- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03408223
Celkové ozařování kostní dřeně a lymfatických uzlin a chemoterapie u vysoce rizikové akutní leukémie
Celkové ozařování kostní dřeně a lymfatických uzlin a chemoterapie před alogenní transplantací krvetvorných buněk pro vysoce rizikovou akutní leukémii
ZDŮVODNĚNÍ: Podávání chemoterapie a celkového ozáření kostní dřeně a lymfoidů před alogenní transplantací hematopoetických buněk pomáhá zastavit růst leukemických buněk. Může také zabránit pacientovu imunitnímu systému odmítnout kmenové buňky dárce. Když jsou zdravé kmenové buňky od dárce podány infuzí pacientovi, mohou dosáhnout zcela nové hematopoetické obnovy. Někdy mohou transplantované buňky od dárce vyvolat imunitní reakci proti normálním buňkám těla, což vede k onemocnění štěpu proti hostiteli.
ÚČEL: Tato studie má za úkol vyhodnotit toxicitu a účinnost úpravy celkové kostní dřeně a lymfoidního ozáření, pokud je podávána společně s kombinovanou chemoterapií a alogenní transplantací kmenových buněk periferní krve při léčbě pacientů s vysoce rizikovou akutní leukémií.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xiao Lou, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: +8610-66947122
- E-mail: louxiao@163.com
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100071
- Nábor
- Affiliated Hospital to Academy of Military Medical Sciences (307 Hospital of PLA)
-
Kontakt:
- Xiao Lou, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: +8610-66947122
- E-mail: louxiao@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vysoce riziková akutní myeloidní leukémie nebo akutní lymfocytární leukémie na základě klinických a biologických charakteristik, které zahrnují, aniž by byl výčet omezující, špatnou odpověď na indukční terapii a relaps nebo po druhé remisi.
- Stav výkonu Karnofsky (KPS) >= 70 %
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce nebo abstinence) před vstupem do studie a po dobu šesti měsíců po trvání účasti ve studii; pokud žena během účasti ve studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře
- Všichni kandidáti pro tuto studii musí mít připraveného alogenního dárce kmenových buněk, včetně dárce se shodným nebo částečně neshodným lidským leukocytárním antigenem
- Srdeční vyšetření s elektrokardiogramem, který neukazuje žádné ischemické změny nebo abnormální rytmus a ejekční frakci >= 50 % zjištěnou multigated akvizičním skenem (MUGA) nebo echokardiogramem
- Pacienti musí mít sérový kreatinin nižší nebo rovný 1,3 mg/dl nebo clearance kreatininu >70 ml/min.
- Jaterní: bilirubin, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), alkalická fosfatáza (ALP) < 5 x horní hranice normy (ULN)
- Plicní funkce: Upravená kapacita difuze oxidu uhelnatého (DLCOcorr) > 50 % normální hodnoty (saturace kyslíkem [>92 %] lze použít u dětí, u kterých nelze získat funkční testy plic (PFT))
- Doba od konce posledního pokusu o indukci nebo opětovné indukci by měla být větší nebo rovna 14 dnům
- Všechny subjekty musí mít schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Aktivní nekontrolovaná infekce v době zařazení nebo zdokumentovaná plísňová infekce do 3 měsíců
- Důkaz infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
- Předchozí myeloablativní transplantace během posledních 6 měsíců
- Předchozí radiační terapie, která by vylučovala použití TMLI
- Pacienti s relapsem, kteří již dříve podstoupili autologní nebo alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: celkové ozáření těla
Pacient dostává preparativní terapii zahrnující cyklofosfamid a celkové ozáření těla (TBI) 10 Gy ve dnech -4 až -1 a zahájí imunosupresivní léčbu pomocí cyklosporinu nebo takrolimu, profylaxe na bázi methotrexátu, po které následuje transplantace kmenových buněk periferní krve a stimulace kolonií granulocytů administrace faktorů.
|
Lék: Cyklofosfamid 60 mg/kg/den intravenózně x 2 dny před transplantací, celková dávka 120 mg/kg Lék: Cyklosporin nebo takrolimus Počínaje dnem -1 před transplantací udržující hladinu 150-250 ng/ml, respektive 5-10 ng/ml. Dávkování cyklosporinu nebo takrolimu bude sledováno a klinicky vhodně upraveno lékařem a bude ukončeno přibližně v den + 180 po transplantaci. Lék: Methotrexát 15 mg/m2 intravenózně 1. den, 10 mg/m2 intravenózně 3., 6. a 11. den po transplantaci. Intervence: Celková dávka ozáření těla 10 Gy TBI (velikost frakce 5 Gy podávaná jednou denně ve dnech -2 a -1). Postup: Produkt transplantace kmenových buněk z periferní krve bude podáván intravenózní infuzí v den 0.
Ostatní jména:
|
Experimentální: celkové ozáření kostní dřeně a lymfatických uzlin
Pacient dostává preparativní terapii zahrnující cyklofosfamid a celkové ozáření kostní dřeně a lymfatických uzlin 12-20 Gy ve dnech -8 až -2 a zahájí imunosupresivní léčbu pomocí cyklosporinu nebo takrolimu, profylaxe na bázi methotrexátu, po které následuje transplantace kmenových buněk periferní krve a kolonie granulocytů- podávání stimulačního faktoru.
|
Lék: Cyklofosfamid 60 mg/kg/den intravenózně x 2 dny před transplantací, celková dávka 120 mg/kg Lék: Cyklosporin nebo takrolimus Počínaje dnem -1 před transplantací udržující hladinu 150-250 ng/ml, respektive 5-10 ng/ml. Dávkování cyklosporinu nebo takrolimu bude sledováno a klinicky vhodně upraveno lékařem a bude ukončeno přibližně v den + 180 po transplantaci. Lék: Methotrexát 15 mg/m2 intravenózně 1. den, 10 mg/m2 intravenózně 3., 6. a 11. den po transplantaci. Intervence: Celková dávka ozáření kostní dřeně a lymfatických uzlin 12-20 Gy TMLI (velikost frakce 4 Gy podávaná jednou denně). Postup: Produkt transplantace kmenových buněk z periferní krve bude podáván intravenózní infuzí v den 0.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Incidence toxicity, hodnocená podle Common Terminology Criteria National Cancer Institute verze 4.03
Časové okno: Až 100 dní po infuzi kmenových buněk
|
Zaznamenané informace o toxicitě budou zahrnovat typ, závažnost a pravděpodobnou souvislost s režimem studie.
|
Až 100 dní po infuzi kmenových buněk
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Doba od zahájení protokolární terapie do úmrtí, relapsu/progrese nebo posledního sledování, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Vypočteno pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Kumulativní výskyt relapsu/progrese bude vypočítán jako konkurenční riziko pomocí Grayovy metody.
|
Doba od zahájení protokolární terapie do úmrtí, relapsu/progrese nebo posledního sledování, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt akutní reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) stupně II-IV po transplantaci
Časové okno: Den +100
|
Akutní onemocnění štěpu proti hostiteli je závažná krátkodobá komplikace vzniklá infuzí dárcovských buněk do cizího hostitele.
|
Den +100
|
Výskyt chronické GVHD po transplantaci
Časové okno: 1 rok
|
Chronická choroba štěpu proti hostiteli je závažná dlouhodobá komplikace vzniklá infuzí dárcovských buněk do cizího hostitele.
|
1 rok
|
Výskyt úmrtnosti související s transplantací
Časové okno: 6 měsíců
|
V oblasti transplantací je toxicita vysoká a všechna úmrtí bez předchozího relapsu nebo progrese jsou obvykle považována za související s transplantací.
|
6 měsíců
|
Výskyt relapsu po transplantaci
Časové okno: 1 rok a 2 roky
|
Návrat nemoci po jejím zjevném uzdravení/ukončení.
|
1 rok a 2 roky
|
Obnova menstruace po transplantaci
Časové okno: 1 rok a 2 roky
|
Procento pacientek, u kterých se obnovila menstruace, se obvykle považuje za související s funkcí vaječníků.
|
1 rok a 2 roky
|
Celkové přežití po transplantaci
Časové okno: Procento lidí ve studijní nebo léčebné skupině, kteří žijí po určitou dobu poté, co jim byla diagnostikována nebo léčena nemoc, jako je rakovina.
|
1 rok a 2 roky
|
Procento lidí ve studijní nebo léčebné skupině, kteří žijí po určitou dobu poté, co jim byla diagnostikována nebo léčena nemoc, jako je rakovina.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hu Chen, M.D., Ph.D., Affiliated Hospital to Academy of Military Medical Sciences (307 Hospital of PLA)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LouX02
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na celkové ozáření těla
-
Zimmer BiometDokončenoRevmatoidní artritida | Bolest kolene | Chronická osteoartróza | Avaskulární nekróza kondylu femuru | Střední varus, valgus nebo flexní deformitySpojené státy
-
Zimmer BiometNáborRevmatoidní artritida | Bolest kolene | Chronická osteoartróza | Avaskulární nekróza kondylu femuru | Střední varus, valgus nebo flexní deformityBelgie, Německo, Itálie, Izrael, Švýcarsko
-
Kaplan Medical CenterNeznámý
-
University of PaviaAktivní, ne náborGastro ezofageální reflux | Zubní erozeItálie
-
Maxx Orthopedics IncDokončenoBolest kolenního kloubuSpojené státy
-
CorinDokončenoArtritida kolenaSpojené království
-
Baylor College of MedicineUkončenoLymfom | Lymfom, Non-Hodgkin | Leukémie | Rakovina | Lymfom, HodgkinSpojené státy
-
Zimmer BiometUkončenoRevmatoidní artritida | Bolest kolene | Chronická osteoartróza | Střední varus, valgus nebo flexní deformity | Avaskulární nekróza kondylu femuruKanada
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...NáborZvýšení laktátu v krvi | Těžká sepse se septickým šokemBangladéš
-
DePuy InternationalUkončenoOsteoartróza kolenaSpojené království