Effekten av en strukturell fonasjonstrening på respiratorisk muskelfunksjon hos pasienter med strukturell hjertesykdom

De fleste pasienter med kompleks medfødt hjertesykdom og kardiomyopati fra ervervet hjertesykdom har redusert treningskapasitet (VO2 maks). Videre er treningskapasitet assosiert med respiratorisk muskelstyrke og funksjon (maksimalt inspiratorisk (MIP) og maksimalt respirasjonstrykk (MEP). Om strukturert åndedrettsmuskeltrening positivt påvirker åndedrettsmuskelfunksjonen hos pasienter med kompleks medfødt hjertesykdom eller kardiomyopati fra ervervet hjertesykdom er ikke godt kjent.

Mål: Målet med denne studien er å undersøke påvirkningen av en strukturert fonasjon og respirasjonstrening med regelmessige sangtimer på respiratorisk muskelstyrke og funksjon (MIP og MEP), treningskapasitet (VO2 max), NT-proBNP og livskvalitet.

Dette er en intervensjonell, enkeltsenter, randomisert studie. Pasienter vil bli rekruttert fra klinikken for hjertesvikt og medfødt hjertesykdom ved Universitetssykehuset Basel. Pasientene vil bli bedt om å delta i en strukturert fonasjon og respirasjonsmuskeltrening i 12 uker. Den strukturerte fonasjons- og respirasjonsmuskeltreningen inkluderer ukentlige sangtimer i kor, holdt av en profesjonell instruktør, med tilleggsinstruksjoner for daglig trening av pustemuskelstyrke hjemme. Respirasjonsmuskelfunksjon (MIP og MEP), treningskapasitet (VO2max) og livskvalitet vil bli målt i starten av intervensjonen og etter 12 uker med intervensjonstrening. Parallelt vil respirasjonsmuskelfunksjon, treningskapasitet, NT-proBNP og livskvalitet måles i en kjønns- og alderstilpasset gruppe pasienter uten å utføre intervensjonen og i en frisk kontrollgruppe som deltar i kortimene og respirasjonsmuskelen. opplæring. Primært endepunkt er endringen av maksimalt inspirasjonstrykk (MIP) mellom pasienter med og uten strukturert fonasjon og respiratorisk muskeltrening. Sekundære endepunkter er endringer av MEP, VO2max, NT-proBNP og livskvalitet mellom pasienter med og uten intervensjonen; endringer av alle målte variabler mellom pasienter og den friske kontrollgruppen, og endringer av alle målte variabler før og etter intervensjonen hos pasienter. Inklusjonskriterier: Pasienter >18 år med kjent kardiomyopati fra ervervet hjertesykdom (iskemisk eller utvidet) eller komplekse former for medfødt hjertesykdom. Eksklusjonskriterier: Akutt koronarsyndrom ≤6 måneder eller hjertesvikt sykehusinnleggelse ≤12 måneder.

Strukturelle sanglesjoner og trening av respirasjonsmuskelfunksjon kan forbedre respiratorisk muskelstyrke, treningskapasitet og livskvalitet hos pasienter med hjertesvikt eller kompleks medfødt hjertesykdom. Intervensjonen har lave kostnader, kan brukes av de fleste pasientene og er gjennomførbare selv for funksjonshemmede pasienter som ikke kan delta i vanlig treningstrening. Videre kan sang forbedre pustemuskelstyrken og treningskapasiteten selv i den friske befolkningen.