Effekten av en strukturell fonationsträning på andningsmuskelfunktionen hos patienter med strukturell hjärtsjukdom

De flesta patienter med komplex medfödd hjärtsjukdom och kardiomyopati från förvärvad hjärtsjukdom har nedsatt träningskapacitet (VO2 max). Dessutom är träningskapacitet associerad med andningsmuskelstyrka och funktion (maximalt inandningstryck (MIP) och maximalt andningstryck (MEP). Om strukturerad andningsmuskelträning positivt påverkar andningsmuskelfunktionen hos patienter med komplex medfödd hjärtsjukdom eller kardiomyopati från förvärvad hjärtsjukdom är inte välkänt.

Syfte: Syftet med denna studie är att undersöka inverkan av en strukturerad fonation och andningsträning med regelbundna sånglektioner på andningsmuskelstyrka och funktion (MIP och MEP), träningskapacitet (VO2 max), NT-proBNP och livskvalitet.

Detta är en interventionell, encenter, randomiserad studie. Patienter kommer att rekryteras från kliniken för hjärtsvikt och medfödda hjärtsjukdomar vid universitetssjukhuset Basel. Patienterna kommer att uppmanas att delta i en strukturerad fonation och andningsmuskelträning under 12 veckor. Den strukturerade fonations- och andningsmuskelträningen inkluderar veckovisa sånglektioner i kör, som hålls av en professionell instruktör, med ytterligare instruktioner för daglig träning av andningsmuskelstyrka hemma. Andningsmuskelfunktion (MIP och MEP), träningskapacitet (VO2max) och livskvalitet kommer att mätas i början av interventionen och efter 12 veckors interventionell träning. Parallellt kommer andningsmuskelfunktion, träningskapacitet, NT-proBNP och livskvalitet att mätas i en köns- och åldersmatchad patientgrupp utan att utföra interventionen och i en frisk kontrollgrupp som deltar i körlektionerna och andningsmuskeln. Träning. Primär endpoint är förändringen av maximalt inandningstryck (MIP) mellan patienter med och utan strukturerad fonation och andningsmuskelträning. Sekundära effektmått är förändringar av MEP, VO2max, NT-proBNP och livskvalitet mellan patienter med och utan interventionen; förändringar av alla uppmätta variabler mellan patienter och den friska kontrollgruppen, och förändringar av alla uppmätta variabler före och efter interventionen hos patienter. Inklusionskriterier: Patienter >18 år med känd kardiomyopati från förvärvad hjärtsjukdom (ischemisk eller dilaterad) eller komplexa former av medfödd hjärtsjukdom. Uteslutningskriterier: Akut kranskärlssyndrom ≤6 månader eller hjärtsvikt sjukhusvistelse ≤12 månader.

Strukturella sångskador och träning av andningsmuskelfunktion kan förbättra andningsmuskelstyrka, träningskapacitet och livskvalitet hos patienter med hjärtsvikt eller komplex medfödd hjärtsjukdom. Insatsen kommer till låga kostnader, kan tillämpas av de flesta patienter och är genomförbar även för funktionshindrade patienter som inte kan delta i regelbunden träning. Dessutom kan sång förbättra andningsmuskelstyrkan och träningskapaciteten även hos den friska befolkningen.