heparinem, warfarinem nebo dabigatran-etexilátem
- Pacienti se známou alergií na tablety warfarinu a jeho pomocné látky nebo na dabigatran-etexilát nebo jeho pomocné látky
- Mechanická nebo biologická protéza srdeční chlopně
- Těžké poškození ledvin (odhadovaná clearance kreatininu (CrCl) vypočtená Cockcroft-Gaultovou rovnicí) <30 ml/min při screeningu
- Cévní mozková příhoda do 1 měsíce před screeningovou návštěvou
- Velký chirurgický zákrok podle posouzení zkoušejícího během předchozího měsíce před screeningem.
- Pacientovi byl transplantován orgán nebo je na čekací listině na transplantaci orgánu
- Anamnéza intrakraniálního krvácení, intraokulárního, spinálního, retroperitoneálního nebo netraumatického intraartikulárního krvácení
- Gastrointestinální krvácení do jednoho měsíce před screeningem, pokud podle názoru zkoušejícího nebyla příčina trvale odstraněna (např.
- Závažná krvácivá epizoda (ISTH definice) jeden měsíc před screeningovou návštěvou.
- Hemoragická porucha nebo krvácivá diatéza (např. von Willebrandova choroba, hemofilie A nebo B nebo jiná dědičná krvácivá porucha, anamnéza spontánního intraartikulárního krvácení, anamnéza prodlouženého krvácení po operaci/intervenci)
- Anémie (hemoglobin <10g/dl) nebo trombocytopenie včetně heparinem indukované trombocytopenie (počet krevních destiček <100 x 10^9/l) při screeningu
- Nedávná malignita nebo radiační terapie (<=6 měsíců před screeningem), pokud podle názoru zkoušejícího není odhadovaná délka života delší než 36 měsíců
Aktivní onemocnění jater indikované alespoň jedním z následujících:
-- Předchozí a přetrvávající alanin aminotransferáza nebo aspartát transamináza nebo alkalická fosfatáza > 3x horní hranice normálu a / nebo -- známá aktivní hepatitida C a / nebo -- známá aktivní hepatitida B a / nebo -- známá aktivní hepatitida A
- Potřeba pokračovat v léčbě systémovým ketokonazolem, itrakonazolem, posakonazolem, cyklosporinem, takrolimem, dronedaronem, rifampicinem, fenytoinem, karbamazepinem, třezalkou tečkovanou nebo jakoukoli cytotoxickou/myelosupresivní terapií.
Premenopauzální (poslední menstruace <= 1 rok před screeningem), kteří:
- Jste těhotná nebo kojíte nebo plánujete otěhotnět během studie nebo
- Nejsou chirurgicky sterilní resp
- Jsou v plodném věku a nepraktikují dvě přijatelné metody antikoncepce nebo neplánují pokračovat v praktikování přijatelné metody antikoncepce v průběhu studie
- Pacienti, kteří se během posledních 30 dnů před screeningovou návštěvou zúčastnili jiné studie s hodnoceným lékem nebo zařízením nebo se účastní jiné studie (nebudou vyloučeni pacienti účastnící se pouze pozorovací studie)
- Pacienti, kteří nejsou ochotni nebo schopni splnit požadavky protokolu nebo jsou zkoušejícím považováni za nespolehlivé, pokud jde o požadavky na sledování během studie a/nebo dodržování podávání studovaného léku, kteří mají očekávanou délku života kratší, než je očekávaná délka studie. souběžným onemocněním a/nebo subjektům, které jsou institucionalizovány na základě úředních nebo soudních příkazů a/nebo zranitelným subjektům, které jsou závislé na sponzorovi nebo zkoušejícím nebo místě, nebo pacientům, kteří mají jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího neměl umožnit bezpečnou účast ve studii (např. drogová závislost, zneužívání alkoholu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Dabigatran Etexilát 150 mg
Pacienti užívající dabigatran-etexilát 150 mg dvakrát denně v dávkování (BID)
|
Pacienti užívající dabigatran-etexilát 150 mg dvakrát denně v dávkování (BID)
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Warfarin
Pacienti užívající warfarin udržují mezinárodní normalizovaný poměr (INR) mezi 2,0 - 3,0
|
Pacienti užívající warfarin, aby udrželi mezinárodní normalizovaný poměr (INR) mezi 2,0 - 3,0
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence závažných krvácivých příhod (MBE), jak je definována Mezinárodní společností pro trombózu a hemostázu (ISTH)
Časové okno: během a do 2 měsíců po ablaci
|
Velké krvácení bylo definováno podle ISTH definice velkého krvácení, a to následovně
Ty jsou založeny na posuzovaných datech (slepé hodnocení) Jsou uvedeny bodové odhady výskytu ISTH MBE a jejich 2stranné 95% intervaly spolehlivosti (CI), založené na normální aproximaci nezávislé binomické distribuce bez stratifikace. |
během a do 2 měsíců po ablaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt složeného z mrtvice, systémové embolie nebo přechodného ischemického záchvatu (TIA)
Časové okno: během a do 2 měsíců po ablaci
|
Cévní mozková příhoda byla definována jako akutní epizoda fokální nebo globální neurologické dysfunkce způsobená poraněním mozku, míchy nebo sítnice v důsledku krvácení nebo infarktu. Systémová embolie byla definována jako akutní cévní okluze končetin nebo jakéhokoli orgánu (ledvin, mezenterických tepen, sleziny, sítnice nebo štěpů) a měla být dokumentována angiografií, operací, scintigrafií nebo pitvou. Přechodná ischemická ataka byla definována jako přechodná epizoda fokální neurologické dysfunkce způsobená ischemií mozku, míchy nebo sítnice, bez akutního infarktu. Ty jsou založeny na judikovaných datech (slepé hodnocení). Je uvedeno procento pacientů s kompozitem cévní mozkové příhody, systémové embolie nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA) |
během a do 2 měsíců po ablaci
|
|
Výskyt drobných krvácivých příhod
Časové okno: během a do 2 měsíců po ablaci
|
Menší krvácení byla klinická krvácení, která nesplňovala kritéria pro velká krvácení. Je uvedeno procento pacientů s mírným krvácením. Ty jsou založeny na posuzovaných datech (slepé hodnocení) |
během a do 2 měsíců po ablaci
|
|
Výskyt ISTH MBE, mrtvice, systémové embolie nebo TIA (Composite Endpoint Combining Safety and Efficacy
Časové okno: během a do 2 měsíců po ablaci
|
Je uvedeno procento pacientů s ISTH MBE, cévní mozkovou příhodou, systémovou embolií nebo TIA (kompozitní cíl kombinující bezpečnost a účinnost). Ty jsou založeny na posuzovaných datech (slepé hodnocení) |
během a do 2 měsíců po ablaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kimata A, Nogami A, Yamasaki H, Ohigashi T, Gosho M, Igarashi M, Sekiguchi Y, Ieda M, Calkins H, Aonuma K. Optimal interruption time of dabigatran oral administration to ablation (O-A time) in patients with atrial fibrillation: Integrated analysis of 2 randomized controlled clinical trials. J Cardiol. 2021 Jun;77(6):652-659. doi: 10.1016/j.jjcc.2020.12.010. Epub 2021 Jan 25.
- Hohnloser SH, Calkins H, Willems S, Verma A, Schilling R, Okumura K, Nordaby M, Kleine E, Biss B, Gerstenfeld EP; RE-CIRCUIT(R) investigators. Regional differences in patient characteristics and outcomes during uninterrupted anticoagulation with dabigatran versus warfarin in catheter ablation of atrial fibrillation: the RE-CIRCUIT study. J Interv Card Electrophysiol. 2019 Aug;55(2):145-152. doi: 10.1007/s10840-019-00518-x. Epub 2019 Feb 13.
- Calkins H, Willems S, Gerstenfeld EP, Verma A, Schilling R, Hohnloser SH, Okumura K, Serota H, Nordaby M, Guiver K, Biss B, Brouwer MA, Grimaldi M; RE-CIRCUIT Investigators. Uninterrupted Dabigatran versus Warfarin for Ablation in Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2017 Apr 27;376(17):1627-1636. doi: 10.1056/NEJMoa1701005. Epub 2017 Mar 19.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1160.204
- 2014-003890-40 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
SuZhou Sinus Medical Technologies Co.,LtdShanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineNáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síněČeská republika
Klinické studie na Dabigatran Etexilát 150 mg
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.NáborRakovina | Rakovina vaječníkůJižní Korea
-
Clinical Nutrition Research Center, Illinois Institute...NáborHypertenze | PrediabetesSpojené státy
-
RDC Clinical Pty LtdGencor Pacific Limited, Hong KongDokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneGroupe de Recherche sur la ThromboseDokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
IRCCS San RaffaeleGilead SciencesUkončeno
-
Boehringer IngelheimDokončenoKrvácení | Fibrilace síníSpojené státy
-
Boehringer IngelheimDokončeno