Silikonový gel pro zlepšení jizvy u pacientů s mikrotiem

Pozadí:

Jizva představuje dermální fibrózní náhradní tkáň a je výsledkem rány, která se zahojila spíše vyřešením než regenerací. Nežádoucí jizvy, jako jsou hypertrofické nebo keloidní jizvy, se nejčastěji vyskytují v oblasti přední části hrudníku, ramen, oblasti lopatky, podbřišku a suprapubické oblasti. Mnoho pacientů vyšetřovatelů s mikrotiemi si stěžovalo na pooperační hypertrofickou jizvu. Incidence hypertrofických jizev po rekonstrukci mikrotií by mohla být 6,29 %.

Snaha o redukci jizvy po chirurgickém zákroku je zvláště důležitá pro pacienty s mikrotiem. Dokonce i jizva leží za ušním boltcem, ale kontraktura hypertrofické jizvy může omezit projekci ušního boltce. Pokud je jizva hypertrofická a nápadná, budou tato stigmata provázet dítě po mnoho let. Mikropórové pásky jsou velmi užitečné na jizvy na obličeji. Avšak kvůli retroaurikulárnímu obrysu a vlasové linii je obtížné udržet mikropórové pásky na svém místě. Samoschnoucí silikonový gel je účinný při léčbě i prevenci hypertrofických jizev. Je považován za první linii prevence hypertrofie v poslední aktualizaci péče o jizvy na obličeji.

Hlavním cílem této studie je zjistit, zda pooperační použití silikonového gelu může zlepšit tvorbu jizev po rekonstrukci mikrotiálních jizev.

Pacienti a metody:

Jedná se o prospektivní randomizovanou klinickou studii primárně určenou k porovnání zjizvení po druhé fázi opravy mikrotií s pooperačním použitím samoschnoucího silikonového gelu. Kontrolní skupina nepoužívala pro péči o jizvy samoschnoucí silikonový gel. Studijní skupina bude dostávat aplikaci samoschnoucího silikonového gelu (Dermatix Ultra Gel - Invida, Hanson Medical Inc, USA) dvakrát denně.

Šest měsíců po operaci bude k subjektivnímu měření jizev použit Vancouverský prodej jizev a vizuální analogová stupnice. Současně bude pořízena standardní kraniofaciální fotografie. Pod operační ránu bude umístěno chirurgické pravítko. Šířka jizvy bude měřena pomocí komerčního softwaru.