Inspiration Point-A Digitální nástroj pro řízení plicní rehabilitace

Kritéria pro zařazení:

• Účastníci budou mít povolení lékaře a diagnostiku CHOPN (FEV1 >30 %-80 %),
• Zlatá úroveň A-D a
• Schopnost provést 6minutový test chůze (6MWT).
• To znamená, že účastníci musí splňovat standardní definici CHOPN a mít po bronchodilataci FEV1/FVC < 0,7.
• Budou akceptovány všechny výsledky testu CHOPN.
• Pacienti musí mít skóre mMRC = 1-4.
• Kromě toho musí pacienti do 1 roku podstoupit plicní funkční test nebo musí před účastí ve studii znovu podstoupit (pro základní měření).
• Pacienti nesmí během posledních 6 měsíců absolvovat třídu plicní rehabilitace.
• Pokud účastníci nedávno prodělali srdeční příhodu během 6 měsíců (jako je infarkt myokardu nebo abnormální srdeční katetrizace), musí před účastí ve studii získat souhlas kardiologa.
• Ve snaze vyhodnotit proveditelnost budeme požadovat, aby účastníci měli vlastní Wi-Fi. Účastníci mohou používat své vlastní mobilní zařízení, pokud chtějí, ale Blue Marble bude mít dostatek zásob, aby účastníkům poskytla zařízení pro účely této studie.
• Cílová reprezentativnost pro pohlaví na základě demografie CHOPN bude ~50 % žen, na základě nedávných trendů naznačujících, že ženy mají stejné a možná mírně vyšší riziko CHOPN ve srovnání s muži3.
• Cílový nábor podle etnické příslušnosti/rasy v souladu s USA a populací na každém místě.
• Účastníci musí mluvit, číst a rozumět angličtině na úrovni 6. třídy nebo vyšší (jak je uvedeno v tom, že mají řidičský průkaz nebo vlastní potvrzení o dokončení některé střední školy).

Kritéria vyloučení pro účastníky s CHOPN:

• Plicní funkční zdatnost, která vylučuje účast v ambulantním/domácím PR programu (tj. vyžaduje ústavní dohled nebo závažnost komorbidity, která představuje rozpor se cvičením v samostatně řízeném programu), bude vylučující.
• Účastník, který desaturuje pod SaO2 < 88 % během předběžného testu 6MWT a nemá k dispozici osobní kyslík, bude postoupen k dalšímu hodnocení a může být zařazen, jakmile bude mít titraci O2 a doplňkový kyslík.
• Mezi další výjimky patří případy, kdy spotřeba kyslíku pacientem překročí 4 litry za minutu (LPM) nebo pacienti, kteří během vstupní 6minutové vzdálenosti chůze dosáhli méně než 100 metrů.
• Účastníci s koronárními problémy budou vyloučeni na základě specifické morbidity a závažnosti. Tyto koronární výluky zahrnují onemocnění koronárních tepen s nestabilní anginou pectoris.
• Mezi další výjimky patří: jakákoli respirační porucha jiná než CHOPN, která kontraindikuje účast v domácím programu.
• Neschopnost naučit se používat bod inspirace
• Akutní neurologický nebo kardiovaskulární stav, jako je mrtvice nebo akutní operace srdce.
• Aktivní rakovina s předpokládaným přežitím kratším než 6 měsíců nebo léčba, která jim zabrání v účasti na plicní rehabilitaci.
• Účastník s vysokým rizikem pádu podle rozhodnutí lékaře.
• Přítomnost neurologické poruchy, která potenciálnímu účastníkovi znemožňuje následovat typický cvičební program CHOPN nebo prokázat funkci ruky dostatečnou pro propojení s tabletem.
• To také zahrnuje pacienty s předchozí nebo aktuální neurologickou příhodou/stavem představujícím riziko pádu nebo vyžadující pomocné zařízení pro chůzi.