Rakenteellisen fonaatioharjoittelun vaikutus hengityslihasten toimintaan potilailla, joilla on rakenteellinen sydänsairaus

Useimmilla potilailla, joilla on monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus ja hankitun sydänsairauden aiheuttama kardiomyopatia, on alentunut harjoituskyky (VO2 max). Lisäksi harjoituskapasiteetti liittyy hengityslihasten voimakkuuteen ja toimintaan (maksimaalinen sisäänhengityspaine (MIP) ja maksimaalinen hengityspaine (MEP). Ei tiedetä, vaikuttaako strukturoitu hengityslihasten harjoittelu positiivisesti hengityslihasten toimintaan potilailla, joilla on monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus tai kardiomyopatia hankinnaisesta sydänsairaudesta.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia strukturoidun fonaatio- ja hengitysharjoittelun säännöllisillä laulutunteilla vaikutusta hengityslihasten vahvuuteen ja toimintaan (MIP ja MEP), harjoituskykyyn (VO2 max), NT-proBNP:hen ja elämänlaatuun.

Tämä on interventiotutkimus, yhden keskuksen satunnaistettu tutkimus. Potilaat rekrytoidaan Baselin yliopistollisen sairaalan sydämen vajaatoiminnan ja synnynnäisten sydänsairauksien klinikalta. Potilaita pyydetään osallistumaan strukturoituun fonaatio- ja hengityslihasharjoitteluun 12 viikon ajan. Strukturoitu fonaatio- ja hengityslihasharjoittelu sisältää viikoittaiset laulutunnit kuorossa ammattiohjaajan vetämänä sekä lisäohjeet päivittäiseen hengityslihasten voimaharjoitteluun kotona. Hengityslihasten toiminta (MIP ja MEP), harjoituskapasiteetti (VO2max) ja elämänlaatu mitataan toimenpiteen alussa ja 12 viikon interventioharjoittelun jälkeen. Samanaikaisesti mitataan hengityslihasten toimintaa, liikuntakykyä, NT-proBNP:tä ja elämänlaatua sukupuolen ja iän mukaisessa potilasryhmässä ilman interventiota ja terveestä kontrolliryhmästä, joka osallistuu kuorotunneille ja hengityslihakselle. koulutusta. Ensisijainen päätetapahtuma on maksimaalisten sisäänhengityspaineiden (MIP) muutos potilaiden välillä, joilla on strukturoitu fonaatio ja hengityslihasharjoittelu. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat MEP:n, VO2max:n, NT-proBNP:n ja elämänlaadun muutokset potilaiden välillä, joilla on interventio ja ilman sitä; kaikkien mitattujen muuttujien muutokset potilaiden ja terveen kontrolliryhmän välillä sekä kaikkien mitattujen muuttujien muutokset ennen ja jälkeen interventiota potilailla. Sisällytämiskriteerit: Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on tunnettu kardiomyopatia hankitun sydänsairauden (iskeemisen tai laajentuneen) tai synnynnäisen sydänsairauden monimutkaisen muodon vuoksi. Poissulkemiskriteerit: Akuutti sepelvaltimotauti ≤6 kuukautta tai sydämen vajaatoiminta sairaalahoito ≤12 kuukautta.

Rakenteelliset lauluvauriot ja hengityslihasten toiminnan harjoittelu voivat parantaa hengityslihasten voimaa, harjoituskykyä ja elämänlaatua potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta tai monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus. Interventio on edullinen, useimpien potilaiden käytettävissä ja se on mahdollista myös vammaisille potilaille, jotka eivät voi osallistua säännölliseen harjoitteluun. Lisäksi laulaminen voi parantaa hengityslihasten voimaa ja kuntoilukykyä myös terveellä väestöllä.