Näringsterapiinterventioner vid hjärtsvikt

Hjärtsvikt utvecklas när hjärtmuskeln försvagas och följaktligen äventyras i sin förmåga att dra ihop sig, slappna av eller både och. Nedsatt hjärtfunktion leder till minskad träningskapacitet, vilket i sin tur leder till progressiv muskelsvaghet och en ond cirkel av stillasittande beteende, viktökning och efterföljande utveckling av metabola avvikelser och sarkopeni. Cirka 6-10 % av individer över 65 år lider av hjärtsvikt och risken för död är 35 % det första året efter diagnos. Dessutom finns det ett brett spektrum av potentiella orsaker till hjärtsvikt, inklusive den naturliga åldrandeprocessen. Oavsett den specifika bakomliggande orsaken finns det vanliga patofysiologiska reaktioner som nedsatt träningskapacitet, andnöd, trötthet och muskelstyrka, vilket leder till nedsatt fysisk funktion. Dessutom är några långsiktiga konsekvenser av minskad träningstolerans och malabsorption vid långvarig hjärtsvikt förlust av muskelmassa och utveckling av hjärtkakexi, vilket resulterade i progression av sarkopeni. Eftersom protein- och aminosyratillskott är kända för att förhindra förlust av muskelmassa eller bibehålla muskelmassa hos alindivider, studerades i en pilotstudie 18 personer med övervikt/fetma med hjärtsvikt (alla översteg 40 % kroppsfett). Nio försökspersoner fick 12 veckors kosttillskott med 20 g vassleprotein konsumerat dagligen, medan de andra nio var kontroller. Resultaten visade att tillskott med vassleprotein misslyckades med att förbättra funktionella prestanda samt en begränsad stimulering av muskelproteinsyntes. Avsaknaden av en påvisbar effekt av vassleprotein är förenlig med den minskade känsligheten för stimulering av muskelproteinsyntes. Däremot fann en pilotstudie från University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) 2016 att blandningen av essentiella aminosyror (EAA) är bättre på att övervinna anabol resistens än Ensure Heart Health. I denna studie kommer vi att utföra en randomiserad klinisk prövning av ett kommersiellt producerat kosttillskott jämfört med ett placebo för att fastställa effekter på fysisk funktion och hälsorelaterad livskvalitet. Försökspersonerna kommer att inta antingen EAA-blandningsprodukten eller placebo varje dag under 12 på varandra följande veckor. Resultaten kommer att bestämmas genom att jämföra resultaten från fysiska och funktionella tester från vecka -1 till 6 och 12.