Impacto de um Treinamento de Fonação Estrutural na Função Muscular Respiratória em Pacientes com Cardiopatia Estrutural

A maioria dos pacientes com cardiopatia congênita complexa e cardiomiopatia por cardiopatia adquirida apresenta capacidade de exercício reduzida (VO2 máx). Além disso, a capacidade de exercício está associada à força e função dos músculos respiratórios (pressões inspiratória máxima (PIM) e respiratória máxima (PEM). Se o treinamento muscular respiratório estruturado influencia positivamente a função muscular respiratória em pacientes com cardiopatia congênita complexa ou cardiomiopatia de cardiopatia adquirida, não é bem conhecido.

Objetivo: O objetivo deste estudo é investigar a influência de uma fonação estruturada e treinamento respiratório com aulas regulares de canto na força e função muscular respiratória (PImáx e PEmáx), capacidade de exercício (VO2 máx), NT-proBNP e qualidade de vida.

Este é um estudo intervencional, de centro único e randomizado. Os pacientes serão recrutados na clínica de insuficiência cardíaca e cardiopatia congênita do Hospital Universitário Basel. Os pacientes serão convidados a participar de uma fonação estruturada e treinamento muscular respiratório por 12 semanas. O treinamento estruturado de fonação e musculatura respiratória inclui aulas semanais de canto em coral, ministradas por um instrutor profissional, com instruções complementares para o treinamento diário de força muscular respiratória em casa. A função muscular respiratória (PImáx e PEmáx), capacidade de exercício (VO2máx) e qualidade de vida serão mensuradas no início da intervenção e após 12 semanas de treinamento intervencional. Paralelamente, a função muscular respiratória, capacidade de exercício, NT-proBNP e qualidade de vida serão medidos em um grupo de pacientes pareados por sexo e idade sem realizar a intervenção e em um grupo controle saudável que co-participa das aulas de coral e da musculatura respiratória treinamento. O desfecho primário é a alteração das pressões inspiratórias máximas (PIM) entre pacientes com e sem fonação estruturada e treinamento muscular respiratório. Os endpoints secundários são mudanças de MEP, VO2max, NT-proBNP e qualidade de vida entre pacientes com e sem a intervenção; mudanças de todas as variáveis ​​medidas entre os pacientes e o grupo de controle saudável, e mudanças de todas as variáveis ​​medidas antes e depois da intervenção nos pacientes. Critérios de inclusão: Pacientes >18 anos com cardiomiopatia conhecida por cardiopatia adquirida (isquêmica ou dilatada) ou formas complexas de cardiopatia congênita. Critérios de exclusão: Síndrome coronariana aguda ≤6 meses ou internação por insuficiência cardíaca ≤12 meses.

Lesões estruturais de canto e treinamento da função muscular respiratória podem melhorar a força muscular respiratória, a capacidade de exercício e a qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca ou cardiopatia congênita complexa. A intervenção tem baixo custo, pode ser aplicada pela maioria dos pacientes e é viável mesmo para pacientes com deficiência que não podem participar de treinamento físico regular. Além disso, o canto pode melhorar a força muscular respiratória e a capacidade de exercício mesmo na população saudável.