- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03042260
Profylaktisk trimetoprim/sulfametoksazol for å forhindre alvorlige infeksjoner hos pasienter med lupus erytematøs
25. februar 2019 oppdatert av: Jennifer M. Cuellar-Rodríguez, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
Profylaktisk trimetoprim-sulfametoksazol for forebygging av alvorlige infeksjoner hos pasienter med systemisk lupus erythematosus: en randomisert placebokontrollert studie
Formålet med denne studien er å finne ut om trimetoprim/sulfametoksazol er effektivt for å forhindre alvorlige infeksjonskomplikasjoner (de som krever sykehusinnleggelse eller fører til død) hos pasienter med lupus erythematosus som får middels eller høydose steroider.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
310
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
DF
-
Mexico Distrito Federal, DF, Mexico, 14080
- Rekruttering
- Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
-
Ta kontakt med:
- Andrea Wisniowski, MD
- Telefonnummer: 2420 5554870900
- E-post: andiewsk@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Jennifer Cuellar-Rodriguez, MD
- Telefonnummer: 2421 5554870900
- E-post: jennifer.cuellar@infecto.mx
-
Hovedetterforsker:
- Jennifer M Cuellar-Rodriguez
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Systemisk lupus erythematosus i henhold til American College of Rheumatology Criteria
- På en daglig dose av prednison på ≥ 15 mg/d eller tilsvarende, og som forventes å forbli på denne dosen i minst 1 måned.
- Har signert et informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Absolutt kontraindikasjon for å få TMP-SMX (kjent allergi mot TMP-SMX eller sulfa-medisiner; TMP-SMX-indusert trombocytopeni)
- Fikk TMP-SMX-behandling forrige måned
- Kreatininclearance <30ml/min/m2
- Kronisk virusinfeksjon (hepatitt C-virus, hepatitt B-virus, humant immunsviktvirus)
- Ondartet neoplasma, bortsett fra hudsvulster
- Primære immundefekter
- Mottakere av transplanterte faste organer eller hematopoetiske stamceller
- Graviditet eller amming
- Nåværende aktiv infeksjon, bortsett fra milde aktive infeksjoner som etter hovedforskerens vurdering ikke setter studieresultatene i fare (f. tinea).
- Ukontrollert kronisk infeksjon (f. tuberkuloseintensiv fasebehandling), bortsett fra milde aktive kroniske infeksjoner som etter hovedforskerens vurdering ikke setter studieresultatene i fare (f. onykomykose).
- Kontrollert kronisk infeksjon, som må behandles eller forebygges med TMP-SMX.
- Absolutt nøytrofiltall < 750/mm3, blodplater <30x10^9/L, o hemoglobin <7 g/dL
- Pasienter som får metotreksat
- Pasienter som deltar i en annen forskningsstudie som etter hovedforskerens vurdering kan sette sikkerheten eller effekten til studiemedikamentet i fare.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX)
Trimetoprim-Sulfametoksazol 180mg/800mg oral tablett, 3 ganger i uken, i 6 måneder.
Pasienter kan forbli på legemidlet lenger (maksimalt 1 år), hvis de fortsetter å motta middels eller høydose steroider etter 6 måneder.
|
orale tabletter, 3 ganger i uken, i minimum 6 måneder og maksimalt 1 år.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Tabletter som ser nøyaktig ut som det eksperimentelle stoffet, 3 ganger i uken, i 6 måneder. Pasienter kan forbli på placebo lenger (maksimalt 1 år), hvis de fortsetter å motta middels eller høydose steroider etter 6 måneder. |
orale tabletter, 3 ganger i uken, i minimum 6 måneder og maksimalt 1 år.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hyppighet av ikke-virale alvorlige infeksjoner
Tidsramme: Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
Infeksjoner som fører til sykehusinnleggelse i >24 timer eller fører til død.
|
Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
En alvorlig uønsket hendelse er en uønsket hendelse som fører til død, vedvarende funksjonshemming, fører til sykehusinnleggelse eller økt lengde på sykehusinnleggelse.
I tillegg en bivirkning som ikke umiddelbart setter liv i fare, men som krever et medisinsk eller kirurgisk inngrep for å forhindre en alvorlig bivirkning.
|
Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
Hyppighet av ikke-virale infeksjoner
Tidsramme: Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
Alle ikke-virale infeksjoner (alvorlige og ikke-alvorlige)
|
Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
Tid til første episode av ikke-viral alvorlig infeksjon
Tidsramme: Fra 2 uker etter randomisering til datoen for første episode av en ikke-viral alvorlig infeksjon, opptil 1 år etter randomisering.
|
Infeksjoner som fører til sykehusinnleggelse i >24 timer eller fører til død, som ikke er av viral etiologi.
|
Fra 2 uker etter randomisering til datoen for første episode av en ikke-viral alvorlig infeksjon, opptil 1 år etter randomisering.
|
Alle forårsaker dødelighet eller sykehusinnleggelse
Tidsramme: Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
Død eller sykehusinnleggelse på grunn av en eller annen årsak smittsom eller ikke-smittsom
|
Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
Andel pasienter som utvikler infeksjoner som er resistente mot TMP-SMX
Tidsramme: Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
Infeksjoner som tradisjonelt vil bli ansett som mottakelige for TMP-SMX
|
Tid på intervensjonen (maksimalt 1 år)
|
Seponering av medikamenter
Tidsramme: 1 år
|
Antall pasienter som krever seponering av legemidlet på grunn av sikkerhetshensyn
|
1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Perifert blodimmunofenotype: B- og T-lymfocytter og Natural Killer (NK)-celler målt ved multiparametrisk flowcytometri. Disse variablene vil bli uttrykt som % av totale perifere mononukleære blodceller (PBMC)
Tidsramme: Inntil 1 år etter randomisering.
|
I et tilfeldig utvalg av en undergruppe av pasienter, serielt undersøkte parametere ved baseline, utvikling av en første episode med alvorlig infeksjon eller ved slutten av oppfølgingen.
Variabler vil bli beskrevet som gjennomsnitt og standardavvik og grupper vil bli sammenlignet ved hjelp av student T-test.
Foreningen vil bli vurdert av ANCOVA.
|
Inntil 1 år etter randomisering.
|
Perifert blodimmunofenotype: Absolutt antall B- og T-lymfocytter og NK-celler per mcl blod, målt ved multiparametrisk flowcytometri.
Tidsramme: Inntil 1 år etter randomisering.
|
I et tilfeldig utvalg av en undergruppe av pasienter, serielt undersøkte parametere ved baseline, utvikling av en første episode med alvorlig infeksjon eller ved slutten av oppfølgingen.
Variabler vil bli beskrevet som gjennomsnitt og standardavvik og grupper vil bli sammenlignet ved hjelp av student T-test.
Foreningen vil bli vurdert av ANCOVA.
|
Inntil 1 år etter randomisering.
|
Medfødte immunceller Fagocytose: Gjennomsnittlig fluorescensintensitet for (pHrodo) positive celler.
Tidsramme: Inntil 1 år etter randomisering
|
I et tilfeldig utvalg av en undergruppe av pasienter, serielt undersøkte parametere ved baseline, utvikling av en første episode med alvorlig infeksjon eller ved slutten av oppfølgingen.
Variabler vil bli beskrevet som gjennomsnitt og standardavvik og grupper vil bli sammenlignet ved hjelp av student T-test.
Foreningen vil bli vurdert av ANCOVA.
|
Inntil 1 år etter randomisering
|
Medfødte immunceller Fagocytose: Prosentandel av (pHrodo) positive celler.
Tidsramme: Inntil 1 år etter randomisering
|
I et tilfeldig utvalg av en undergruppe av pasienter, serielt undersøkte parametere ved baseline, utvikling av en første episode med alvorlig infeksjon eller ved slutten av oppfølgingen.
Variabler vil bli beskrevet som gjennomsnitt og standardavvik og grupper vil bli sammenlignet ved hjelp av student T-test.
Foreningen vil bli vurdert av ANCOVA.
|
Inntil 1 år etter randomisering
|
Respiratorisk utbrudd fra nøytrofiler av dihydrorhodamin; uttrykt som gjennomsnittlig fluorescensintensitet.
Tidsramme: Inntil 1 år etter randomisering
|
I et tilfeldig utvalg av en undergruppe av pasienter, serielt undersøkte parametere ved baseline, utvikling av en første episode med alvorlig infeksjon eller ved slutten av oppfølgingen.
Variabler vil bli beskrevet som gjennomsnitt og standardavvik og grupper vil bli sammenlignet ved hjelp av student T-test.
Foreningen vil bli vurdert av ANCOVA.
|
Inntil 1 år etter randomisering
|
Respiratorisk utbrudd fra nøytrofiler av dihydrorhodamin; uttrykt som prosentandel positive celler.
Tidsramme: Inntil 1 år etter randomisering
|
I et tilfeldig utvalg av en undergruppe av pasienter, serielt undersøkte parametere ved baseline, utvikling av en første episode med alvorlig infeksjon eller ved slutten av oppfølgingen.
Variabler vil bli beskrevet som gjennomsnitt og standardavvik og grupper vil bli sammenlignet ved hjelp av student T-test.
Foreningen vil bli vurdert av ANCOVA.
|
Inntil 1 år etter randomisering
|
Nøytrofile ekstracellulære feller (NET): Gjennomsnittlig fluorescens av Sytox Green ved spektrometri fra lipopolysakkaridstimulerte nøytrofiler.
Tidsramme: Inntil 1 år etter randomisering
|
I et tilfeldig utvalg av en undergruppe av pasienter, serielt undersøkte parametere ved baseline, utvikling av en første episode med alvorlig infeksjon eller ved slutten av oppfølgingen.
Variabler vil bli beskrevet som gjennomsnitt og standardavvik og grupper vil bli sammenlignet ved hjelp av student T-test.
Foreningen vil bli vurdert av ANCOVA.
|
Inntil 1 år etter randomisering
|
Nøytrofile ekstracellulære feller (NET): Normalisert gjennomsnittlig fluorescens av elastase og Hoechst i 6 optiske felt for hver prøve.
Tidsramme: Inntil 1 år etter randomisering
|
I et tilfeldig utvalg av en undergruppe av pasienter, serielt undersøkte parametere ved baseline, utvikling av en første episode med alvorlig infeksjon eller ved slutten av oppfølgingen.
Variabler vil bli beskrevet som gjennomsnitt og standardavvik og grupper vil bli sammenlignet ved hjelp av student T-test.
Foreningen vil bli vurdert av ANCOVA.
|
Inntil 1 år etter randomisering
|
Endringer i systemisk lupus erythematosus (SLE) aktivitet ved bruk av SLEDAI (Lupus Erythematosus Activity Index)
Tidsramme: Inntil 1 år etter randomisering
|
Serieberegnet over tid med standard 3 måneders intervaller (bestemt som mild, moderat eller alvorlig aktivitet)
|
Inntil 1 år etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jennifer M Cuellar-Rodriguez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Danza A, Ruiz-Irastorza G. Infection risk in systemic lupus erythematosus patients: susceptibility factors and preventive strategies. Lupus. 2013 Oct;22(12):1286-94. doi: 10.1177/0961203313493032.
- Cervera R, Khamashta MA, Font J, Sebastiani GD, Gil A, Lavilla P, Mejia JC, Aydintug AO, Chwalinska-Sadowska H, de Ramon E, Fernandez-Nebro A, Galeazzi M, Valen M, Mathieu A, Houssiau F, Caro N, Alba P, Ramos-Casals M, Ingelmo M, Hughes GR; European Working Party on Systemic Lupus Erythematosus. Morbidity and mortality in systemic lupus erythematosus during a 10-year period: a comparison of early and late manifestations in a cohort of 1,000 patients. Medicine (Baltimore). 2003 Sep;82(5):299-308. doi: 10.1097/01.md.0000091181.93122.55.
- Barber C, Gold WL, Fortin PR. Infections in the lupus patient: perspectives on prevention. Curr Opin Rheumatol. 2011 Jul;23(4):358-65. doi: 10.1097/BOR.0b013e3283476cd8.
- Bwakura-Dangarembizi M, Kendall L, Bakeera-Kitaka S, Nahirya-Ntege P, Keishanyu R, Nathoo K, Spyer MJ, Kekitiinwa A, Lutaakome J, Mhute T, Kasirye P, Munderi P, Musiime V, Gibb DM, Walker AS, Prendergast AJ. A randomized trial of prolonged co-trimoxazole in HIV-infected children in Africa. N Engl J Med. 2014 Jan 2;370(1):41-53. doi: 10.1056/NEJMoa1214901. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Jan 30;370(5):488. Dosage error in article text.
- Vananuvat P, Suwannalai P, Sungkanuparph S, Limsuwan T, Ngamjanyaporn P, Janwityanujit S. Primary prophylaxis for Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with connective tissue diseases. Semin Arthritis Rheum. 2011 Dec;41(3):497-502. doi: 10.1016/j.semarthrit.2011.05.004. Epub 2011 Sep 29.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. mars 2017
Primær fullføring (FORVENTES)
1. februar 2021
Studiet fullført (FORVENTES)
1. august 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. januar 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
1. februar 2017
Først lagt ut (ANSLAG)
3. februar 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
27. februar 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. februar 2019
Sist bekreftet
1. august 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Lupus erythematosus, systemisk
- Infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Folsyreantagonister
- Midler mot dyskinesi
- Anti-infeksjonsmidler, urinveier
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hemmere
- Trimetoprim
- Sulfametoksazol
- Trimetoprim, Sulfamethoxazole medikamentkombinasjon
Andre studie-ID-numre
- INF-2056-17/20-1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Ubestemt
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lupus erythematosus, systemisk
-
BiogenRekrutteringSubakutt kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosusForente stater, Italia, Korea, Republikken, Taiwan, Argentina, Chile, Spania, Canada, Serbia, Frankrike, Tyskland, Japan, Brasil, Storbritannia, Puerto Rico, Bulgaria, Portugal, Sveits, Filippinene, Saudi-Arabia, Sverige, Mexico, Polen, Ungar... og mer
-
BiogenPåmelding etter invitasjonSubakutt kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosusFrankrike, Spania, Forente stater, Sverige
-
Florida Academic Dermatology CentersUkjentDiscoid Lupus Erythematosus (DLE)Forente stater
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeLupus erythematosus, Discoid | Lupus erythematosus, subakutt kutanMexico, Argentina, Australia, Forente stater, Frankrike, Tyskland, Polen, Taiwan
-
SanofiFullførtKutan lupus erythematosus-systemisk lupus erythematosusJapan
-
AmgenFullført
-
LEO PharmaAvsluttetDiscoid lupus erythematosusForente stater, Frankrike, Tyskland, Danmark
-
University of RochesterIncyte CorporationFullførtDiscoid lupus erythematosusForente stater
-
Massachusetts General HospitalNovartisTilbaketrukketDiscoid lupus erythematosusForente stater
-
University of PennsylvaniaRekrutteringKutan lupus erythematosus (CLE)Forente stater
Kliniske studier på Trimetoprim-sulfametoksazol
-
University Hospital, ToursPfizer; International Clinical Trials AssociationUkjentInfeksjon av hofteproteserFrankrike, Spania, Italia
-
Baylor Research InstituteAlbert Einstein Healthcare NetworkHar ikke rekruttert ennåBenign prostatahyperplasi | UrinveisinfeksjonForente stater
-
HaEmek Medical Center, IsraelFullført
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryRekruttering