Ernährungstherapeutische Interventionen bei Herzinsuffizienz

Eine Herzinsuffizienz entwickelt sich, wenn der Herzmuskel geschwächt wird und folglich in seiner Fähigkeit, sich zusammenzuziehen, zu entspannen oder beides zu beeinträchtigen, beeinträchtigt ist. Eine eingeschränkte Herzfunktion führt zu einer reduzierten körperlichen Leistungsfähigkeit, was wiederum zu einer fortschreitenden Muskelschwäche und einem Teufelskreis aus Bewegungsmangel, Gewichtszunahme und der anschließenden Entwicklung von Stoffwechselanomalien und Sarkopenie führt. Etwa 6-10 % der Personen über 65 leiden an Herzinsuffizienz, und das Sterberisiko liegt im ersten Jahr nach der Diagnose bei 35 %. Darüber hinaus gibt es eine Vielzahl möglicher Ursachen für Herzinsuffizienz, einschließlich des natürlichen Alterungsprozesses. Unabhängig von der spezifischen zugrunde liegenden Ursache gibt es gemeinsame pathophysiologische Reaktionen wie eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit, Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Muskelkraft, die zu einer verminderten körperlichen Funktion führen. Darüber hinaus sind einige Langzeitfolgen einer reduzierten Belastungstoleranz und Malabsorption bei lang anhaltender Herzinsuffizienz der Verlust von Muskelmasse und die Entwicklung einer Herzkachexie, die zu einem Fortschreiten der Sarkopenie führte. Da Nahrungsergänzungsmittel mit Proteinen und Aminosäuren dafür bekannt sind, den Verlust von Muskelmasse zu verhindern oder die Muskelmasse bei Erlenmenschen aufrechtzuerhalten, wurden in einer Pilotstudie 18 übergewichtige/fettleibige Probanden mit Herzinsuffizienz (alle über 40 % Körperfett) untersucht. Neun Probanden erhielten 12 Wochen lang eine Nahrungsergänzung mit täglich 20 g Molkenprotein, während die anderen neun Kontrollpersonen waren. Die Ergebnisse zeigten, dass eine Supplementierung mit Molkenprotein die funktionelle Leistung nicht verbesserte und die Muskelproteinsynthese nur begrenzt stimulierte. Das Fehlen einer nachweisbaren Wirkung von Molkeprotein steht im Einklang mit der verminderten Reaktionsfähigkeit auf die Stimulation der Muskelproteinsynthese. Im Gegensatz dazu fand eine Pilotstudie der University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) aus dem Jahr 2016 heraus, dass die Mischung aus essentiellen Aminosäuren (EAA) bei der Überwindung der anabolen Resistenz besser ist als „Gewährleistung der Herzgesundheit“. In dieser Studie führen wir eine randomisierte klinische Studie eines kommerziell hergestellten Nahrungsergänzungsmittels im Vergleich zu einem Placebo durch, um die Auswirkungen auf die körperliche Funktion und die gesundheitsbezogene Lebensqualität zu bestimmen. Die Probanden nehmen 12 aufeinanderfolgende Wochen lang täglich entweder das EAA-Mischprodukt oder Placebo ein. Die Ergebnisse werden durch Vergleich der Ergebnisse der körperlichen und funktionellen Tests von Woche -1 bis 6 und 12 bestimmt.