Interventions de thérapie nutritionnelle dans l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque se développe lorsque le muscle cardiaque s'affaiblit et, par conséquent, sa capacité à se contracter, à se détendre ou les deux est compromise. Une fonction cardiaque altérée entraîne une réduction de la capacité d'exercice, qui à son tour entraîne une faiblesse musculaire progressive et un cercle vicieux de comportement sédentaire, de prise de poids et de développement ultérieur d'anomalies métaboliques et de sarcopénie. Environ 6 à 10 % des personnes de plus de 65 ans souffrent d'insuffisance cardiaque et le risque de décès est de 35 % au cours de la première année suivant le diagnostic. En outre, il existe un large éventail de causes potentielles d'insuffisance cardiaque, y compris le processus naturel de vieillissement. Indépendamment de la cause sous-jacente spécifique, il existe des réponses physiopathologiques courantes telles qu'une capacité d'exercice réduite, un essoufflement, de la fatigue et de la force musculaire, entraînant une diminution de la fonction physique. De plus, certaines conséquences à long terme de la réduction de la tolérance à l'exercice et de la malabsorption dans l'insuffisance cardiaque de longue date sont la perte de masse musculaire et le développement de la cachexie cardiaque, entraînant la progression de la sarcopénie. Comme les suppléments de protéines et d'acides aminés sont connus pour prévenir la perte de masse musculaire ou maintenir la masse musculaire chez les aulnes, dans une étude pilote, 18 sujets en surpoids/obèses souffrant d'insuffisance cardiaque (tous dépassant 40 % de graisse corporelle) ont été étudiés. Neuf sujets ont reçu 12 semaines de supplémentation alimentaire avec 20 g de protéines de lactosérum consommés quotidiennement, tandis que les neuf autres étaient des témoins. Les résultats ont montré que la supplémentation en protéines de lactosérum n'améliorait pas les performances fonctionnelles ainsi qu'une stimulation limitée de la synthèse des protéines musculaires. L'absence d'effet démontrable de la protéine de lactosérum est cohérente avec la diminution de la réactivité à la stimulation de la synthèse des protéines musculaires. En revanche, une étude pilote de 2016 de l'Université de l'Arkansas pour les sciences médicales (UAMS) a révélé que le mélange d'acides aminés essentiels (EAA) est meilleur pour surmonter la résistance anabolique qu'Ensure Heart Health. Dans cette étude, nous réaliserons un essai clinique randomisé d'un supplément nutritionnel produit commercialement par rapport à un placebo afin de déterminer les effets sur la fonction physique et la qualité de vie liée à la santé. Les sujets ingéreront soit le mélange d'EAA soit le placebo tous les jours pendant 12 semaines consécutives. Les résultats seront déterminés en comparant les résultats des tests physiques et fonctionnels des semaines -1 à 6 et 12.