- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03042260
Profylaktický trimethoprim/sulfamethoxazol k prevenci závažných infekcí u pacientů s lupusem erytematózním
25. února 2019 aktualizováno: Jennifer M. Cuellar-Rodríguez, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
Profylaktický trimethoprim-sulfamethoxazol pro prevenci závažných infekcí u pacientů se systémovým lupus erythematodes: randomizovaná placebem kontrolovaná studie
Účelem této studie je zjistit, zda je trimethoprim/sulfamethoxazol účinný v prevenci závažných infekčních komplikací (těch, které vyžadují hospitalizaci nebo vedou k úmrtí) u pacientů s lupus erythematodes, kteří dostávají střední nebo vysoké dávky steroidů.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
310
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Andrea Wisniowski-Yañez, MD
- Telefonní číslo: 2420 525554870900
- E-mail: andiewsk@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jennifer M Cuellar-Rodriguez, MD
- Telefonní číslo: 2420 525554870900
- E-mail: jenncuellar@yahoo.com
Studijní místa
-
-
DF
-
Mexico Distrito Federal, DF, Mexiko, 14080
- Nábor
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
-
Kontakt:
- Andrea Wisniowski, MD
- Telefonní číslo: 2420 5554870900
- E-mail: andiewsk@gmail.com
-
Kontakt:
- Jennifer Cuellar-Rodriguez, MD
- Telefonní číslo: 2421 5554870900
- E-mail: jennifer.cuellar@infecto.mx
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jennifer M Cuellar-Rodriguez
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Systémový lupus erythematodes podle kritérií American College of Rheumatology
- Na denní dávce prednisonu ≥ 15 mg/den nebo ekvivalentu a očekává se, že na této dávce zůstane po dobu nejméně 1 měsíce.
- Podepsali informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Absolutní kontraindikace podávání TMP-SMX (známá alergie na TMP-SMX nebo sulfa léky; TMP-SMX indukovaná trombocytopenie)
- V předchozím měsíci byla podána léčba TMP-SMX
- Clearance kreatininu <30ml/min/m2
- Chronická virová infekce (virus hepatitidy C, virus hepatitidy B, virus lidské imunodeficience)
- Maligní novotvar, kromě kožního novotvaru
- Primární imunitní nedostatky
- Příjemci transplantátu pevných orgánů nebo hematopoetických kmenových buněk
- Těhotenství nebo kojení
- Současná aktivní infekce, kromě mírných aktivních infekcí, které podle úsudku primárního zkoušejícího neohrožují výsledky studie (např. tinea).
- Nekontrolované chronické infekce (např. léčba intenzivní fáze tuberkulózy), s výjimkou mírných aktivních chronických infekcí, které podle úsudku primárního zkoušejícího neohrozí výsledky studie (např. onychomykóza).
- Kontrolovaná chronická infekce, kterou je třeba léčit nebo jí předcházet pomocí TMP-SMX.
- Absolutní počet neutrofilů < 750/mm3, krevní destičky <30x10^9/l, o hemoglobin <7 g/dl
- Pacienti užívající methotrexát
- Pacienti účastnící se jiné výzkumné studie, která by podle úsudku hlavního zkoušejícího mohla ohrozit bezpečnost nebo účinnost studovaného léku.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX)
Trimethoprim-Sulfamethoxazol 180 mg/800 mg perorální tableta, 3krát týdně, po dobu 6 měsíců.
Subjekty mohou zůstat na léku déle (maximálně 1 rok), pokud pokračují v podávání středních nebo vysokých dávek steroidů na konci 6. měsíce.
|
perorální tablety, 3x týdně, minimálně po dobu 6 měsíců a maximálně po dobu 1 roku.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Tablety, které vypadají úplně stejně jako experimentální lék, 3x týdně, po dobu 6 měsíců. Subjekty mohou zůstat na placebu déle (maximálně 1 rok), pokud pokračují v užívání středních nebo vysokých dávek steroidů na konci 6. měsíce. |
perorální tablety, 3x týdně, minimálně po dobu 6 měsíců a maximálně po dobu 1 roku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Frekvence závažných nevirových infekcí
Časové okno: Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Infekce, které vedou k hospitalizaci na > 24 hodin nebo vedou ke smrti.
|
Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Závažná nežádoucí příhoda je nežádoucí příhoda, která vede k úmrtí, trvalé invaliditě, vede k hospitalizaci nebo prodlužuje dobu hospitalizace.
Navíc nežádoucí příhoda, která bezprostředně neohrožuje život, ale vyžaduje lékařskou nebo chirurgickou intervenci, aby se předešlo závažné nežádoucí příhodě.
|
Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Frekvence nevirových infekcí
Časové okno: Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Všechny nevirové infekce (závažné i nezávažné)
|
Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Čas do první epizody nevirové závažné infekce
Časové okno: Od 2 týdnů po randomizaci do data první epizody nevirové závažné infekce až do 1 roku po randomizaci.
|
Infekce, které vedou k hospitalizaci na > 24 hodin nebo vedou ke smrti, které nejsou virové etiologie.
|
Od 2 týdnů po randomizaci do data první epizody nevirové závažné infekce až do 1 roku po randomizaci.
|
Všechny způsobují úmrtnost nebo hospitalizaci
Časové okno: Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Smrt nebo hospitalizace z jakékoli infekční nebo neinfekční příčiny
|
Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Podíl pacientů, u kterých se vyvinou infekce odolné vůči TMP-SMX
Časové okno: Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Infekce, které by byly tradičně považovány za citlivé na TMP-SMX
|
Doba zásahu (maximálně 1 rok)
|
Vysazení léku
Časové okno: 1 rok
|
Počet pacientů, kteří vyžadují přerušení léčby kvůli obavám o bezpečnost
|
1 rok
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Imunofenotyp periferní krve: B a T lymfocyty a přirozené zabíječe (NK) buňky měřené multiparametrickou průtokovou cytometrií. Tyto proměnné budou vyjádřeny jako % celkového počtu mononukleárních buněk periferní krve (PBMC)
Časové okno: Až 1 rok po randomizaci.
|
V náhodném vzorku podskupiny pacientů sériově vyšetřované parametry na začátku studie, rozvoj první epizody těžké infekce nebo na konci sledování.
Proměnné budou popsány jako průměr a směrodatná odchylka a skupiny budou porovnány pomocí studentského T testu.
Sdružení posoudí ANCOVA.
|
Až 1 rok po randomizaci.
|
Imunofenotyp periferní krve: Absolutní počet B a T lymfocytů a NK buněk na 1 mcl krve, měřený multiparametrickou průtokovou cytometrií.
Časové okno: Až 1 rok po randomizaci.
|
V náhodném vzorku podskupiny pacientů sériově vyšetřované parametry na začátku studie, rozvoj první epizody těžké infekce nebo na konci sledování.
Proměnné budou popsány jako průměr a směrodatná odchylka a skupiny budou porovnány pomocí studentského T testu.
Sdružení posoudí ANCOVA.
|
Až 1 rok po randomizaci.
|
Fagocytóza přirozených imunitních buněk: Průměrná intenzita fluorescence (pHrodo) pozitivních buněk.
Časové okno: Až 1 rok po randomizaci
|
V náhodném vzorku podskupiny pacientů sériově vyšetřované parametry na začátku studie, rozvoj první epizody těžké infekce nebo na konci sledování.
Proměnné budou popsány jako průměr a směrodatná odchylka a skupiny budou porovnány pomocí studentského T testu.
Sdružení posoudí ANCOVA.
|
Až 1 rok po randomizaci
|
Fagocytóza vrozených imunitních buněk: Procento (pHrodo) pozitivních buněk.
Časové okno: Až 1 rok po randomizaci
|
V náhodném vzorku podskupiny pacientů sériově vyšetřované parametry na začátku studie, rozvoj první epizody těžké infekce nebo na konci sledování.
Proměnné budou popsány jako průměr a směrodatná odchylka a skupiny budou porovnány pomocí studentského T testu.
Sdružení posoudí ANCOVA.
|
Až 1 rok po randomizaci
|
Respirační vzplanutí z neutrofilů dihydrorhodaminem; vyjádřeno jako střední intenzita fluorescence.
Časové okno: Až 1 rok po randomizaci
|
V náhodném vzorku podskupiny pacientů sériově vyšetřované parametry na začátku studie, rozvoj první epizody těžké infekce nebo na konci sledování.
Proměnné budou popsány jako průměr a směrodatná odchylka a skupiny budou porovnány pomocí studentského T testu.
Sdružení posoudí ANCOVA.
|
Až 1 rok po randomizaci
|
Respirační vzplanutí z neutrofilů dihydrorhodaminem; vyjádřeno jako procento pozitivních buněk.
Časové okno: Až 1 rok po randomizaci
|
V náhodném vzorku podskupiny pacientů sériově vyšetřované parametry na začátku studie, rozvoj první epizody těžké infekce nebo na konci sledování.
Proměnné budou popsány jako průměr a směrodatná odchylka a skupiny budou porovnány pomocí studentského T testu.
Sdružení posoudí ANCOVA.
|
Až 1 rok po randomizaci
|
Neutrofilní extracelulární pasti (NET): Průměrná fluorescence Sytox Green spektrometrií z neutrofilů stimulovaných lipopolysacharidy.
Časové okno: Až 1 rok po randomizaci
|
V náhodném vzorku podskupiny pacientů sériově vyšetřované parametry na začátku studie, rozvoj první epizody těžké infekce nebo na konci sledování.
Proměnné budou popsány jako průměr a směrodatná odchylka a skupiny budou porovnány pomocí studentského T testu.
Sdružení posoudí ANCOVA.
|
Až 1 rok po randomizaci
|
Neutrofilní extracelulární pasti (NET): Normalizovaná průměrná fluorescence elastázy a Hoechst v 6 optických polích pro každý vzorek.
Časové okno: Až 1 rok po randomizaci
|
V náhodném vzorku podskupiny pacientů sériově vyšetřované parametry na začátku studie, rozvoj první epizody těžké infekce nebo na konci sledování.
Proměnné budou popsány jako průměr a směrodatná odchylka a skupiny budou porovnány pomocí studentského T testu.
Sdružení posoudí ANCOVA.
|
Až 1 rok po randomizaci
|
Změny aktivity systémového lupus erythematodes (SLE) pomocí SLEDAI (Lupus Erythematosus Activity Index)
Časové okno: Až 1 rok po randomizaci
|
Sériově počítáno v průběhu času ve standardních 3měsíčních intervalech (určeno jako mírná, střední nebo závažná aktivita)
|
Až 1 rok po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jennifer M Cuellar-Rodriguez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Danza A, Ruiz-Irastorza G. Infection risk in systemic lupus erythematosus patients: susceptibility factors and preventive strategies. Lupus. 2013 Oct;22(12):1286-94. doi: 10.1177/0961203313493032.
- Cervera R, Khamashta MA, Font J, Sebastiani GD, Gil A, Lavilla P, Mejia JC, Aydintug AO, Chwalinska-Sadowska H, de Ramon E, Fernandez-Nebro A, Galeazzi M, Valen M, Mathieu A, Houssiau F, Caro N, Alba P, Ramos-Casals M, Ingelmo M, Hughes GR; European Working Party on Systemic Lupus Erythematosus. Morbidity and mortality in systemic lupus erythematosus during a 10-year period: a comparison of early and late manifestations in a cohort of 1,000 patients. Medicine (Baltimore). 2003 Sep;82(5):299-308. doi: 10.1097/01.md.0000091181.93122.55.
- Barber C, Gold WL, Fortin PR. Infections in the lupus patient: perspectives on prevention. Curr Opin Rheumatol. 2011 Jul;23(4):358-65. doi: 10.1097/BOR.0b013e3283476cd8.
- Bwakura-Dangarembizi M, Kendall L, Bakeera-Kitaka S, Nahirya-Ntege P, Keishanyu R, Nathoo K, Spyer MJ, Kekitiinwa A, Lutaakome J, Mhute T, Kasirye P, Munderi P, Musiime V, Gibb DM, Walker AS, Prendergast AJ. A randomized trial of prolonged co-trimoxazole in HIV-infected children in Africa. N Engl J Med. 2014 Jan 2;370(1):41-53. doi: 10.1056/NEJMoa1214901. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Jan 30;370(5):488. Dosage error in article text.
- Vananuvat P, Suwannalai P, Sungkanuparph S, Limsuwan T, Ngamjanyaporn P, Janwityanujit S. Primary prophylaxis for Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with connective tissue diseases. Semin Arthritis Rheum. 2011 Dec;41(3):497-502. doi: 10.1016/j.semarthrit.2011.05.004. Epub 2011 Sep 29.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. března 2017
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. února 2021
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. srpna 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. ledna 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
1. února 2017
První zveřejněno (ODHAD)
3. února 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
27. února 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. února 2019
Naposledy ověřeno
1. srpna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Lupus erythematodes, systémový
- Infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antagonisté kyseliny listové
- Činidla proti dyskinézi
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C8
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, sulfamethoxazolová kombinace léčiv
Další identifikační čísla studie
- INF-2056-17/20-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Nerozhodný
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Trimethoprim-sulfamethoxazol
-
Esraa Gamal AhmedAin Shams Maternity HospitalNeznámýNevysvětlitelná ženská neplodnost
-
University of Campinas, BrazilFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloDokončeno
-
University of California, San FranciscoUkončenoHIV infekce | Zlatý stafylokokSpojené státy
-
Harvard School of Public Health (HSPH)National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Fogarty International... a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Syndrom získané immunití nedostatečnisti | Anémie | Neutropenie | Kojenec, novorozenecBotswana
-
IRCCS Policlinico S. MatteoDokončeno
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoMalárie | Virus lidské imunodeficienceUganda
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Glaxo WellcomeDokončenoHIV infekce | Pneumonie, Pneumocystis CariniiSpojené státy, Portoriko, Tanzanie
-
University of PennsylvaniaAktivní, ne náborGranulomatóza s polyangiitidou | Wegenerova granulomatózaSpojené státy
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoThe Hospital for Sick ChildrenAktivní, ne náborHypospadiasKanada, Spojené státy
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinDokončeno