Nutriční terapeutické intervence u srdečního selhání

Srdeční selhání se rozvíjí, když srdeční sval zeslábne, a následně je ohrožena jeho schopnost stahovat se, relaxovat nebo obojí. Porucha srdeční funkce vede ke snížení zátěžové kapacity, což následně vede k progresivní svalové slabosti a začarovanému kruhu sedavého chování, přibírání na váze a následnému rozvoji metabolických abnormalit a sarkopenie. Srdečním selháním trpí přibližně 6–10 % jedinců starších 65 let a riziko úmrtí je 35 % v prvním roce po stanovení diagnózy. Kromě toho existuje široká škála potenciálních příčin srdečního selhání, včetně přirozeného procesu stárnutí. Bez ohledu na konkrétní základní příčinu existují běžné patofyziologické reakce, jako je zhoršená cvičební kapacita, dušnost, únava a svalová síla, což vede ke snížení fyzické funkce. Kromě toho některé dlouhodobé důsledky snížené tolerance zátěže a malabsorpce při dlouhodobém srdečním selhání jsou ztráta svalové hmoty a rozvoj srdeční kachexie, což má za následek progresi sarkopenie. Protože je známo, že proteinové a aminokyselinové doplňky zabraňují ztrátě svalové hmoty nebo udržují svalovou hmotu u jedinců s olší, v pilotní studii bylo studováno 18 subjektů s nadváhou/obezitou se srdečním selháním (všechny překračovaly 40 % tělesného tuku). Devět subjektů dostávalo 12 týdnů potravinové suplementace s 20 g syrovátkového proteinu konzumovaného denně, zatímco dalších devět byly kontroly. Zjištění ukázala, že suplementace syrovátkovým proteinem nezlepšila funkční výkon, stejně jako omezená stimulace syntézy svalových proteinů. Nedostatek prokazatelného účinku syrovátkového proteinu je v souladu se sníženou citlivostí na stimulaci syntézy svalových proteinů. Naproti tomu pilotní studie University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) z roku 2016 zjistila, že směs esenciálních aminokyselin (EAA) je při překonávání anabolické rezistence lepší než Secure Heart Health. V této studii provedeme randomizovanou klinickou studii komerčně vyráběného výživového doplňku ve srovnání s placebem, abychom určili účinky na fyzické funkce a kvalitu života související se zdravím. Subjekty budou přijímat buď produkt směsi EAA nebo placebo každý den po dobu 12 po sobě jdoucích týdnů. Výsledky budou stanoveny porovnáním výsledků fyzických a funkčních testů od -1. do 6. a 12. týdne.