Indvirkningen af ​​en strukturel fonationstræning på luftvejsmuskelfunktionen hos patienter med strukturel hjertesygdom

De fleste patienter med kompleks medfødt hjertesygdom og kardiomyopati fra erhvervet hjertesygdom har nedsat træningskapacitet (VO2 max). Ydermere er træningskapacitet forbundet med respiratorisk muskelstyrke og funktion (maksimalt inspiratorisk (MIP) og maksimalt respiratorisk (MEP) tryk. Om struktureret respiratorisk muskeltræning positivt påvirker respiratorisk muskelfunktion hos patienter med kompleks medfødt hjertesygdom eller kardiomyopati fra erhvervet hjertesygdom er ikke velkendt.

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, hvilken indflydelse en struktureret fonations- og respirationstræning med regelmæssig sangundervisning har på respiratorisk muskelstyrke og funktion (MIP og MEP), træningskapacitet (VO2 max), NT-proBNP og livskvalitet.

Dette er en interventionel, enkelt-center, randomiseret undersøgelse. Patienter vil blive rekrutteret fra klinikken for hjertesvigt og medfødt hjertesygdom på universitetshospitalet Basel. Patienterne vil blive bedt om at deltage i en struktureret fonation og respiratorisk muskeltræning i 12 uger. Den strukturerede fonations- og respirationsmuskeltræning omfatter ugentlig sangundervisning i kor, afholdt af en professionel instruktør, med yderligere instruktioner til daglig respiratorisk styrketræning i hjemmet. Respiratorisk muskelfunktion (MIP og MEP), træningskapacitet (VO2max) og livskvalitet vil blive målt i begyndelsen af ​​interventionen og efter 12 ugers interventionstræning. Parallelt hermed vil respiratorisk muskelfunktion, træningskapacitet, NT-proBNP og livskvalitet blive målt i en køns- og aldersmatchet gruppe af patienter uden at udføre interventionen og i en sund kontrolgruppe, der deltager i korundervisningen og respirationsmusklen. uddannelse. Primært endepunkt er ændringen af ​​maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) mellem patienter med og uden struktureret fonation og respiratorisk muskeltræning. Sekundære endepunkter er ændringer af MEP, VO2max, NT-proBNP og livskvalitet mellem patienter med og uden interventionen; ændringer af alle målte variable mellem patienter og den raske kontrolgruppe, og ændringer af alle målte variable før og efter interventionen hos patienter. Inklusionskriterier: Patienter >18 år med kendt kardiomyopati fra erhvervet hjertesygdom (iskæmisk eller dilateret) eller komplekse former for medfødt hjertesygdom. Eksklusionskriterier: Akut koronarsyndrom ≤6 måneder eller hjertesvigt indlæggelse ≤12 måneder.

Strukturelle sanglæsioner og træning af respiratorisk muskelfunktion kan forbedre respiratorisk muskelstyrke, træningskapacitet og livskvalitet hos patienter med hjertesvigt eller kompleks medfødt hjertesygdom. Interventionen har lave omkostninger, kan anvendes af de fleste patienter og er gennemførlig selv for handicappede patienter, der ikke er i stand til at deltage i regelmæssig træning. Desuden kan sang forbedre respiratorisk muskelstyrke og træningskapacitet selv i den raske befolkning.