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Bicalutamida e cloridrato de raloxifeno no tratamento de pacientes com câncer de próstata submetidos a cirurgia

17 de janeiro de 2019 atualizado por: Mayo Clinic

Tratamento neoadjuvante do câncer de próstata com bicalutamida e raloxifeno antes da prostatectomia radical

Este estudo piloto de fase II estuda o desempenho da bicalutamida e do cloridrato de raloxifeno no tratamento de pacientes com câncer de próstata submetidos a cirurgia. A terapia anti-hormonal, como bicalutamida e cloridrato de raloxifeno, pode diminuir a quantidade de andrógenos produzidos pelo corpo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Coletar e interrogar amostras em pacientes com câncer de próstata diagnosticados com câncer de próstata e planejados para prostatectomia radical na Mayo Clinic Arizona.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Descrever o perfil de eventos adversos e tolerância da terapia por 60 dias de tratamento antes da cirurgia.

II. Avaliar a mudança no estágio e/ou grau do câncer e resposta do antígeno prostático específico (PSA) ao tratamento neoadjuvante em pacientes com câncer de próstata sensível a hormônios.

OBJETIVOS TERCIÁRIOS:

I. Avaliar vias e alterações específicas ao comparar amostras de biópsia com prostatectomia.

II. Descrever a qualidade de vida de pacientes que receberam terapia hormonal antes da prostatectomia radical.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose. Os pacientes são randomizados para 1 de 4 braços.

ARM A: Os pacientes recebem cloridrato de raloxifeno em baixa dose por via oral (PO) diariamente nos dias 1-30. O tratamento é repetido a cada 30 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM B: Os pacientes recebem baixa dose de bicalutamida PO diariamente nos dias 1-30. O tratamento é repetido a cada 30 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM C: Os pacientes recebem cloridrato de raloxifeno PO diariamente e dose baixa de bicalutamida PO nos dias 1-30. O tratamento é repetido a cada 30 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM D: Os pacientes recebem altas doses de cloridrato de raloxifeno PO diariamente e altas doses de bicalutamida PO nos dias 1-30. O tratamento é repetido a cada 30 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Confirmação histológica de adenocarcinoma de próstata, >= Gleason 6, estágio clínico T1a-T2c e planejado para prostatectomia radical
  • Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Contagem de plaquetas >= 50.000/mm^3
  • Hemoglobina > 9,0 g/dL
  • Creatinina = < 2,0 mg/dL
  • Fornecer consentimento informado por escrito
  • Disposto a retornar à instituição de inscrição para acompanhamento (durante a Fase de Monitoramento Ativo do estudo); Nota: durante a Fase de Monitoramento Ativo de um estudo (ou seja, tratamento e observação ativos), os participantes devem estar dispostos a retornar à instituição de consentimento para acompanhamento
  • Os pacientes também devem fornecer consentimento por escrito para a coleta de bioespécimes no Conselho de Revisão Institucional (IRB) 08-000980

Critério de exclusão:

  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Receber qualquer outro agente em investigação que possa ser considerado como tratamento para a neoplasia primária
  • História de infarto do miocárdio = < 6 meses, ou insuficiência cardíaca congestiva que requer uso de terapia de manutenção contínua para arritmias ventriculares com risco de vida
  • História de um evento tromboembólico venoso, acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência hepática ou insuficiência cardíaca

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço A (cloridrato de raloxifeno)
Os pacientes recebem cloridrato de raloxifeno PO diariamente nos dias 1-30. O tratamento é repetido a cada 30 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Dado PO
Outros nomes:
  • Evista
  • Cloridrato de Ceoxifeno
  • LY-156758
  • Optruma
  • Raloxifeno HCl
  • Raloxifeno.HCl
Experimental: Braço B (bicalutamida)
Os pacientes recebem baixa dose de bicalutamida PO diariamente nos dias 1-30. O tratamento é repetido a cada 30 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Dado PO
Outros nomes:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
Experimental: Braço C (cloridrato de raloxifeno, bicalutamida)
Os pacientes recebem cloridrato de raloxifeno PO diariamente e dose baixa de bicalutamida PO nos dias 1-30. O tratamento é repetido a cada 30 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Dado PO
Outros nomes:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
Dado PO
Outros nomes:
  • Evista
  • Cloridrato de Ceoxifeno
  • LY-156758
  • Optruma
  • Raloxifeno HCl
  • Raloxifeno.HCl
Experimental: Braço D (cloridrato de raloxifeno, bicalutamida)
Os pacientes recebem altas doses de cloridrato de raloxifeno PO diariamente e altas doses de bicalutamida PO nos dias 1-30. O tratamento é repetido a cada 30 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Dado PO
Outros nomes:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
Dado PO
Outros nomes:
  • Evista
  • Cloridrato de Ceoxifeno
  • LY-156758
  • Optruma
  • Raloxifeno HCl
  • Raloxifeno.HCl

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Coleta e interrogatório de amostras de câncer de próstata
Prazo: Até 5 anos
Vias e biomarcadores serão comparados com análises semelhantes que foram e serão realizadas em experimentos in vitro e in vivo. Estimativas pontuais e intervalos de confiança bilateral de 95% serão calculados.
Até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no estágio/grau do câncer via patologia cirúrgica
Prazo: Linha de base até o momento da prostatectomia
Será calculado como o número total que foi rebaixado dividido pelo número total de pacientes avaliáveis. Um intervalo de confiança para esta taxa será calculado com base nas propriedades da distribuição binomial. Estimativas pontuais e intervalos de confiança bilateral de 95% serão calculados.
Linha de base até o momento da prostatectomia
Incidência de eventos adversos avaliada pelo National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 4.0
Prazo: Até 30 dias
O grau máximo para cada tipo de evento adverso será registrado para cada paciente e as tabelas de frequência serão revisadas para determinar os padrões.
Até 30 dias
Alteração percentual no PSA avaliada pelo Grupo de Trabalho de Ensaios Clínicos de Câncer de Próstata
Prazo: Linha de base até 12 semanas
Será calculado e exibido usando gráficos em cascata.
Linha de base até 12 semanas
Tolerância da terapia
Prazo: Até 60 dias
A proporção de pacientes que completaram 60 dias de tratamento será calculada como o número de pacientes que completaram 60 dias de tratamento dividido pelo número total de pacientes avaliáveis. Um intervalo de confiança para esta taxa será calculado com base nas propriedades da distribuição binomial. A proporção de pacientes que experimentaram um determinado evento será calculada como o número total que experimentou o evento de interesse dividido pelo número total de pacientes avaliáveis, com intervalo de confiança apropriado.
Até 60 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na qualidade de vida avaliada usando a Autoavaliação Analógica Linear de 6 itens e a escala de Domínio Hormonal da pesquisa Composta do Índice de Câncer de Próstata Expandida
Prazo: Linha de base até 5 anos
Serão examinados usando gráficos de fluxo e gráficos de média com intervalos de confiança bilateral de 95% associados.
Linha de base até 5 anos
Mudança em vias específicas e biomarcadores
Prazo: Linha de base até 5 anos
Os níveis contínuos de biomarcadores serão explorados de maneira gráfica, incluindo gráficos de média e gráficos de alteração e variação percentual da linha de base e outras medidas resumidas. Quaisquer relações potenciais entre o nível de linha de base ou alteração no nível de cada biomarcador e o resultado clínico serão analisadas posteriormente usando testes de soma de classificação de Wilcoxon ou métodos de regressão logística, conforme apropriado. A associação entre um biomarcador dicotomizado e a resposta geral será avaliada usando um teste qui-quadrado.
Linha de base até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Erik Castle, Mayo Clinic

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de junho de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

10 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Análise laboratorial de biomarcadores

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