Intervenções da Terapia Nutricional na Insuficiência Cardíaca

A insuficiência cardíaca se desenvolve quando o músculo cardíaco fica enfraquecido e, conseqüentemente, comprometido em sua capacidade de contrair, relaxar ou ambos. A função cardíaca prejudicada leva à redução da capacidade de exercício, que por sua vez leva à fraqueza muscular progressiva e a um ciclo vicioso de comportamento sedentário, ganho de peso e subsequente desenvolvimento de anormalidades metabólicas e sarcopenia. Aproximadamente 6-10% dos indivíduos com mais de 65 anos sofrem de insuficiência cardíaca, e o risco de morte é de 35% no primeiro ano após o diagnóstico. Além disso, existe uma ampla gama de causas potenciais de insuficiência cardíaca, incluindo o processo natural de envelhecimento. Independentemente da causa subjacente específica, existem respostas fisiopatológicas comuns, como capacidade de exercício prejudicada, falta de ar, fadiga e força muscular, levando à diminuição da função física. Além disso, algumas consequências a longo prazo da tolerância reduzida ao exercício e má absorção na insuficiência cardíaca de longa data são a perda de massa muscular e o desenvolvimento de caquexia cardíaca, resultando na progressão da sarcopenia. Como os suplementos de proteínas e aminoácidos são conhecidos por prevenir a perda de massa muscular ou manter a massa muscular em indivíduos idosos, em um estudo piloto foram estudados 18 indivíduos com sobrepeso/obesos com insuficiência cardíaca (todos com mais de 40% de gordura corporal). Nove indivíduos receberam 12 semanas de suplementação dietética com 20 g de proteína de soro consumida diariamente, enquanto os outros nove eram controles. Os resultados mostraram que a suplementação com proteína de soro de leite falhou em melhorar o desempenho funcional, bem como uma estimulação limitada da síntese de proteína muscular. A falta de um efeito demonstrável da proteína de soro de leite é consistente com a diminuição da capacidade de resposta à estimulação da síntese de proteína muscular. Em contraste, um estudo piloto da University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) de 2016 descobriu que a mistura de aminoácidos essenciais (EAA) é melhor para superar a resistência anabólica do que garantir a saúde do coração. Neste estudo, realizaremos um ensaio clínico randomizado de um suplemento nutricional produzido comercialmente em comparação com um placebo, a fim de determinar os efeitos na função física e na qualidade de vida relacionada à saúde. Os indivíduos irão ingerir o produto de mistura de EAA ou placebo todos os dias durante 12 semanas consecutivas. Os resultados serão determinados comparando os resultados dos testes físicos e funcionais das semanas -1 a 6 e 12.