Vliv strukturálního fonačního tréninku na funkci dýchacích svalů u pacientů se strukturálním onemocněním srdce

Většina pacientů s komplexní vrozenou srdeční vadou a kardiomyopatií ze získané srdeční choroby má sníženou zátěžovou kapacitu (VO2 max). Dále je cvičební kapacita spojena se silou a funkcí dýchacích svalů (maximální inspirační (MIP) a maximální respirační (MEP) tlaky). Není dobře známo, zda strukturovaný trénink dýchacích svalů pozitivně ovlivňuje funkci dýchacích svalů u pacientů s komplexním vrozeným srdečním onemocněním nebo kardiomyopatií ze získaného srdečního onemocnění.

Cíl: Cílem této studie je prozkoumat vliv strukturovaného fonačního a dechového tréninku s pravidelnými lekcemi zpěvu na sílu a funkci dýchacích svalů (MIP a MEP), zátěžovou kapacitu (VO2 max), NT-proBNP a kvalitu života.

Jedná se o intervenční, jednocentrickou, randomizovanou studii. Pacienti se budou rekrutovat z kliniky srdečního selhání a vrozených srdečních vad Fakultní nemocnice v Basileji. Pacienti budou požádáni, aby se zúčastnili strukturovaného tréninku fonace a dýchacích svalů po dobu 12 týdnů. Strukturovaný trénink fonace a dechových svalů zahrnuje týdenní lekce zpěvu ve sboru pod vedením profesionálního instruktora s dalšími instrukcemi pro každodenní trénink síly dechových svalů doma. Funkce dýchacích svalů (MIP a MEP), zátěžová kapacita (VO2max) a kvalita života budou měřeny na začátku intervence a po 12 týdnech intervenčního tréninku. Paralelně bude měřena funkce dýchacích svalů, cvičební kapacita, NT-proBNP a kvalita života u skupiny pacientů s odpovídajícím pohlavím a věkem bez provedení intervence a ve zdravé kontrolní skupině, která se spoluúčastní lekcí sboru a dýchacího svalu. výcvik. Primárním cílem je změna maximálních inspiračních tlaků (MIP) mezi pacienty s a bez strukturované fonace a tréninku dýchacích svalů. Sekundárními cílovými parametry jsou změny MEP, VO2max, NT-proBNP a kvality života mezi pacienty s intervencí a bez ní; změny všech měřených proměnných mezi pacienty a zdravou kontrolní skupinou a změny všech měřených proměnných před a po intervenci u pacientů. Kritéria zařazení: Pacienti >18 let se známou kardiomyopatií ze získaného srdečního onemocnění (ischemického nebo dilatačního) nebo komplexních forem vrozeného srdečního onemocnění. Kritéria vyloučení: Akutní koronární syndrom ≤ 6 měsíců nebo hospitalizace se srdečním selháním ≤ 12 měsíců.

Strukturální léze zpěvu a trénink funkce dýchacích svalů mohou zlepšit sílu dýchacích svalů, kapacitu cvičení a kvalitu života u pacientů se srdečním selháním nebo komplexním vrozeným srdečním onemocněním. Intervence je finančně nenáročná, může ji aplikovat většina pacientů a je proveditelná i pro zdravotně postižené pacienty, kteří se nemohou účastnit pravidelného cvičení. Kromě toho může zpěv zlepšit sílu dýchacích svalů a cvičební kapacitu i u zdravé populace.