Voedingstherapeutische interventies bij hartfalen

Hartfalen ontstaat wanneer de hartspier verzwakt raakt en daardoor minder goed kan samentrekken, ontspannen of beide. Een verminderde hartfunctie leidt tot verminderde inspanningscapaciteit, wat op zijn beurt leidt tot progressieve spierzwakte en een vicieuze cirkel van sedentair gedrag, gewichtstoename en de daaropvolgende ontwikkeling van metabole afwijkingen en sarcopenie. Ongeveer 6-10% van de 65-plussers lijdt aan hartfalen en het risico op overlijden is 35% in het eerste jaar na de diagnose. Daarnaast is er een breed scala aan mogelijke oorzaken van hartfalen, waaronder het natuurlijke verouderingsproces. Ongeacht de specifieke onderliggende oorzaak zijn er veelvoorkomende pathofysiologische reacties zoals verminderde inspanningscapaciteit, kortademigheid, vermoeidheid en spierkracht, wat leidt tot verminderde fysieke functie. Bovendien zijn enkele langetermijngevolgen van verminderde inspanningstolerantie en malabsorptie bij langdurig hartfalen verlies van spiermassa en de ontwikkeling van cardiale cachexie, resulterend in progressie van sarcopenie. Aangezien bekend is dat eiwit- en aminozuursupplementen verlies van spiermassa voorkomen of de spiermassa behouden bij elzen, werden in een pilootstudie 18 proefpersonen met overgewicht/zwaarlijvigheid met hartfalen (allen meer dan 40% lichaamsvet) bestudeerd. Negen proefpersonen kregen 12 weken voedingssupplementen met dagelijks 20 g wei-eiwit, terwijl de andere negen controles waren. De bevindingen toonden aan dat suppletie met wei-eiwit er niet in slaagde de functionele prestaties te verbeteren, evenals een beperkte stimulatie van spiereiwitsynthese. Het ontbreken van een aantoonbaar effect van wei-eiwit komt overeen met de verminderde respons op de stimulatie van spiereiwitsynthese. Een pilootstudie van de Universiteit van Arkansas voor Medische Wetenschappen (UAMS) uit 2016 wees daarentegen uit dat het mengsel van essentiële aminozuren (EAA) beter is in het overwinnen van anabole resistentie dan Zorg voor hartgezondheid. In deze studie zullen we een gerandomiseerde klinische studie uitvoeren van een commercieel geproduceerd voedingssupplement in vergelijking met een placebo om effecten op fysiek functioneren en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te bepalen. Proefpersonen zullen gedurende 12 opeenvolgende weken elke dag het EAA-mengselproduct of placebo innemen. De resultaten worden bepaald door de resultaten van fysieke en functionele tests van week -1 tot 6 en 12 te vergelijken.