- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03120624
VSV-hIFNbeta-NIS s ruxolitinib fosfátem nebo bez něj při léčbě pacientek se stádiem IV nebo recidivujícím karcinomem endometria
Studie fáze I s intravenózním podáním viru vezikulární stomatitidy geneticky upraveného k expresi tyreoidálního sodného jodidu Symporter (NIS) a lidského interferonu beta (hIFNb) u pacientek s metastatickým nebo recidivujícím karcinomem endometria
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Recidivující endometriální adenokarcinom
- Recidivující karcinom endometria
- Recidivující endometriální adenokarcinom z jasných buněk
- Recidivující endometrioidní adenokarcinom endometria
- Recidivující endometriální smíšený buněčný adenokarcinom
- Recidivující serózní adenokarcinom endometria
- Recidivující endometriální nediferencovaný karcinom
- Stádium IV rakoviny děložního těla AJCC v7
- Recidivující karcinosarkom děložního těla
- Metastatický karcinom endometria
Intervence / Léčba
- Jiný: Farmakologická studie
- Postup: Počítačová tomografie
- Lék: Ruxolitinib fosfát
- Biologický: Rekombinantní virus vezikulární stomatitidy exprimující lidský interferon beta a sodík-jodid Symporter
- Postup: Biopsie
- Jiný: Fluor F 18 Tetrafluoroborát
- Postup: Pozitronová emisní tomografie
- Lék: Technecium Tc-99m technecistan sodný
- Postup: Sbírka biovzorků
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Vyhodnotit optimální dávkovači schéma, bezpečnost a snášenlivost měřenou výskytem významné toxicity VSV-hIFNbeta-NIS u imunokompetentních pacientek s metastatickým a/nebo recidivujícím karcinomem endometria (EC).
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovit profil toxicity VSV-hIFNbeta-NIS (samotného a v kombinaci s ruxolitinib fosfátem [ruxolitinib]).
II. Stanovit časový průběh exprese virového genu a eliminace viru a biodistribuci virově infikovaných buněk v různých časových bodech po infekci VSV-hIFNbeta-NIS (samotným a v kombinaci s ruxolitinibem) pomocí rovinné a jednofotonové emise technecistanu Tc-99m počítačová tomografie (SPECT)/počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování fluorovou F18 tetrafluoroborátovou (TFB)-pozitronovou emisní tomografií (PET).
III. K posouzení replikace viru, virémie; vylučování viru močí a respiračními sekrety; a perzistence viru po intravenózním (IV) podání VSV-hIFNbeta-NIS (samotného a v kombinaci s ruxolitinibem).
IV. Monitorovat humorální odpovědi na injikovaný virus. V. Odhadnout míru odpovědi nádoru a celkové přežití.
KORELATIVNÍ CÍLE:
I. Stanovit farmakokinetický (PK) profil VSV-IFNbeta-NIS u pacientů s EC měřením VSV-IFNbeta-NIS v krvi pomocí polymerázové řetězové reakce s reverzní transkriptázou (RT-PCR).
II. Charakterizovat farmakodynamiku (PD) VSV-IFNbeta-NIS pomocí měření sérového interferonu-beta a také VSV-RT-PCR výše uvedeného VSV-IFNbeta-NIS.
III. Posuďte odpovědi CD8+ T buněk (jak obecných, tak specifických VSV-IFNbeta-NIS) a přirozených zabíječů (NK).
IV. Analýza genové exprese před a po viroterapii. V. Vyhodnoťte transkripci genů zprostředkovaných interferonem (protein kináza R, receptor smrti-TRAIL, proteiny 2'-5' oligoadenylát/RNAáza L, proteiny tepelného šoku [Hsp 60/70/90], antigeny hlavní třídy histokompatibility a IRF-7 ).
VI. Posuďte přítomnost VSV v nádorových a normálních tkáních po podání IV VSV-IFNbeta-NIS.
PŘEHLED: Toto je studie s eskalací dávky VSV-hIFNbeta-NIS. Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.
ARMA: Pacienti dostávají VSV-hIFNbeta-NIS IV během 60-90 minut v den 1. Po 2 dnech pacienti dostanou technecium Tc-99m technecistan sodný IV a asi o 30 minut později podstoupí celotělové planární zobrazení a SPECT/CT zobrazení nebo dostanou fluor F18 tetrafluoroborát IV a podstoupí zobrazení TFB-PET. Pokud jsou předchozí zobrazovací data pozitivní, pacienti dostanou technecium Tc-99m technecistan sodný IV a podstoupí další planární a SPECT/CT zobrazení nebo fluor F18 tetrafluoroborát IV a podstoupí další zobrazení TFB-PET mezi 7-10 dny a v případě potřeby 15 dnů po VSV -hIFNbeta-NIS infuze. Po jakémkoli zobrazení může dojít k biopsii dostupných NIS obrazově pozitivních nádorů. Pacienti také podstoupí obrazem řízenou biopsii přístupného nádoru v den 29.
ARM B: Pacienti dostávají ruxolitinib fosfát perorálně (PO) dvakrát denně (BID) ve dnech -3 až 9. Pacienti také dostávají VSV-hIFNbeta-NIS IV po dobu 60-90 minut v den 1. Po 2 dnech pacienti dostanou technecium Tc-99m technecistan sodný IV a asi o 30 minut později podstoupí celotělové planární zobrazení a SPECT/CT zobrazení nebo dostanou fluor F18 tetrafluoroborát IV a podstoupí zobrazení TFB-PET. Pokud jsou předchozí zobrazovací data pozitivní, pacienti dostanou technecium Tc-99m technecistan sodný IV a podstoupí další planární a SPECT/CT zobrazení nebo fluor F18 tetrafluoroborát IV a podstoupí další zobrazení TFB-PET mezi 7-10 dny a v případě potřeby 15 dnů po VSV -hIFNbeta-NIS infuze. Po jakémkoli zobrazení může dojít k biopsii dostupných NIS obrazově pozitivních nádorů. Pacienti také podstoupí obrazem řízenou biopsii přístupného nádoru v den 29.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni v den 29, každé 3 měsíce až do progrese onemocnění a poté každých 6 měsíců po dobu až 5 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Trials Referral Office
- Telefonní číslo: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Měřitelné stadium IVA, stadium IVB (s měřitelným onemocněním nebo bez něj) nebo recidivující (s měřitelným onemocněním nebo bez něj) karcinom endometria
- POZNÁMKA: Je vyžadováno histologické potvrzení původního primárního nádoru; jsou způsobilí pacienti s následujícími typy histologických epiteliálních buněk: endometrioidní adenokarcinom, serózní adenokarcinom, nediferencovaný karcinom, adenokarcinom z jasných buněk, smíšený epiteliální karcinom, karcinosarkom, jinak nespecifikovaný adenokarcinom (NOS)
- POZNÁMKA: měřitelné onemocnění je definováno kritérii hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) (verze 1.1)
Pouze skupina A: Největší průměr nádoru =< 5 cm
- POZNÁMKA: Pacienti skupiny B nemají maximální velikost nádoru
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1500/ul (získáno =< 14 dní před registrací)
- Počet krevních destiček (PLT) >= 100 000/ul (získáno =< 14 dní před registrací)
- Hemoglobin >= 10 g/dl (získáno =< 14 dní před registrací)
- Kreatinin =< 2,0 mg/dl (získáno =< 14 dní před registrací)
Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) =< 2 x horní hranice normy (ULN) (získáno =< 14 dní před registrací)
- POZNÁMKA: pokud výchozí onemocnění jater, Child Pugh skóre nepřesahuje třídu A
- Celkový bilirubin =< 1,5 x ULN (získáno =< 14 dní před registrací)
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR)/protrombinový čas (PT), aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) =< 1,4 x ULN (získáno =< 14 dnů před registrací), pokud na terapeutickém warfarinu pak INR/PT =< 3,5
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Ochota vrátit se na kliniku Mayo v Rochesteru v Minnesotě za účelem sledování
- Předpokládaná délka života >= 12 týdnů
- Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2
- Ochota poskytovat povinné biologické vzorky pro výzkumné účely
Předchozí terapie:
- Jakýkoli počet předchozích režimů chemoterapie a/nebo cílených terapií a/nebo předchozí terapie zevním paprskem a/nebo předchozí hormonální terapie rakoviny endometria je povolen za předpokladu, že poslední léčba byla > 4 týdny před registrací
- Vaginální brachyterapie může být podána kdykoli před registrací
Kritéria vyloučení:
- Dostupnost a přijetí kurativní terapie pacientem
- Aktivní infekce, včetně jakékoli aktivní virové infekce, =< 5 dní před registrací
- Aktivní nebo latentní tuberkulóza nebo hepatitida
- Známé neléčené nebo symptomatické mozkové metastázy
Jakákoli z následujících předchozích terapií:
- Chemoterapie < 4 týdny před registrací
- Cílená biologická léčba < 4 týdny před registrací
- Imunoterapie < 4 týdny před registrací
- Jakákoli virová nebo genová terapie před registrací
Externí radioterapie < 4 týdny před registrací
- POZNÁMKA: Vaginální brachyterapii lze provést kdykoli před registrací
- New York Heart Association klasifikace III nebo IV, známé symptomatické onemocnění koronárních tepen nebo symptomy onemocnění koronárních tepen při kontrole systému nebo nekontrolované současné srdeční arytmie (fibrilace síní nebo supraventrikulární tachykardie [SVT])
- Aktivní porucha centrálního nervového systému (CNS) nebo záchvatová porucha nebo známé onemocnění CNS nebo neurologická symptomatologie
- Pozitivní výsledek testu na virus lidské imunodeficience (HIV) nebo jiná imunodeficience nebo imunosuprese
- Anamnéza hepatitidy B nebo C nebo chronické hepatitidy
- Jiná souběžná chemoterapie, imunoterapie, radioterapie nebo jakákoli pomocná terapie, která je považována za výzkumnou (používá se pro indikaci, která není schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv [FDA] a v kontextu výzkumného šetření)
- Léčba perorálními/systémovými kortikosteroidy, s výjimkou topických nebo inhalačních steroidů
- Vystavení kontaktu v domácnosti = < 15 měsíců nebo kontakt v domácnosti se známou imunodeficiencí
Kterýkoli z následujících, protože tato studie zahrnuje zkoumanou látku, jejíž genotoxické, mutagenní a teratogenní účinky na vyvíjející se plod a novorozence nejsou známy:
- Těhotné osoby nebo osoby s reprodukční schopností, které nejsou ochotny používat účinnou antikoncepci
- Ošetřující osoby
- Jakákoli jiná patologie nebo stav, o kterém se hlavní zkoušející domnívá, že negativně ovlivňuje bezpečnost léčby
- Jakékoli nežádoucí příhody související s imunoterapií Společná terminologická kritéria pro nežádoucí příhody (CTCAE) > stupeň 1 v době registrace
- Příjem živé virové vakcíny =< 2 měsíce před registrací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Rameno A (VSV-hIFNbeta-NIS, TFB-PET, biopsie)
Pacienti dostávají VSV-hIFNbeta-NIS IV během 60-90 minut v den 1.
Po 2 dnech pacienti dostanou technecium Tc-99m technecistan sodný IV a asi o 30 minut později dostanou fluor F18 tetrafluoroborát IV a podstoupí zobrazení TFB-PET.
Pokud jsou předchozí zobrazovací data pozitivní, pacienti dostanou technecium Tc-99m technecistan sodný IV a fluor F18 tetrafluoroborát IV a podstoupí další zobrazení TFB-PET mezi 7-10 dny a v případě potřeby 15 dnů po infuzi VSV-hIFNbeta-NIS.
Po jakémkoli zobrazení může dojít k biopsii dostupných NIS obrazově pozitivních nádorů.
Pacienti také během studie podstupují CT.
Pacienti také podstupují výplach úst, bukální výtěr a moč při studii a odběr vzorků krve v průběhu studie.
Po jakémkoli zobrazení může dojít k biopsii dostupných NIS obrazově pozitivních nádorů.
Pacienti také podstoupí obrazem řízenou biopsii přístupného nádoru v den 29.
|
Korelační studie
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Proveďte obrazem řízenou biopsii
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit TFB-PET
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Proveďte výplach úst, bukální výtěr, odběr moči a krve
Ostatní jména:
|
Experimentální: Rameno B (ruxolitinib, VSV-hIFNbeta-NIS, SPECT/CT, TFB-PET, biopsie)
Pacienti dostávají ruxolitinib fosfát PO BID ve dnech -3 až 9. Pacienti také dostávají VSV-hIFNbeta-NIS IV po dobu 60-90 minut v den 1.
Po 2 dnech pacienti dostanou technecium Tc-99m technecistan sodný IV a asi o 30 minut později dostanou fluor F18 tetrafluoroborát IV a podstoupí zobrazení TFB-PET.
Pokud jsou předchozí zobrazovací data pozitivní, pacienti dostanou technecium Tc-99m technecistan sodný IV a podstoupí fluor F18 tetrafluoroborát IV a podstoupí další zobrazení TFB-PET mezi 7-10 dny a v případě potřeby 15 dnů po infuzi VSV-hIFNbeta-NIS.
Pacienti také během studie podstupují CT.
Po jakémkoli zobrazení může dojít k biopsii dostupných NIS obrazově pozitivních nádorů.
Pacienti také podstoupí obrazem řízenou biopsii přístupného nádoru v den 29.
Pacienti také podstupují výplach úst, bukální výtěr a moč při studii a odběr vzorků krve v průběhu studie.
|
Korelační studie
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Proveďte obrazem řízenou biopsii
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit TFB-PET
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Proveďte výplach úst, bukální výtěr, odběr moči a krve
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Maximální tolerovaná dávka VSV-hIFNbeta-NIS (samotného a v kombinaci s ruxolitinib fosfátem)
Časové okno: Až 28 dní
|
Klasifikováno podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Národního institutu pro rakovinu (NCI), verze 4. Definováno jako nejvyšší bezpečně tolerovaná úroveň dávky, kdy nanejvýš jeden pacient ze šesti zažívá toxicitu omezující dávku (DLT) s dalším vyšším úroveň dávky s alespoň 2 ze 6 pacientů, kteří prodělali DLT.
|
Až 28 dní
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Do 1 roku
|
Stupňované podle NCI CTCAE verze 4. Základem analýzy těchto proměnných budou rozdělení četností a další popisná opatření.
Jednoduché souhrnné statistiky budou doplněny o Kaplan-Meierovy odhady přežití a související intervaly spolehlivosti.
|
Do 1 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet klinických odpovědí
Časové okno: Do 1 roku
|
Definováno jako úplná odpověď, částečná odpověď nebo stabilní onemocnění hodnocené kritérii hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1.
Budou shrnuty jednoduchou popisnou souhrnnou statistikou napříč všemi pacienty v každé skupině a také podle úrovně dávky a primárního typu rakoviny (EC).
|
Do 1 roku
|
Virová replikace a vylučování v krvi, výplachu hrdla, moči a bukálních výtěrech hodnocené pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce s reverzní transkriptázou
Časové okno: Do 1 roku
|
Základ prezentace těchto proměnných budou tvořit deskriptivní statistiky a bodové grafy.
Korelace s ostatními výstupními měřeními budou prováděny standardními parametrickými a neparametrickými testy (např.
Pearsonův a Spearmanův rho).
|
Do 1 roku
|
Biodistribuce a kinetika šíření viru a exprese genu NIS in vivo
Časové okno: Až do dne 10
|
Stanoveno pomocí jednofotonové emisní počítačové tomografie/počítačové tomografie.
Bude korelovat s distribucí nádoru.
|
Až do dne 10
|
Doba do toxicity stupně 3+ související s léčbou
Časové okno: Do 1 roku
|
Stupňované podle NCI CTCAE verze 4. Jednoduché souhrnné statistiky budou doplněny o Kaplan-Meierovy odhady přežití a související intervaly spolehlivosti.
Účinek dávky a vedlejších dichotomizovaných kovariát, jako je věk, bude zkoumán pomocí logrank testování zahrnujícího vždy jednu kovariát.
|
Do 1 roku
|
Doba do hematologického minima (bílé krvinky, absolutní počet neutrofilů, krevní destičky)
Časové okno: Do 1 roku
|
Jednoduché souhrnné statistiky budou doplněny o Kaplan-Meierovy odhady přežití a související intervaly spolehlivosti.
Účinek dávky a vedlejších dichotomizovaných kovariát, jako je věk, bude zkoumán pomocí logrank testování zahrnujícího vždy jednu kovariát.
|
Do 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jamie N. Bakkum-Gamez, M.D., Mayo Clinic in Rochester
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary dělohy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění endokrinního systému
- Atributy nemoci
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Novotvary, komplexní a smíšené
- Sarkom
- Cystadenokarcinom
- Novotvary, cystické, mucinózní a serózní
- Novotvary vaječníků
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Karcinom
- Opakování
- Adenokarcinom
- Novotvary endometria
- Karcinosarkom
- Cystadenokarcinom, Serous
- Karcinom, endometrioid
- Adenokarcinom, Clear Cell
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky, místní
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Radiofarmaka
- Stopové prvky
- Mikroživiny
- Interferony
- Jód
- Interferon-beta
- Technecistan sodný Tc 99m
Další identifikační čísla studie
- MC1562 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic in Rochester)
- P30CA015083 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2017-00615 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA207240 (Grant/smlouva NIH USA)
- 15-007000 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Recidivující endometriální adenokarcinom
-
Coeptis TherapeuticsDuke UniversityNáborMDS | AML, Adult RecurrentSpojené státy
-
Shengke Pharmaceuticals (Jiangsu) Limited, ChinaNáborAML, Adult Recurrent | NHL, dospělíČína
-
MacroGenicsJiž není k dispoziciAkutní myeloidní leukémie | AML | AML, Adult Recurrent
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
PureTechNábor
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
Klinické studie na Farmakologická studie
-
AstraZenecaDokončenoOnkologie a epidemiologie a rakovina plicAlžírsko
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); ITI International Team for Implantology... a další spolupracovníciAktivní, ne náborZubatá ústa | Ztráta zubů | Kompletní zubní protéza | Kompletní spodní zubní protézaKanada