Interventi di terapia nutrizionale nell'insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca si sviluppa quando il muscolo cardiaco si indebolisce e di conseguenza viene compromessa la sua capacità di contrarsi, rilassarsi o entrambe le cose. La funzionalità cardiaca compromessa porta a una ridotta capacità di esercizio, che a sua volta porta a una progressiva debolezza muscolare e un circolo vizioso di comportamento sedentario, aumento di peso e successivo sviluppo di anomalie metaboliche e sarcopenia. Circa il 6-10% delle persone di età superiore ai 65 anni soffre di insufficienza cardiaca e il rischio di morte è del 35% nel primo anno dopo la diagnosi. Inoltre, esiste un'ampia gamma di potenziali cause di insufficienza cardiaca, compreso il naturale processo di invecchiamento. Indipendentemente dalla specifica causa sottostante, ci sono risposte fisiopatologiche comuni come ridotta capacità di esercizio, mancanza di respiro, affaticamento e forza muscolare, che portano a una diminuzione della funzione fisica. Inoltre, alcune conseguenze a lungo termine della ridotta tolleranza all'esercizio e del malassorbimento nell'insufficienza cardiaca di lunga data sono la perdita di massa muscolare e lo sviluppo di cachessia cardiaca, con conseguente progressione della sarcopenia. Poiché è noto che gli integratori di proteine ​​e aminoacidi prevengono la perdita di massa muscolare o mantengono la massa muscolare negli individui di ontano, in uno studio pilota sono stati studiati 18 soggetti in sovrappeso/obesi con insufficienza cardiaca (tutti superavano il 40% di grasso corporeo). Nove soggetti hanno ricevuto 12 settimane di integrazione alimentare con 20 g di proteine ​​del siero consumate quotidianamente, mentre gli altri nove erano controlli. I risultati hanno mostrato che l'integrazione con proteine ​​del siero di latte non è riuscita a migliorare le prestazioni funzionali così come una stimolazione limitata della sintesi proteica muscolare. La mancanza di un effetto dimostrabile delle proteine ​​del siero di latte è coerente con la ridotta reattività alla stimolazione della sintesi proteica muscolare. Al contrario, uno studio pilota dell'Università dell'Arkansas for Medical Sciences (UAMS) del 2016 ha rilevato che la miscela di aminoacidi essenziali (EAA) è migliore nel superare la resistenza anabolica rispetto a Garantire la salute del cuore. In questo studio eseguiremo una sperimentazione clinica randomizzata di un integratore alimentare prodotto commercialmente rispetto a un placebo al fine di determinare gli effetti sulla funzione fisica e sulla qualità della vita correlata alla salute. I soggetti ingeriranno il prodotto della miscela EAA o il placebo ogni giorno per 12 settimane consecutive. I risultati saranno determinati confrontando i risultati dei test fisici e funzionali dalle settimane -1 a 6 e 12.