Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prevence diabetu pro mexické Američany

15. října 2023 aktualizováno: Sharon A Brown, PhD, University of Texas at Austin

Prevence diabetu kulturně přizpůsobená mexickým Američanům

Tato studie testuje kulturně přizpůsobenou intervenci životního stylu navrženou k prevenci nebo oddálení nástupu T2DM u mexických Američanů s prediabetem. Polovina účastníků se účastní programu životního stylu, který klade důraz na přípravu a konzumaci zdravých mexicko-amerických jídel a zvýšení fyzické aktivity; druhá polovina se účastní „vylepšené“ obvyklé kontrolní skupiny péče.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Hlavním účelem této studie je otestovat kulturně přizpůsobenou intervenci životního stylu, která zahrnuje motivační rozhovory a je navržena tak, aby zabránila nebo oddálila nástup T2DM u mexických Američanů s prediabetem. Skupiny účastníků jsou náhodně rozděleny do: a) experimentální skupiny, která obdrží program životního stylu (12 2hodinových týdenních vzdělávacích skupinových sezení), který klade důraz na přípravu a konzumaci zdravých mexicko-amerických jídel a zvýšení fyzické aktivity, po čemž následuje 14 dvoutýdenní podpory skupinová sezení k vyřešení zbývajících překážek v osvojení doporučeného chování a 3 posilovací sezení k posílení udržování změn chování; NEBO b) „vylepšená“ obvyklá kontrolní skupina péče, která dostává laboratorní výsledky s individuálním vedením a doporučeními. Sekundárním cílem studie je zkoumat vliv genetické variace u vybraných kandidátních genů pro regulaci glukózy na odpověď na zásah do životního stylu.

Konkrétní cíle studie jsou:

  1. Otestujte kulturně přizpůsobenou intervenci životního stylu, která zahrnuje motivační rozhovory a je navržena tak, aby zabránila nebo oddálila nástup T2DM u mexických Američanů s prediabetem. Skupiny účastníků jsou náhodně rozděleny do: a) experimentální skupiny, která obdrží program životního stylu (12 2hodinových týdenních vzdělávacích skupinových sezení), který klade důraz na přípravu a konzumaci zdravých mexicko-amerických jídel a zvýšení fyzické aktivity, po čemž následuje 14 dvoutýdenní podpory skupinová sezení k vyřešení zbývajících překážek v osvojení doporučeného chování a 3 posilovací sezení k posílení udržování změn chování; NEBO b) „vylepšená“ obvyklá kontrolní skupina péče, která dostává laboratorní výsledky s individuálním vedením a doporučeními.

    H1: Experimentální skupina ve srovnání s kontrolní skupinou bude mít lepší zdravotní výsledky za 3, 6, 12, 24 a 36 měsíců po výchozím stavu: 2hodinové OGTT, A1C, FBG, lipidy, krevní tlak, zdravotní chování (fyzické aktivita, dietní příjem), zdravotní názory: bariéry a antropometrie (BMI [primární výsledek], obvod pasu). Další základní měřítka – demografie a akulturace – charakterizují populaci a korigují případné základní nerovnováhy mezi skupinami.

  2. Před testováním intervence vedeme v okrese Starr ohniskové skupiny s účastníky našich předchozích studií DSMES, lékaři z obou stran hranice, místními zdravotnickými úředníky a klíčovými představiteli autority (katoličtí kněží, krajští úředníci), abychom doladili aspekty intervence. v rámci prevence diabetu.
  3. Výzkumný cíl: Prozkoumat vliv genetické variace u vybraných kandidátních genů pro regulaci glukózy na reakci na zásah do životního stylu.

Studie se zabývá hlavním problémem veřejného zdraví komunit na hranicích USA a Mexika.

Poznámka: V reakci na pandemii COVID-19 byla navržena vzdálená verze zásahu, která poskytuje program vzdáleně namísto obvyklého osobního skupinového formátu. Byla vyvinuta řada rozšířených textových zpráv, které zahrnovaly 5 až 10minutová videa dietologa nebo zdravotní sestry projektu hovořící o dříve naučeném obsahu a demonstrující jednoduchou a zdravější metodu přípravy oblíbeného receptu (receptů). Jsou zahrnuty adresy URL dalších souvisejících videí ve španělštině z internetu a textové zprávy s videi jsou doplněny telefonáty od komunitních pracovníků, kteří poskytují následný koučink pro motivaci. Tato alternativní strategie je navržena tak, aby nahradila dvoutýdenní podpůrné skupiny, které se v minulosti zaměřovaly na podobný obsah, tj. přezkoumání klíčového vzdělávacího obsahu, ukázky zdravých mexicko-amerických receptů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

300

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Texas
      • Rio Grande City, Texas, Spojené státy, 78582
        • Starr County Research Field Office

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • bez předchozí diagnózy diabetu (kromě gestačního)
  • zhoršená glukóza nalačno (glukóza nalačno mezi 100 a 125 mg/dl) NEBO porucha glukózové tolerance (mezi 140 a 199 mg/dl na 2hodinovém glukózovém tolerančním testu po zátěži) NEBO A1C mezi 5,7 % a 6,4 %)
  • se dříve neúčastnili edukačních studií zaměřených na self-management diabetu
  • Mexický Američan

Kritéria vyloučení:

  • na začátku diagnostikován diabetes
  • glukóza nalačno vyšší nebo rovna 126 mg/dl
  • užil(a) jste někdy hypoglykemické léky (kromě těhotenství)
  • jsou v současné době těhotné nebo do 3 měsíců po porodu
  • jsou migrující farmáři, kteří migrují déle než 2 týdny
  • užívat léky, které by mohly zkreslit diagnózu diabetu (např.
  • trpíte zdravotními potížemi, pro které by byly změny stravy a/nebo fyzické aktivity kontraindikovány

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rozšířená obvyklá péče
Komparátor je „vylepšená“ obvyklá kontrolní skupina péče, která přijímá zdravotní péči od osobních lékařů a má přístup k: a) sezením sběru dat; b) individualizované výstupní pohovory se zaměstnanci programu po každém sezení sběru dat, aby získali okamžitou zpětnou vazbu o laboratorních výsledcích a trendech v ukazatelích osobního zdraví (např. BMI, A1C) a mohli klást otázky; c) v případě potřeby doporučení k místnímu lékaři nebo klinice; a d) španělsky psané materiály o prevenci diabetu.
Jiný: Rozšířená obvyklá péče
  • Sledování stávajícími osobními lékaři
  • Zpětná vazba na laboratorní výsledky
  • V případě potřeby doporučení lékařům nebo klinikám
  • Vzdělávací materiály prevence diabetu
Experimentální: Prevence diabetu Intervence
Intervencí je 12 týdnů vzdělávání o stravě a fyzické aktivitě, po kterém následuje 15 podpůrných skupin jednou za dva týdny pro řešení problémů. Poté jsou naplánovány 3 posilovací relace, každá v 6měsíčních intervalech. Motivační rozhovory jsou navíc součástí všech skupinových sezení.
Behaviorální: Prevence diabetu Intervence
  • Vzdělávací sezení s důrazem na fyzickou aktivitu, zdravou kulturní stravu a strategie na podporu pozitivních změn chování.
  • Specifické cíle stanovené pro hubnutí a pohybové aktivity
  • Fitbity poskytované pro sledování cílů fyzické aktivity
  • Týdenní přehled a zpětná vazba o účincích fyzické aktivity (Fitbits) a dietních změnách (kontrolní seznamy)
  • 15 podpůrných skupinových sezení jednou za dva týdny plus 3 posilovací sezení každých 6 měsíců poté

Poznámka: V reakci na pandemii COVID-19 byla navržena vzdálená verze zásahu, která poskytuje program vzdáleně namísto obvyklého osobního skupinového formátu. Tato alternativní strategie je navržena tak, aby nahradila dvoutýdenní podpůrné skupiny, které se v minulosti zaměřovaly na podobný obsah, tj. přezkoumání klíčového vzdělávacího obsahu, ukázky zdravých mexických receptů.

Ostatní jména:
  • Kulturně přizpůsobená prevence diabetu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna glykosylovaného hemoglobinu (A1C) od výchozí hodnoty po 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
A1C, indikátor dlouhodobé kontroly glukózy, se měří jako procento červených krvinek, které jsou glykosylované (mají připojenou molekulu glukózy) a analyzuje se na místě pomocí zařízení na místě péče (Siemens DCA Vantage Analyzer, Malvern, PA).
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna glykosylovaného hemoglobinu (A1C) od výchozí hodnoty po 6 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
A1C, indikátor dlouhodobé kontroly glukózy, se měří jako procento červených krvinek, které jsou glykosylované (mají připojenou molekulu glukózy) a analyzuje se na místě pomocí zařízení na místě péče (Siemens DCA Vantage Analyzer, Malvern, PA).
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna glykosylovaného hemoglobinu (A1C) od výchozí hodnoty po 12 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
A1C, indikátor dlouhodobé kontroly glukózy, se měří jako procento červených krvinek, které jsou glykosylované (mají připojenou molekulu glukózy) a analyzuje se na místě pomocí zařízení v místě péče (Siemens DCA Vantage Analyzer, Malvern, PA).
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna glykosylovaného hemoglobinu (A1C) od výchozí hodnoty po 24 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
A1C, indikátor dlouhodobé kontroly glukózy, se měří jako procento červených krvinek, které jsou glykosylované (mají připojenou molekulu glukózy) a analyzuje se na místě pomocí zařízení na místě péče (Siemens DCA Vantage Analyzer, Malvern, PA).
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna glykosylovaného hemoglobinu (A1C) od výchozí hodnoty ve 36. měsíci
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
A1C, indikátor dlouhodobé kontroly glukózy, se měří jako procento červených krvinek, které jsou glykosylované (mají připojenou molekulu glukózy) a analyzuje se na místě pomocí zařízení na místě péče (Siemens DCA Vantage Analyzer, Malvern, PA).
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) od výchozí hodnoty po 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Tělesná hmotnost se měří na kladině u jedinců v pouličním oblečení a bez bot. Výšky se získávají pomocí zajištěného stadiometru. Vypočítá se BMI (váha(kg)/výška/metry^2).
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) od výchozí hodnoty po 6 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Tělesná hmotnost se měří na kladině u jedinců v pouličním oblečení a bez bot. Výšky se získávají pomocí zajištěného stadiometru. Vypočítá se BMI (váha(kg)/výška/metry^2).
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) od výchozí hodnoty po 12 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Tělesná hmotnost se měří na kladině u jedinců v pouličním oblečení a bez bot. Výšky se získávají pomocí zajištěného stadiometru. Vypočítá se BMI (váha(kg)/výška/metry^2).
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) od výchozí hodnoty po 24 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Tělesná hmotnost se měří na kladině u jedinců v pouličním oblečení a bez bot. Výšky se získávají pomocí zajištěného stadiometru. Vypočítá se BMI (váha(kg)/výška/metry^2).
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) od výchozí hodnoty ve 36. měsíci
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Tělesná hmotnost se měří na kladině u jedinců v pouličním oblečení a bez bot. Výšky se získávají pomocí zajištěného stadiometru. Vypočítá se BMI (váha(kg)/výška/metry^2).
Výchozí stav a 36 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kvality života z výchozí hodnoty na 3 měsíce měřená pomocí 1 položky vyvinuté výzkumníkem
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Měřeno s 1 položkou vyvinutou výzkumným týmem. Účastníci reagují na následující prohlášení -- "Obecně se cítím dobře..." Odpovědi na položku se pohybují od 1 do 7, přičemž 7 znamená, že je to tak dobré, jak jen to může být, a 1 znamená, že je to tak špatné, jak by to mohlo být. Položka využívá stupnici Likertova typu 1-7 s vyššími čísly, které indikují příznivější vnímanou kvalitu života.
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna kvality života z výchozí hodnoty na 12 měsíců měřená pomocí 1 položky vyvinuté výzkumníkem
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Měřeno s 1 položkou vyvinutou výzkumným týmem. Účastníci reagují na následující prohlášení -- "Obecně se cítím dobře..." Odpovědi na položku se pohybují od 1 do 7, přičemž 7 znamená, že je to tak dobré, jak jen to může být, a 1 znamená, že je to tak špatné, jak by to mohlo být. Položka využívá stupnici Likertova typu 1-7 s vyššími čísly, které indikují příznivější vnímanou kvalitu života.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna kvality života z výchozí hodnoty na 24 měsíců měřená pomocí 1 položky vyvinuté výzkumníkem
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Měřeno s 1 položkou vyvinutou výzkumným týmem. Účastníci reagují na následující prohlášení -- "Obecně se cítím dobře..." Odpovědi na položku se pohybují od 1 do 7, přičemž 7 znamená, že je to tak dobré, jak jen to může být, a 1 znamená, že je to tak špatné, jak by to mohlo být. Položka využívá stupnici Likertova typu 1-7 s vyššími čísly, které indikují příznivější vnímanou kvalitu života.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna kvality života z výchozí hodnoty na 36 měsíců měřená pomocí 1 položky vyvinuté výzkumníkem
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Měřeno s 1 položkou vyvinutou výzkumným týmem. Účastníci reagují na následující prohlášení -- "Obecně se cítím dobře..." Odpovědi na položku se pohybují od 1 do 7, přičemž 7 znamená, že je to tak dobré, jak jen to může být, a 1 znamená, že je to tak špatné, jak by to mohlo být. Položka využívá stupnici Likertova typu 1-7 s vyššími čísly, které indikují příznivější vnímanou kvalitu života.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změny od výchozího stavu do 12 měsíců v počtu/množství konzumace potravin během předchozího měsíce pomocí dotazníku nazvaného, ​​Food Frequency Questionnaire for Starr County Health Studies (viz McPherson et al., Ann Epidemiol, 1995).
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Dotazník frekvence jídla pro studie Starr County uvádí 106 konkrétních potravin. Účastníci uvádějí, jak často byla konkrétní potravina, včetně kulturních potravin, konzumována během posledního měsíce, a také velikost porce. Například u položky „Cheetos“ respondent odpoví „ano“ nebo „ne“, pokud jde o to, zda byla položka snědena během posledního měsíce. Pokud „ano“, je jednotlivec dotázán, kolikrát, a poté požádán, aby odhadl velikost porce pomocí potravinových modelů dostupných během administrace dotazníku. Speciální software umožňuje převádět frekvenční data na surový příjem a také hustoty živin pro analýzu. Makro- a mikroživiny, které budou kvantifikovány, jsou: celkový kalorický příjem, bílkoviny, tuky, nasycené tuky, mononenasycené tuky, polynenasycené tuky, cholesterol, příjem sacharidů, vitamíny A a E, karoten, vápník a železo .
Výchozí stav a 12 měsíců
Změny od výchozího stavu do 24 měsíců v počtu/množství konzumace potravin během předchozího měsíce pomocí dotazníku s názvem Food Frequency Questionnaire for Starr County Health Studies (viz McPherson et al., Ann Epidemiol, 1995)
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Dotazník frekvence jídla pro studie Starr County uvádí 106 konkrétních potravin. Účastníci uvádějí, jak často byla konkrétní potravina, včetně kulturních potravin, konzumována během posledního měsíce, a také velikost porce. Například u položky „Cheetos“ respondent odpoví „ano“ nebo „ne“, pokud jde o to, zda byla položka snědena během posledního měsíce. Pokud „ano“, je jednotlivec dotázán, kolikrát, a poté požádán, aby odhadl velikost porce pomocí potravinových modelů dostupných během administrace dotazníku. Speciální software umožňuje převádět frekvenční data na surový příjem a také hustoty živin pro analýzu. Makro- a mikroživiny, které budou kvantifikovány, jsou: celkový kalorický příjem, bílkoviny, tuky, nasycené tuky, mononenasycené tuky, polynenasycené tuky, cholesterol, příjem sacharidů, vitamíny A a E, karoten, vápník a železo .
Výchozí stav a 24 měsíců
Změny od výchozího stavu do 36 měsíců v počtu/množství konzumace potravin během předchozího měsíce pomocí dotazníku s názvem Food Frequency Questionnaire for Starr County Health Studies (viz McPherson et al., Ann Epidemiol, 1995)
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Dotazník frekvence jídla pro studie Starr County uvádí 106 konkrétních potravin. Účastníci uvádějí, jak často byla konkrétní potravina, včetně kulturních potravin, konzumována během posledního měsíce, a také velikost porce. Například u položky „Cheetos“ respondent odpoví „ano“ nebo „ne“, pokud jde o to, zda byla položka snědena během posledního měsíce. Pokud „ano“, je jednotlivec dotázán, kolikrát, a poté požádán, aby odhadl velikost porce pomocí potravinových modelů dostupných během administrace dotazníku. Speciální software umožňuje převádět frekvenční data na surový příjem a také hustoty živin pro analýzu. Makro- a mikroživiny, které budou kvantifikovány, jsou: celkový kalorický příjem, bílkoviny, tuky, nasycené tuky, mononenasycené tuky, polynenasycené tuky, cholesterol, příjem sacharidů, vitamíny A a E, karoten, vápník a železo .
Výchozí stav a 36 měsíců
Změny od výchozího stavu do 3 měsíců v počtu konzumací potravin s vysokým obsahem tuku během předchozího měsíce pomocí stupnice zamezení nasycených tuků/cholesterolu, kulturně přizpůsobeného nástroje vyvinutého v okrese Starr
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Škála vyhýbání se nasyceným tukům/cholesterolu je stručná 7-položková škála, která shromažďuje informace o příjmu a využití nasycených tuků ve stravě během předchozího měsíce. Hlavní důraz v dietních pokynech je kladen na to, jak omezit sádlo při přípravě mexicko-amerických receptů. Otázky na stupnici jsou specifické pro mexicko-americká jídla, např.: "Když jíte smažené fazole, s jakým typem tuku jsou vyrobeny?" Stupnice je stručná škála se 7 položkami a odezvy položek se pohybují od 1 do 4, což představuje nikdy až vždy. Vyšší skóre odráží vyšší příjem potravin s vysokým obsahem tuku.
Výchozí stav a 3 měsíce
Změny od výchozího stavu do 6 měsíců v počtu konzumací potravin s vysokým obsahem tuku během předchozího měsíce pomocí stupnice zamezení nasycených tuků/cholesterolu, kulturně přizpůsobeného nástroje vyvinutého v okrese Starr.
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Škála vyhýbání se nasyceným tukům/cholesterolu je stručná 7-položková škála, která shromažďuje informace o příjmu a využití nasycených tuků ve stravě během předchozího měsíce. Hlavní důraz v dietních pokynech je kladen na to, jak omezit sádlo při přípravě mexicko-amerických receptů. Otázky na stupnici jsou specifické pro mexicko-americká jídla, např.: "Když jíte smažené fazole, s jakým typem tuku jsou vyrobeny?" Stupnice je stručná škála se 7 položkami a odezvy položek se pohybují od 1 do 4, což představuje nikdy až vždy. Vyšší skóre odráží vyšší příjem potravin s vysokým obsahem tuku.
Výchozí stav a 6 měsíců
Změny od výchozího stavu do 12 měsíců v počtu konzumací potravin s vysokým obsahem tuku během předchozího měsíce pomocí stupnice pro zamezení nasycených tuků/cholesterolu, kulturně přizpůsobeného nástroje vyvinutého v okrese Starr.
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Škála vyhýbání se nasyceným tukům/cholesterolu je stručná 7-položková škála, která shromažďuje informace o příjmu a využití nasycených tuků ve stravě během předchozího měsíce. Hlavní důraz v dietních pokynech je kladen na to, jak omezit sádlo při přípravě mexicko-amerických receptů. Otázky na stupnici jsou specifické pro mexicko-americká jídla, např.: "Když jíte smažené fazole, s jakým typem tuku jsou vyrobeny?" Stupnice je stručná škála se 7 položkami a odezvy položek se pohybují od 1 do 4, což představuje nikdy až vždy. Vyšší skóre odráží vyšší příjem potravin s vysokým obsahem tuku.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změny od výchozího stavu do 24 měsíců v počtu konzumací potravin s vysokým obsahem tuku během předchozího měsíce pomocí stupnice zamezení nasycených tuků/cholesterolu, kulturně přizpůsobeného nástroje vyvinutého v okrese Starr.
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Škála vyhýbání se nasyceným tukům/cholesterolu je stručná 7-položková škála, která shromažďuje informace o příjmu a využití nasycených tuků ve stravě během předchozího měsíce. Hlavní důraz v dietních pokynech je kladen na to, jak omezit sádlo při přípravě mexicko-amerických receptů. Otázky na stupnici jsou specifické pro mexicko-americká jídla, např.: "Když jíte smažené fazole, s jakým typem tuku jsou vyrobeny?" Stupnice je stručná škála se 7 položkami a odezvy položek se pohybují od 1 do 4, což představuje nikdy až vždy. Vyšší skóre odráží vyšší příjem potravin s vysokým obsahem tuku.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změny od výchozího stavu do 36 měsíců v počtu konzumací potravin s vysokým obsahem tuku během předchozího měsíce pomocí stupnice vyhýbání se nasyceným tukům/cholesterolu, kulturně přizpůsobeného nástroje vyvinutého v okrese Starr.
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Škála vyhýbání se nasyceným tukům/cholesterolu je stručná 7-položková škála, která shromažďuje informace o příjmu a využití nasycených tuků ve stravě během předchozího měsíce. Hlavní důraz v dietních pokynech je kladen na to, jak omezit sádlo při přípravě mexicko-amerických receptů. Otázky na stupnici jsou specifické pro mexicko-americká jídla, např.: "Když jíte smažené fazole, s jakým typem tuku jsou vyrobeny?" Stupnice je stručná škála se 7 položkami a odezvy položek se pohybují od 1 do 4, což představuje nikdy až vždy. Vyšší skóre odráží vyšší příjem potravin s vysokým obsahem tuku.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 3 měsíce v týdenním průměru denních kroků ušlých s použitím sledovače aktivity Fitbit
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Každý účastník experimentální skupiny obdrží zdarma sledovač aktivity Fitbit pro sledování denních kroků. S každým účastníkem je vyjednán individuální předpis chůze s obecným cílem jednotlivců ujít 10 000 kroků za den. Údaje o chůzi se automaticky stahují do zabezpečeného softwaru (Fitabase) pro sledování.
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců v týdenním průměru denních kroků ušlých s použitím sledovače aktivity Fitbit
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Každý účastník experimentální skupiny obdrží zdarma sledovač aktivity Fitbit pro sledování denních kroků. S každým účastníkem je vyjednán individuální předpis chůze s obecným cílem jednotlivců ujít 10 000 kroků za den. Údaje o chůzi se automaticky stahují do zabezpečeného softwaru (Fitabase) pro sledování.
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců v týdenním průměru denních kroků ušlých pomocí nástroje Fitbit pro sledování aktivity
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Každý účastník experimentální skupiny obdrží zdarma sledovač aktivity Fitbit pro sledování denních kroků. S každým účastníkem je vyjednán individuální předpis chůze s obecným cílem jednotlivců ujít 10 000 kroků za den. Údaje o chůzi se automaticky stahují do zabezpečeného softwaru (Fitabase) pro sledování.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 24 měsíců v týdenním průměru denních kroků ušlých s použitím sledovače aktivity Fitbit
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Každý účastník experimentální skupiny obdrží zdarma sledovač aktivity Fitbit pro sledování denních kroků. S každým účastníkem je vyjednán individuální předpis chůze s obecným cílem jednotlivců ujít 10 000 kroků za den. Údaje o chůzi se automaticky stahují do zabezpečeného softwaru (Fitabase) pro sledování.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 36 měsíců v týdenním průměru denních kroků ušlých pomocí sledovače aktivity Fitbit
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Každý účastník experimentální skupiny obdrží zdarma sledovač aktivity Fitbit pro sledování denních kroků. S každým účastníkem je vyjednán individuální předpis chůze s obecným cílem jednotlivců ujít 10 000 kroků za den. Údaje o chůzi se automaticky stahují do zabezpečeného softwaru (Fitabase) pro sledování.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna z výchozího stavu na 3 měsíce ve vnímaných překážkách pro zlepšení stravovacích návyků pomocí zdravotních přesvědčení Givens & Givens: subškála bariér přizpůsobená pro studie Starr County
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Dotazník Health Beliefs: Barriers je subškála z nástroje zdravotní víry upravená ze škály Givens & Givens Health Belief Scale. Nástroj se zaměřuje na překážky v dodržování předepsané diety. Nástroj je dotazník o 12 položkách a zahrnuje stupnici Likertova typu 1-5; celkové skóre se pohybuje od 12 do 60, přičemž vyšší skóre znamená více překážek.
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna z výchozího stavu na 6 měsíců ve vnímaných překážkách pro zlepšení stravovacích návyků pomocí zdravotních přesvědčení Givens & Givens: subškála bariér přizpůsobená pro studie Starr County
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Dotazník Health Beliefs: Barriers je subškála z nástroje zdravotní víry upravená ze škály Givens & Givens Health Belief Scale. Nástroj se zaměřuje na překážky v dodržování předepsané diety. Nástroj je dotazník o 12 položkách a zahrnuje stupnici Likertova typu 1-5; celkové skóre se pohybuje od 12 do 60, přičemž vyšší skóre znamená více překážek.
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna z výchozího stavu na 12 měsíců ve vnímaných překážkách pro zlepšení stravovacích návyků pomocí zdravotních přesvědčení Givens & Givens: subškála bariér přizpůsobená pro studie Starr County
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Dotazník Health Beliefs: Barriers je subškála z nástroje zdravotní víry upravená ze škály Givens & Givens Health Belief Scale. Nástroj se zaměřuje na překážky v dodržování předepsané diety. Nástroj je dotazník o 12 položkách a zahrnuje stupnici Likertova typu 1-5; celkové skóre se pohybuje od 12 do 60, přičemž vyšší skóre znamená více překážek.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna z výchozího stavu na 24 měsíců ve vnímaných překážkách pro zlepšení stravovacích návyků pomocí zdravotních přesvědčení Givens & Givens: subškála bariér přizpůsobená pro studie Starr County
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Dotazník Health Beliefs: Barriers je subškála z nástroje zdravotní víry upravená ze škály Givens & Givens Health Belief Scale. Nástroj se zaměřuje na překážky v dodržování předepsané diety. Nástroj je dotazník o 12 položkách a zahrnuje stupnici Likertova typu 1-5; celkové skóre se pohybuje od 12 do 60, přičemž vyšší skóre znamená více překážek.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 36 měsíců ve vnímaných překážkách pro zlepšení stravovacích návyků pomocí zdravotních přesvědčení Givens & Givens: subškála bariér přizpůsobená pro studie Starr County
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Dotazník Health Beliefs: Barriers je subškála z nástroje zdravotní víry upravená ze škály Givens & Givens Health Belief Scale. Nástroj se zaměřuje na překážky v dodržování předepsané diety. Nástroj je dotazník o 12 položkách a zahrnuje stupnici Likertova typu 1-5; celkové skóre se pohybuje od 12 do 60, přičemž vyšší skóre znamená více překážek.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna hladiny cholesterolu v krvi od výchozí hodnoty po 12 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Mezi standardní postupy měření cholesterolu patří použití postupu Monotest Cholesterol. Test je přizpůsoben automatické analýze pomocí analyzátoru Hitachi 911, zcela samostatného počítačového, programovatelného, ​​plně automatizovaného chemického analyzátoru.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna od výchozí hodnoty hladiny cholesterolu v krvi po 24 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Mezi standardní postupy měření cholesterolu patří použití postupu Monotest Cholesterol. Test je přizpůsoben automatické analýze pomocí analyzátoru Hitachi 911, zcela samostatného počítačového, programovatelného, ​​plně automatizovaného chemického analyzátoru.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna od výchozí hodnoty hladiny cholesterolu v krvi ve 36. měsíci
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Mezi standardní postupy měření cholesterolu patří použití postupu Monotest Cholesterol. Test je přizpůsoben automatické analýze pomocí analyzátoru Hitachi 911, zcela samostatného počítačového, programovatelného, ​​plně automatizovaného chemického analyzátoru.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna hladiny triglyceridů v krvi od výchozí hodnoty po 12 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Standardní postupy pro měření triglyceridů zahrnují postup GPO Triglyceride od Boehringer Mannheim. Test je přizpůsoben automatické analýze pomocí analyzátoru Hitachi 911. Analyzátor Hitachi 911 je zcela samostatný počítačový, programovatelný, plně automatizovaný chemický analyzátor.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna hladiny triglyceridů v krvi od výchozí hodnoty po 24 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Standardní postupy pro měření triglyceridů zahrnují postup GPO Triglyceride od Boehringer Mannheim. Test je přizpůsoben automatické analýze pomocí analyzátoru Hitachi 911. Analyzátor Hitachi 911 je zcela samostatný počítačový, programovatelný, plně automatizovaný chemický analyzátor.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna hladiny triglyceridů v krvi od výchozí hodnoty po 36 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Standardní postupy pro měření triglyceridů zahrnují postup GPO Triglyceride od Boehringer Mannheim. Test je přizpůsoben automatické analýze pomocí analyzátoru Hitachi 911. Analyzátor Hitachi 911 je zcela samostatný počítačový, programovatelný, plně automatizovaný chemický analyzátor.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna od výchozí hodnoty ve dvouhodinovém orálním testu glukózové tolerance (OGTT) po 12 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Zjednodušený 2-hodinový OGTT se používá při odběru krve nalačno a 120 minut po 75g kapalné glukóze. Tyto postupy umožňují klasifikaci prediabetu a diabetu podle všech současných doporučení.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna od výchozího stavu v 2hodinovém orálním testu glukózové tolerance (OGTT) po 24 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Zjednodušený 2-hodinový OGTT se používá při odběru krve nalačno a 120 minut po 75g kapalné glukóze. Tyto postupy umožňují klasifikaci prediabetu a diabetu podle všech současných doporučení.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna od výchozí hodnoty ve dvouhodinovém orálním testu glukózové tolerance (OGTT) po 36 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Zjednodušený 2-hodinový OGTT se používá při odběru krve nalačno a 120 minut po 75g kapalné glukóze. Tyto postupy umožňují klasifikaci prediabetu a diabetu podle všech současných doporučení.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty po 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Hodnoty krevního tlaku se odečítají pomocí automatického zařízení (Critikon Dinamap, Tampa, FL) po 5 minutách tichého sezení. Měření systolického (SBP) a diastolického (DBP) krevního tlaku zahrnuje zprůměrování druhého a třetího měření.
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty po 6 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Hodnoty krevního tlaku se odečítají pomocí automatického zařízení (Critikon Dinamap, Tampa, FL) po 5 minutách tichého sezení. Měření systolického (SBP) a diastolického (DBP) krevního tlaku zahrnuje zprůměrování druhého a třetího měření.
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty po 12 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Hodnoty krevního tlaku se odečítají pomocí automatického zařízení (Critikon Dinamap, Tampa, FL) po 5 minutách tichého sezení. Měření systolického (SBP) a diastolického (DBP) krevního tlaku zahrnuje zprůměrování druhého a třetího měření.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty po 24 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Hodnoty krevního tlaku se odečítají pomocí automatického zařízení (Critikon Dinamap, Tampa, FL) po 5 minutách tichého sezení. Měření systolického (SBP) a diastolického (DBP) krevního tlaku zahrnuje zprůměrování druhého a třetího měření.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty ve 36. měsíci
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Hodnoty krevního tlaku se odečítají pomocí automatického zařízení (Critikon Dinamap, Tampa, FL) po 5 minutách tichého sezení. Měření systolického (SBP) a diastolického (DBP) krevního tlaku zahrnuje zprůměrování druhého a třetího měření.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna od výchozí hodnoty u deprese měřená pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire (PHQ-9) po 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-9) je stručný, 9-položkový nástroj pro screening deprese. Používá stupnici od 0 do 3: vůbec ne, několik dní, více než polovina dní a téměř každý den. Složené skóre 5-9 ukazuje na mírnou depresi; 10-14 střední deprese; 15-19 středně těžká deprese; a 20-17 těžké deprese.
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna od výchozí hodnoty u deprese měřená pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire (PHQ-9) po 6 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-9) je stručný, 9-položkový nástroj pro screening deprese. Používá stupnici od 0 do 3: vůbec ne, několik dní, více než polovina dní a téměř každý den. Složené skóre 5-9 ukazuje na mírnou depresi; 10-14 střední deprese; 15-19 středně těžká deprese; a 20-17 těžké deprese.
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna od výchozí hodnoty u deprese měřená pomocí dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9) po 12 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-9) je stručný, 9-položkový nástroj pro screening deprese. Používá stupnici od 0 do 3: vůbec ne, několik dní, více než polovina dní a téměř každý den. Složené skóre 5-9 ukazuje na mírnou depresi; 10-14 střední deprese; 15-19 středně těžká deprese; a 20-17 těžké deprese.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna od výchozí hodnoty u deprese měřená pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire (PHQ-9) po 24 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-9) je stručný, 9-položkový nástroj pro screening deprese. Používá stupnici od 0 do 3: vůbec ne, několik dní, více než polovina dní a téměř každý den. Složené skóre 5-9 ukazuje na mírnou depresi; 10-14 střední deprese; 15-19 středně těžká deprese; a 20-17 těžké deprese.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna od výchozí hodnoty u deprese měřená pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire (PHQ-9) ve 36. měsíci
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-9) je stručný, 9-položkový nástroj pro screening deprese. Používá stupnici od 0 do 3: vůbec ne, několik dní, více než polovina dní a téměř každý den. Složené skóre 5-9 ukazuje na mírnou depresi; 10-14 střední deprese; 15-19 středně těžká deprese; a 20-17 těžké deprese.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna sebedůvěry od výchozí hodnoty za účelem zlepšení dietního chování pomocí krátkého formuláře dotazníku o účinnosti životního stylu (WEL-SF) po 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Dotazník o životním stylu o efektivitě hmotnosti, 8položkový nástroj, měří, nakolik je člověk jistý (nebo jistý), že bude schopen odolat přejídání v řadě obtížných situací, jako je sociální prostředí nebo sledování televize. Škála je stupnice Likertova typu od 0 (nejistý) do 10 (velmi jistý). Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-80 a vyšší skóre ukazuje na vyšší sebeúčinnost.
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna sebedůvěry od výchozí hodnoty za účelem zlepšení dietního chování pomocí krátkého formuláře dotazníku o účinnosti životního stylu (WEL-SF) po 6 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Dotazník o životním stylu o efektivitě hmotnosti, 8položkový nástroj, měří, nakolik je člověk jistý (nebo jistý), že bude schopen odolat přejídání v řadě obtížných situací, jako je sociální prostředí nebo sledování televize. Škála je stupnice Likertova typu od 0 (nejistý) do 10 (velmi jistý). Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-80 a vyšší skóre ukazuje na vyšší sebeúčinnost.
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna sebedůvěry od výchozí hodnoty za účelem zlepšení dietního chování pomocí krátkého formuláře dotazníku o účinnosti životního stylu (WEL-SF) po 12 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Dotazník o životním stylu o efektivitě hmotnosti, 8položkový nástroj, měří, nakolik je člověk jistý (nebo jistý), že bude schopen odolat přejídání v řadě obtížných situací, jako je sociální prostředí nebo sledování televize. Škála je stupnice Likertova typu od 0 (nejistý) do 10 (velmi jistý). Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-80 a vyšší skóre ukazuje na vyšší sebeúčinnost.
Výchozí stav a 12 měsíců
Změna sebedůvěry od výchozí hodnoty za účelem zlepšení dietního chování pomocí krátkého formuláře dotazníku o účinnosti životního stylu (WEL-SF) po 24 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 24 měsíců
Dotazník o životním stylu o efektivitě hmotnosti, 8položkový nástroj, měří, nakolik je člověk jistý (nebo jistý), že bude schopen odolat přejídání v řadě obtížných situací, jako je sociální prostředí nebo sledování televize. Škála je stupnice Likertova typu od 0 (nejistý) do 10 (velmi jistý). Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-80 a vyšší skóre ukazuje na vyšší sebeúčinnost.
Výchozí stav a 24 měsíců
Změna sebedůvěry od výchozí hodnoty za účelem zlepšení dietního chování pomocí krátkého formuláře dotazníku o účinnosti životního stylu (WEL-SF) po 36 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 36 měsíců
Dotazník o životním stylu o efektivitě hmotnosti, 8položkový nástroj, měří, nakolik je člověk jistý (nebo jistý), že bude schopen odolat přejídání v řadě obtížných situací, jako je sociální prostředí nebo sledování televize. Škála je stupnice Likertova typu od 0 (nejistý) do 10 (velmi jistý). Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-80 a vyšší skóre ukazuje na vyšší sebeúčinnost.
Výchozí stav a 36 měsíců
Změna od výchozí hodnoty ve vnímaném stresu po 12 měsících
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Pro měření vnímaného stresu byl do plánu sběru dat přidán dotazník NIH PROMIS o vnímaném stresu. Nástroj je škála s 10 položkami a každá položka je hodnocena od 1 (nikdy) do 5 (velmi často). Celkové skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úrovně vnímaného stresu.
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna od výchozí hodnoty ve vnímaném stresu po 24 měsících
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 24 měsíců
Pro měření vnímaného stresu byl do plánu sběru dat přidán dotazník NIH PROMIS o vnímaném stresu. Nástroj je škála s 10 položkami a každá položka je hodnocena od 1 (nikdy) do 5 (velmi často). Celkové skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úrovně vnímaného stresu.
Změna z výchozí hodnoty na 24 měsíců
Změna od výchozí hodnoty ve vnímaném stresu ve 36. měsíci
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 36 měsíců
Pro měření vnímaného stresu byl do plánu sběru dat přidán dotazník NIH PROMIS o vnímaném stresu. Nástroj je škála s 10 položkami a každá položka je hodnocena od 1 (nikdy) do 5 (velmi často). Celkové skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úrovně vnímaného stresu.
Změna z výchozí hodnoty na 36 měsíců
Intervence do textových zpráv - Následný telefonický rozhovor
Časové okno: 1 týden po distribuci videí
K měření spokojenosti účastníků s revizí rozšířených textových zpráv k intervenci (v reakci na omezení COVID-19) vyšetřovatelé vyvinuli stručnou příručku pro následné telefonické rozhovory. Je položeno pět otázek týkajících se změn zdravotního stavu, zpráv, které si pamatují z videa (videí), otázek, které mohou mít, preferencí (textové zprávy vs. osobní skupinové sezení) a ochoty nadále přijímat budoucí textové zprávy.
1 týden po distribuci videí

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Texas at Austin

Spolupracovníci

The University of Texas Health Science Center, Houston

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sharon A. Brown, PhD, University of Texas at Austin
  • Vrchní vyšetřovatel: Craig L. Hanis, PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

31. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

5. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • R01DK109920 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Prediabetický stav

Klinické studie na Rozšířená obvyklá péče

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Burundi

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit