Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bicalutamid a raloxifen hydrochlorid v léčbě pacientů s rakovinou prostaty podstupujících chirurgický zákrok

17. ledna 2019 aktualizováno: Mayo Clinic

Neoadjuvantní léčba rakoviny prostaty bikalutamidem a raloxifenem před radikální prostatektomií

Tato pilotní studie fáze II studuje, jak dobře bicalutamid a raloxifen hydrochlorid působí při léčbě pacientů s rakovinou prostaty podstupujících chirurgický zákrok. Antihormonální terapie, jako je bicalutamid a raloxifen hydrochlorid, může snížit množství androgenů produkovaných tělem.

Přehled studie

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Odebírat a vyšetřovat vzorky u pacientů s rakovinou prostaty, u kterých byla diagnostikována rakovina prostaty a u nichž je plánována radikální prostatektomie na Mayo Clinic Arizona.

DRUHÉ CÍLE:

I. Popsat profil nežádoucích účinků a toleranci terapie po dobu 60 dnů léčby před operací.

II. Posoudit změnu ve stádiu a/nebo stupni rakoviny a odpovědi prostatického specifického antigenu (PSA) na neoadjuvantní léčbu u pacientů s hormonálně senzitivním karcinomem prostaty.

TERCIÁRNÍ CÍLE:

I. Zhodnotit specifické dráhy a změny při srovnávání bioptických vzorků s prostatektomií.

II. Popsat kvalitu života pacientů užívajících hormonální léčbu před radikální prostatektomií.

PŘEHLED: Toto je studie eskalace dávky. Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 4 ramen.

ARMA: Pacienti dostávají nízkou dávku raloxifen hydrochloridu perorálně (PO) denně ve dnech 1-30. Léčba se opakuje každých 30 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

ARM B: Pacienti dostávají nízkou dávku bikalutamidu PO denně ve dnech 1-30. Léčba se opakuje každých 30 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

ARM C: Pacienti dostávají nízkou dávku raloxifen hydrochloridu PO denně a nízkou dávku bikalutamidu PO ve dnech 1-30. Léčba se opakuje každých 30 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

ARM D: Pacienti dostávají vysokou dávku raloxifen hydrochloridu PO denně a vysokou dávku bikalutamidu PO ve dnech 1-30. Léčba se opakuje každých 30 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologické potvrzení adenokarcinomu prostaty, >= Gleason 6, klinické stadium T1a-T2c a plánovaná radikální prostatektomie
  • Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Počet krevních destiček >= 50 000/mm^3
  • Hemoglobin > 9,0 g/dl
  • Kreatinin =< 2,0 mg/dl
  • Poskytněte informovaný písemný souhlas
  • Ochota vrátit se do zapisující instituce za účelem sledování (během fáze aktivního monitorování studie); Poznámka: Během fáze aktivního monitorování studie (tj. aktivní léčba a pozorování) musí být účastníci ochotni vrátit se do schvalující instituce za účelem sledování
  • Pacienti musí také poskytnout písemný souhlas s odběrem biovzorků na Institutional Review Board (IRB) 08-000980

Kritéria vyloučení:

  • Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
  • Přijímání jakéhokoli jiného zkoumaného činidla, které by bylo považováno za léčbu primárního novotvaru
  • Infarkt myokardu v anamnéze =< 6 měsíců nebo městnavé srdeční selhání vyžadující pokračující udržovací léčbu pro život ohrožující komorové arytmie
  • V anamnéze žilní tromboembolická příhoda, cerebrovaskulární příhoda (CMP), porucha funkce jater nebo srdeční selhání

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno A (raloxifen hydrochlorid)
Pacienti dostávají nízkou dávku raloxifen hydrochloridu PO denně ve dnech 1-30. Léčba se opakuje každých 30 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Korelační studie
Pomocná studia
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Evista
  • Keoxifen hydrochlorid
  • LY-156758
  • Optruma
  • Raloxifen HCl
  • Raloxifen.HCl
Experimentální: Rameno B (bikalutamid)
Pacienti dostávají nízkou dávku bikalutamidu PO denně ve dnech 1-30. Léčba se opakuje každých 30 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Korelační studie
Pomocná studia
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
Experimentální: Rameno C (raloxifen hydrochlorid, bicalutamid)
Pacienti dostávají nízkou dávku raloxifen hydrochloridu PO denně a nízkou dávku bikalutamidu PO ve dnech 1-30. Léčba se opakuje každých 30 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Korelační studie
Pomocná studia
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Evista
  • Keoxifen hydrochlorid
  • LY-156758
  • Optruma
  • Raloxifen HCl
  • Raloxifen.HCl
Experimentální: Rameno D (raloxifen hydrochlorid, bicalutamid)
Pacienti dostávají vysokou dávku raloxifen hydrochloridu PO denně a vysokou dávku bikalutamidu PO ve dnech 1-30. Léčba se opakuje každých 30 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Korelační studie
Pomocná studia
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Evista
  • Keoxifen hydrochlorid
  • LY-156758
  • Optruma
  • Raloxifen HCl
  • Raloxifen.HCl

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Odběr a vyšetření vzorků rakoviny prostaty
Časové okno: Až 5 let
Dráhy a biomarkery budou porovnány s podobnými analýzami, které byly a budou prováděny na experimentech in vitro a in vivo. Budou vypočítány bodové odhady a oboustranné 95% intervaly spolehlivosti.
Až 5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna stadia/stupně rakoviny prostřednictvím chirurgické patologie
Časové okno: Výchozí stav až do doby prostatektomie
Vypočítá se jako celkový počet pacientů, kteří byli zařazeni do nižší fáze, dělený počtem všech hodnotitelných pacientů. Interval spolehlivosti pro tuto míru bude vypočítán na základě vlastností binomického rozdělení. Budou vypočítány bodové odhady a oboustranné 95% intervaly spolehlivosti.
Výchozí stav až do doby prostatektomie
Výskyt nežádoucích příhod hodnocených Národním institutem pro rakovinu Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 4.0
Časové okno: Až 30 dní
U každého pacienta bude zaznamenán maximální stupeň pro každý typ nežádoucí příhody a pro určení vzorců budou přezkoumány tabulky četností.
Až 30 dní
Procentuální změna PSA hodnocená pracovní skupinou pro klinické studie rakoviny prostaty
Časové okno: Základní stav až 12 týdnů
Budou vypočítány a zobrazeny pomocí vodopádových grafů.
Základní stav až 12 týdnů
Tolerance terapie
Časové okno: Až 60 dní
Podíl pacientů, kteří dokončili 60 dní léčby, se vypočte jako počet těch, kteří dokončili 60 dní léčby, dělený celkovým počtem hodnotitelných pacientů. Interval spolehlivosti pro tuto míru bude vypočítán na základě vlastností binomického rozdělení. Podíl pacientů, kteří prodělali určitou příhodu, se vypočte jako celkový počet, kteří prodělali zájmovou příhodu, dělený počtem všech hodnotitelných pacientů s příslušným intervalem spolehlivosti.
Až 60 dní

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kvality života hodnocená pomocí 6-položkového lineárního analogového sebehodnocení a škály hormonální domény kombinovaného průzkumu Expanded Prostate Cancer Index
Časové okno: Základní stav až 5 let
Bude zkoumáno pomocí proudových grafů a průměrných grafů s přidruženými oboustrannými 95% intervaly spolehlivosti.
Základní stav až 5 let
Změna specifických drah a biomarkerů
Časové okno: Základní stav až 5 let
Průběžné hladiny biomarkerů budou zkoumány graficky včetně průměrných grafů a grafů změn a procentuální změny od výchozí hodnoty a dalších souhrnných měření. Jakékoli potenciální vztahy mezi výchozí úrovní nebo změnou úrovně každého biomarkeru a klinickým výsledkem budou dále analyzovány pomocí Wilcoxonových testů pořadí nebo metod logistické regrese, podle potřeby. Asociace mezi dichotomizovaným biomarkerem a celkovou odpovědí bude hodnocena pomocí testu chí-kvadrát.
Základní stav až 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Erik Castle, Mayo Clinic

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. června 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

10. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů

3
Předplatit