- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03166059
Systém ochrany před trombolýzou CaveoVasc, studie ochrany přístupu
Prospektivní studie s jednou rukou k posouzení bezpečnosti a výkonu systému ochrany před trombolýzou CaveoVasc® pro přístup a ochranu femorální tepny u pacientů léčených trombolýzou pro ischemii končetiny
Systém ochrany před trombolýzou CaveoVasc je určen k usnadnění přístupu k pochvě a snížení krvácivých komplikací během katetrizační trombolýzy (CDT) při léčbě ischemie končetiny. Toto zařízení bylo navrženo tak, aby chránilo místo vpichu stabilizací pouzdra CDT pomocí dvojitých balónků, které jsou součástí systému CaveoVasc. Zařízení je také navrženo ke snížení krvácení v místě vpichu během CDT.
Tato studie je navržena tak, aby zhodnotila bezpečnost a výkon systému ochrany před trombolýzou CaveoVasc u dvaceti pacientů s ischemií končetiny podstupujících léčbu CDT.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Katétrově řízená trombolýza (CDT) je pro mnoho pacientů nechirurgickou možností, která zahrnuje zavedení infuzního katétru (přes femorální tepnu) do trombu, což umožňuje pomalé dodávání farmakologického trombolytického činidla. Zavedení infuzního katétru se provádí v katetrizační laboratoři. Pacient je pak obvykle převezen na jednotku intenzivní péče se zavedeným porodním katétrem a infuzí běžící minimálně 24 hodin.
Mezi hlavní komplikace hlášené u CDT patří velké a malé krvácení a komplikace sekundární k časnému ukončení CDT v důsledku krvácení v místě vstupu.
CaveoMed vyvinul systém ochrany před trombolýzou CaveoVasc®, zařízení na ochranu cévního přístupu určené pro použití při trombolýzách. Jeho funkcí je usnadnit přístup k sheathu a minimalizovat riziko komplikací krvácení v místě vstupu během zdlouhavých katetrizačních postupů trombolýzy. Tlakové balónky nafouknuté mimo tepnu udržují dobré utěsnění po celou dobu trombolýzy, která obvykle trvá až 24 hodin. Trombolytický katétr je poté odstraněn a hemostáza v místě je řízena podle standardu nemocnice.
Konstrukce systému ochrany před trombolýzou CaveoVasc® má důležité výhody pro použití během procedur CDT (které vyžadují dlouhou dobu setrvání katétru). Systém je určen k ochraně před intraprocedurálním krvácením v místě arteriálního přístupu, které v současnosti zůstává hlavním problémem pro pacienty s kritickou končetinovou ischemií podstupující léčbu CDT. Tato ochrana by snížila četnost krvácivých příhod a zvýšila by četnost dokončené zamýšlené terapie bez přerušení léčby CDT kvůli krvácivým komplikacím.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí > 18 let
- Diagnóza ischemie končetiny vyžadující CDT
- Pacient rozumí a podepisuje formulář písemného informovaného souhlasu specifického pro studii
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří se v současné době účastní jiné klinické studie hodnoceného léku nebo zařízení, která neukončila období sledování
- Pacienti, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou dodržovat nebo dokončit zkušební protokol
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo vyhovět hodnocení studie (např. v důsledku kognitivní poruchy nebo geografické vzdálenosti)
- Pacienti s poruchami krvácivosti, jako je trombocytopenie (počet krevních destiček < 100 000/mm3), hemofilie, von Willebrandova choroba nebo anémie (Hgb < 10 g/dl, Hct < 30 %)
- Pacienti, kteří potřebují punkční jehlu delší než 8 cm z důvodu morbidní obezity
- Pacienti, kteří jsou kachektičtí a nemají dostatek podkožní tkáně/tuku pro umístění zařízení CaveoMed (dva balónky s 2 ml fyziologického roztoku obohaceného kontrastem v každém balónku)
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící
- Pacienti s dokumentovaným INR > 1,5 nebo pacienti, kteří v současné době užívají inhibitory krevních destiček glykoproteinu IIb/IIIa, pokud není inhibitor krevních destiček glykoprotein IIb/IIIa podáván jako bolus před CDT jako součást standardní péče instituce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Jednoruč
Systém ochrany před trombolýzou CaveoVasc®
|
Systém ochrany před trombolýzou CaveoVasc® pro přístup a ochranu femorální tepny u pacientů léčených trombolýzou pro ischemii končetiny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Frekvence všech velkých krvácení od začátku procedury CDT do konce procedury CDT
Časové okno: Začátek procedury CDT do konce procedury CDT (obvykle méně než 48 hodin)
|
Typ BARC > 3, takto: Typ 3 Typ 3a Zjevné krvácení plus pokles hemoglobinu o 3 až <5 g/dl* (za předpokladu, že pokles hemoglobinu souvisí s krvácením). Jakákoli transfuze se zjevným krvácením. Zjevné krvácení typu 3b plus pokles hemoglobinu > 5 g/dl* (za předpokladu, že pokles hemoglobinu souvisí s krvácením), srdeční tamponáda, krvácení vyžadující chirurgický zákrok ke kontrole (s výjimkou zubních/nosních/kožních/hemoroidů), krvácení vyžadující intravenózní vazoaktivní látky. Intrakraniální krvácení typu 3c (nezahrnuje mikrokrvácení nebo hemoragickou transformaci, zahrnuje intraspinální), podkategorie potvrzené pitvou nebo zobrazením nebo lumbální punkcí, nitrooční krvácení ohrožující vidění. (Typ 4: krvácení související s CABG není pro tuto studii použitelné) Typ 5: fatální krvácení Typ 5a Pravděpodobné fatální krvácení; bez potvrzení pitvy nebo zobrazením, ale klinicky podezřelé Typ 5b Definitivně fatální krvácení; zjevné krvácení nebo pitva nebo potvrzení zobrazením. |
Začátek procedury CDT do konce procedury CDT (obvykle méně než 48 hodin)
|
Délka procedury CDT
Časové okno: Začátek procedury CDT do konce procedury CDT (obvykle méně než 48 hodin)
|
Hodiny
|
Začátek procedury CDT do konce procedury CDT (obvykle méně než 48 hodin)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Nežádoucí události při propuštění
Časové okno: Od souhlasu k propuštění (obvykle méně než 48 hodin od zahájení procedury)
|
Jakákoli nežádoucí lékařská událost, nezamýšlená nemoc nebo zranění nebo nežádoucí klinické příznaky (včetně abnormálních laboratorních nálezů) u subjektů, uživatelů nebo jiných osob, ať už souvisí s hodnoceným zdravotnickým prostředkem či nikoli.
|
Od souhlasu k propuštění (obvykle méně než 48 hodin od zahájení procedury)
|
Nežádoucí účinky po 30 dnech
Časové okno: Ve 30 následná návštěva
|
Jakákoli nežádoucí lékařská událost, nezamýšlená nemoc nebo zranění nebo nežádoucí klinické příznaky (včetně abnormálních laboratorních nálezů) u subjektů, uživatelů nebo jiných osob, ať už souvisí s hodnoceným zdravotnickým prostředkem či nikoli.
|
Ve 30 následná návštěva
|
CDT bez časného přerušení kvůli komplikaci přístupového místa
Časové okno: Začátek až konec procedury CDT (obvykle méně než 48 hodin od začátku procedury)
|
Hodnotit
|
Začátek až konec procedury CDT (obvykle méně než 48 hodin od začátku procedury)
|
Úspěšná trombolýza
Časové okno: Začátek až konec procedury CDT (obvykle méně než 48 hodin od začátku procedury)
|
Míra úspěšné trombolýzy bez krvácivých komplikací
|
Začátek až konec procedury CDT (obvykle méně než 48 hodin od začátku procedury)
|
Bolest v místě přístupu
Časové okno: Začátek až konec medikace lýzy (obvykle méně než 48 hodin od začátku procedury)
|
verbální stupnice bolesti (0 až 10), na začátku CDT (čas, kdy byla zahájena infuze lyzačního léčiva), po 6 hodinách od začátku CDT a na konci léčby CDT (čas, kdy byla infuze lyzačního léčiva zastavena)
|
Začátek až konec medikace lýzy (obvykle méně než 48 hodin od začátku procedury)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- Caveomed-2017-05
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Systém ochrany před trombolýzou CaveoVasc®
-
SIFI SpAUkončenoSyndrom suchého okaŠpanělsko, Francie
-
Microvention-Terumo, Inc.Aktivní, ne náborStenóza krční tepnySpojené státy
-
Duke UniversityDoris Duke Charitable FoundationDokončenoOxidační stres | Fetální hemoglobin | Srpkovité červené krvinkySpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillEnvironmental Protection Agency (EPA)Dokončeno
-
Procter and GambleDokončenoZánět dásní | TěhotenstvíSpojené státy
-
Johnson & Johnson Consumer and Personal Products...Dokončeno
-
Johnson & Johnson Consumer and Personal Products...DokončenoZubní skvrnaSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineDokončeno