- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02636582
Vakcinační terapie Nelipepimut-S Plus GM-CSF při léčbě pacientů s rakovinou prsu
Studie VADIS: Studie fáze II s peptidovou vakcínou Nelipeimut-S u žen s DCIS prsu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Vyhodnoťte odpověď nelipepimut-S-specifických cytotoxických T lymfocytů (CTL; klastr diferenciace [CD]8+ T buněk) u pacientů užívajících NeuVax (nelipepimut-S plus GM-CSF [sargramostim]) ve srovnání s pacienty užívajícími GM-CSF sám (kontrola).
DRUHÉ CÍLE:
I. Profil toxicity a frekvence nežádoucích účinků u žen s duktálním karcinomem in situ (DCIS) prsu léčených vakcínou nelipepimut-S ve srovnání se ženami, které dostávaly samotný GM-CSF.
II. Přítomnost DCIS při resekci.
III. Rozdíl v expresi HER2 v biopsii a chirurgickém vzorku vyříznutém po vakcinaci.
IV. Histologické odpovědi:
IVa. Stupeň infiltrace lymfocytů stanovený na sklíčkách barvených hematoxylinem a eosinem (H&E) a imunitní infiltrace, jak bylo stanoveno multiplexním imunofluorescenčním barvením pro markery včetně, ale bez omezení, CD3, CD4 a CD8.
IVb. Imunitní infiltráty v normální tkáni maximálně vzdálené od nádoru (ve vzorcích po mastektomii).
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.
ARM I: Pacienti dostávají vakcínu nelipepimut-S plus GM-CSF intradermálně (ID) ve dnech 0 a 14 a poté podstoupí operaci v den 28.
ARM II: Pacienti dostávají sargramostim ID ve dnech 0 a 14 a poté podstoupí operaci v den 28.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 1 a 3–6 měsících.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí být před nebo po menopauze
- Účastníci musí mít diagnózu DCIS provedenou biopsií jádrovou jehlou
- Účastníci musí být pozitivní na lidský leukocytární antigen (HLA)-A2
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) musí být 0 nebo 1 (Karnofsky >= 60 %)
- Klinická chemie méně než 2 x normální horní hranice normálního rozmezí
- Krevní destičky >= 100 000/mm^3
- Hemoglobin >= 10 g/dl
- Dusík močoviny v krvi < 2 x horní hranice normálu (ULN)
- Alkalická fosfatáza < 2 x ULN
- Laktátdehydrogenáza < 2 x ULN
- Kreatinin < 2 x ULN
- Bilirubin < 2 x ULN
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamátpyruváttransamináza [SGPT]) < 2 x ULN
- Normální ejekční frakce, jak je definována institucí účastníka; pouze omezené echokardiogramy (ECHO) budou použity jako kardiologické hodnocení; nejsou povoleny žádné další testy; ECHO se provádí pouze u HLA-A2 pozitivních účastníků; pokud bylo ECHO provedeno do 30 dnů před randomizací a byly před randomizací získány výsledky ukazující normální ejekční frakci, není na začátku nutné další ECHO
- Ochota dodržovat všechny studijní intervence a následné postupy
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Invazivní rakovina prsu; oblasti mikroinvaze nebo podezřelé z mikroinvaze na biopsii jádra jsou povoleny
- Historie předchozího karcinomu prsu léčeného během posledních dvou let; způsobilé jsou pacientky, které dokončily veškerou specifickou léčbu rakoviny prsu více než dva roky před aktuální diagnózou
- Anamnéza předchozího duktálního karcinomu in situ (DCIS) léčeného během posledních dvou let; způsobilí pacienti, kteří dokončili veškerou léčbu pro předchozí diagnózu DCIS během dvou let před současnou diagnózou
- Předchozí lobulární karcinom in situ (LCIS) je povolen
- Těhotná, neochotná používat vhodnou antikoncepci během studie nebo kojení; těhotné ženy budou vyloučeny; všechny heterosexuálně aktivní ženy, které mohou otěhotnět, musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii NEBO být postmenopauzální definované jako kterékoli z následujících 1) předchozí hysterektomie, 2) absence menstruace po dobu 1 roku bez předchozí chemoterapie nebo 3) absence menstruace po dobu 2 let u žen s předchozí expozicí chemoterapii, které byly před menopauzou před chemoterapií; pokud žena během účasti na této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého studijního lékaře
- Jakékoli autoimunitní onemocnění nebo jiný zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost subjektu
- Onemocnění imunitního deficitu, jako je nedostatek imunoglobulinů nebo imunosupresivní terapie, které mohou interferovat s vhodnou imunitní odpovědí
- Známá anamnéza nebo známá aktivní infekce virem lidské imunodeficience (HIV), hepatitidou B nebo hepatitidou C
- Pacienti s chronickou steroidní terapií nebo jinou imunosupresivní terapií s výjimkou topických nebo inhalačních steroidů, o kterých je známo, že mají nízkou systémovou absorpci
- Pacienti se známou přecitlivělostí na GM-CSF, produkty získané z kvasinek nebo jakoukoli složku produktu GM-CSF (např.
- Souběžná léčba s jinou zkoumanou látkou
- Neprsní malignita v anamnéze během 5 let před randomizací, kromě kurativního léčeného povrchového karcinomu močového měchýře, karcinomu in situ děložního čípku (stadium 0-1) a bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako NeuVax
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Žádná nedávná nebo plánovaná imunoterapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Rameno I (vakcína nelipepimut-S plus GM-CSF)
Pacienti dostanou nelipepimut-S plus vakcínu GM-CSF ID ve dnech 0 a 14 a poté podstoupí operaci v den 28.
|
Korelační studie
Podstoupit operaci
Ostatní jména:
Dané ID
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Arm II (sargramostim)
Pacienti dostávají sargramostim ID ve dnech 0 a 14 a poté podstoupí operaci v den 28.
|
Korelační studie
Podstoupit operaci
Ostatní jména:
Dané ID
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrné procento nelipepimut-S-specifické cytotoxické T lymfocytární odpovědi (E75)
Časové okno: Jeden měsíc po chirurgické resekci od výchozího stavu
|
Změna průměrného procenta odpovědi cytotoxických T lymfocytů specifické pro Nelipepimut-S od výchozí hodnoty jeden měsíc po chirurgické resekci.
Byla použita přesná P-hodnota Wilcoxonova rank sum testu.
|
Jeden měsíc po chirurgické resekci od výchozího stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Intratumorální lymfocyty infiltrující nádor (iTIL) uvnitř bazální membrány
Časové okno: Výchozí stav k chirurgické resekci, až 5 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty v iTIL při chirurgické resekci.
Byla použita přesná P-hodnota Wilcoxonova rank sum testu.
|
Výchozí stav k chirurgické resekci, až 5 týdnů
|
Intratumorální lymfocyty infiltrující nádor (iTIL)
Časové okno: Výchozí stav k chirurgické resekci, až 5 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty v iTIL při chirurgické resekci.
Byla použita přesná P-hodnota Wilcoxonova rank sum testu.
|
Výchozí stav k chirurgické resekci, až 5 týdnů
|
Počet účastníků s expresí HER2 v bioptických a resekčních vzorcích
Časové okno: Výchozí stav k chirurgické resekci, až 5 týdnů
|
Rozdíl v expresi HER2 v bioptických a resekčních vzorcích.
Rozdíly byly hodnoceny pomocí Fisherova exaktního testu.
|
Výchozí stav k chirurgické resekci, až 5 týdnů
|
Počet nežádoucích příhod, odstupňovaných podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody (NCI CTCAE) National Cancer Institute, Verze (v) 4.03
Časové okno: 3-6 měsíců po operaci
|
Počet závažných a nezávažných nežádoucích příhod pro obě ramena.
Stupněno podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody národního institutu pro rakovinu (NCI CTCAE) Verze (v) 4.03.
|
3-6 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s přítomností duktálního karcinomu in situ (DCIS)
Časové okno: Při resekci
|
Přítomnost DCIS s invazivní rakovinou.
|
Při resekci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Analýza imunitních buněk
Časové okno: až 6 měsíců po ukončení vakcinační série
|
Bude využívat tkáňovou cyklickou imunofluorescenci (t-CyCIF), novou, vysoce multiplexní zobrazovací modalitu, která následuje po zobrazování tkáňových řezů fixovaných ve formalínu, zalitých v parafínu (FFPE) v subcelulárním rozlišení přes 20-60 různých antigenních kanálů.
4-6 panelů, které budou použity, zahrnují oba, které nelze omezit na již optimalizovaný imunitní panel.
|
až 6 měsíců po ukončení vakcinační série
|
Imunitní infiltráty v normální tkáni maximálně vzdálené od nádoru (ve vzorcích pro mastektomii)
Časové okno: Až 6 měsíců po ukončení vakcinační série
|
Ve vzorcích po mastektomii se provedou pouze biopsie jehlou z normální tkáně, maximálně vzdálené od nádoru (ex vivo po mastektomii, pokud je provedena, a uchovává se pro budoucí studie imunitních infiltrátů.
|
Až 6 měsíců po ukončení vakcinační série
|
Profil toxicity podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (NCI CTCAE) National Cancer Institute, verze (v) 4.03)
Časové okno: do 3 měsíců po operaci
|
do 3 měsíců po operaci
|
|
Stupeň infiltrace lymfocyty
Časové okno: Až 6 měsíců po ukončení vakcinační série
|
Intratumorální TIL budeme definovat jako ty v bazální membráně.
Stromální TIL bude definován jako TIL v periduktálním/lobulárním stromatu včetně intralobulárního stromálního infiltrátu.
Buňky v interlobulárním stromálním zánětlivém infiltrátu budou vyloučeny.
Všechny mononukleární buňky budou hodnoceny, ale polymorfonukleární leukocyty budou vyloučeny.
Intratumorální a stromální TIL budou hodnoceny jako spojitá proměnná a procento v chirurgickém vzorku bude porovnáno s procentem v předvakcinační diagnostické biopsii.
|
Až 6 měsíců po ukončení vakcinační série
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Powel H Brown, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Novotvary, duktální, lobulární a medulární
- Karcinom Prsu In Situ
- Karcinom in situ
- Karcinom, duktální
- Karcinom, intraduktální, neinfiltrující
- Karcinom, duktální, prsní
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Vakcíny
- Sargramostim
- Molgramostim
Další identifikační čísla studie
- NCI-2015-02189 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (Grant/smlouva NIH USA)
- N01-CN-2012-00034 (CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CN00034 (Grant/smlouva NIH USA)
- 2016-0164 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- MDA2014-04-02 (Jiný identifikátor: DCP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaNáborPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy