- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04116411
Klinická studie hodnotící účinnost valgancikloviru u pacientů s glioblastomem (VIGAS2)
Multicentrická randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie fáze 2 hodnotící účinnost valgancikloviru jako přídavné terapie u pacientů s glioblastomem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Dospělí pacienti budou buď randomizováni ke standardní léčbě (temozolomid a radioterapie) + tablety s placebem nebo ke standardní léčbě + valganciklovir. Pacienti jsou randomizováni pomocí 1 ku 1 rozdělení pacientů mezi léčebné skupiny a jsou stratifikováni podle methylačního stavu promotoru MGMT; v každé skupině je zahrnut stejný podíl pacientů. Do studie je povoleno maximálně 30 % pacientů s metylovaným promotorem MGMT (pro harmonizaci s aktuálními údaji používanými pro výpočet statistické síly), protože stav metylace promotoru MGMT je prognostický pro přežití pacientů. Pacienti musí do studie vstoupit do 10 týdnů po operaci.
Léčba plnou dávkou 900 mg valgancikloviru se podává dvakrát denně po dobu 6 týdnů, poté 900 mg denně po dobu 98 týdnů (celková léčba 24 měsíců). Valganciclovir je dostupný ve 450 mg tabletách. Dávka valgancikloviru bude upravena podle funkce ledvin.
Tato studie bude provedena v souladu s protokolem, ICH-GCP, Helsinskou deklarací a platnými švédskými regulačními požadavky.
Kritéria pro přerušení studie jsou následující:
- Odvolání souhlasu
- Nežádoucí událost, která vyžaduje přerušení zkušebního léku nebo má za následek
- neschopnost nadále dodržovat zkušební postupy
- Progrese onemocnění, která má za následek neschopnost pokračovat ve zkoušce
- postupy
- Hlavní odchylky protokolu
- Kritéria vyloučení splněna
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Cecilia Soderberg-Naucler, MD, PhD
- Telefonní číslo: +46702427471
- E-mail: cecilia.naucler@ki.se
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Afsar Rahbar, PhD
- Telefonní číslo: +46769496980
- E-mail: afsar.rahbar@ki.se
Studijní místa
-
-
Stockholm
-
Solna, Stockholm, Švédsko, SE17164
- Nábor
- SE01 Karolinska University Hospital
-
Kontakt:
- Giuseppe Stragliotto, MD, PhD
- Telefonní číslo: +46723161644
- E-mail: giuseppe.stragliotto@sll.se
-
Kontakt:
- Eva Hamberg, Nurse
- Telefonní číslo: +46-708776885
- E-mail: eva.hamberg@sll.se
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Giuseppe Stragliotto, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let nebo starší
- Pacienti s nově diagnostikovaným glioblastomem, IDH 1 wt, WHO grade IV
- Radikální resekce
- Současná léčba temozolomidem a radioterapie
- Stav methylace promotoru MGMT
- Pacienti s alespoň KPS 70, ECOG/WHO 2
- Pacienti poskytující písemný informovaný souhlas
- Pacienti spolupracují a jsou schopni dokončit všechny postupy hodnocení.
- Ženy ve fertilním věku musí mít při screeningu negativní těhotenský test (všechny ženy v premenopauzálním věku nebo v případě, kdy nelze zjistit menstruační stav u žen do 55 let). Pacientka musí souhlasit s používáním vysoce účinné antikoncepční metody po celou dobu studie (Pearl index
- Pacienti musí být zařazeni do 10 týdnů po operaci
Kritéria vyloučení:
- Pacienti alergičtí nebo netolerující léčbu valganciklovirem, aciklovirem nebo valaciklovirem
- Pacienti se sníženou kognitivní funkcí (pod 24 v testu MMSE)
- Březí nebo kojící samice
- Pacienti nepodepisují informovaný souhlas
- Pacient se současně účastní další experimentální studie lékové terapie
- Počet neutrofilů < 1,5 buňky/ 109/l
- Počet krevních destiček < 150 buněk/ 109/l
- HGB < 80 g/l
- Abnormální funkce ledvin (GFR < 30)
- Sekundární glioblastom nebo glioblastom IDH1 mutoval.
- Nezpůsobilý z jakéhokoli jiného důvodu posouzen vyšetřovatelem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti dostanou placebo tablety podobného vzhledu jako aktivní lék.
Pacienti dostávají dvě 450mg tablety dvakrát denně užívané perorálně po dobu 6 týdnů, poté dvě 450mg tablety jednou denně po dobu dalších 22,5 měsíce; celková doba léčby 24 měsíců.
|
Chemoterapie
Ostatní jména:
Radiační terapie
Ostatní jména:
Placebo léčba glioblastomu
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Valganciclovir
Pacienti dostanou tablety valgancikloviru podobného vzhledu jako tablety s placebem.
Pacienti dostávají dvě 450mg tablety valgancikloviru dvakrát denně užívané perorálně po dobu 6 týdnů, poté dvě 450mg tablety valgancikloviru jednou denně po dobu dalších 22,5 měsíce; celková doba léčby 24 měsíců.
|
Chemoterapie
Ostatní jména:
Radiační terapie
Ostatní jména:
Léčba glioblastomu valganciklovirem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vliv valgancikloviru na medián celkového přežití pacientů s glioblastomem
Časové okno: Uzavření studie po 30 měsících sledování. Analýzy přežití budou analyzovány po 12 a 24 měsících.
|
Medián celkového přežití bude analyzován pomocí Coxovy regresní analýzy a prezentován pomocí Kaplan-Meierových grafů.
Podíl pacientů žijících po 12 nebo 24 měsících v každém rameni studie a bude analyzován pomocí Fisherova exaktního testu.
|
Uzavření studie po 30 měsících sledování. Analýzy přežití budou analyzovány po 12 a 24 měsících.
|
Výchozí a demografická data
Časové okno: Po 30 měsících sledování
|
Všechna výchozí a demografická data budou analyzována pomocí deskriptivních statistik, jako je průměr, mediány, standardní odchylky atd. pro všechny proměnné, které jsou spojité.
Proměnné, které jsou kategorické, budou analyzovány pomocí frekvenčních tabulek s počtem pacientů a procenty.
Všechny tyto analýzy budou rozděleny podle léčebných skupin.
U demografických a výchozích proměnných nebude prováděno žádné formální testování hypotéz.
|
Po 30 měsících sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přežití bez progrese ve 12 a 24 měsících
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
Recidiva nádoru se odhaduje jako klinické a radiologické stanovení (kritéria RANO a kritéria NANO). Přežití bez progrese bude vypočteno jako (datum progrese - datum první dávky studovaného léku). Pacienti, kteří jsou naživu bez progrese na konci sledování, budou cenzurováni. Pacienti, kteří byli vyřazeni ze studie během sledování z jiného důvodu než mrtví, budou v době stažení cenzurováni. Pacienti, kteří během sledování z jakéhokoli důvodu zemřou bez jakékoli progrese, budou klasifikováni jako progrese s použitím data úmrtí jako data progrese. Pacienti jsou analyzováni na stabilní onemocnění, chirurgické intervence a selhání léčby. Přežití bez progrese bude analyzováno pomocí Coxovy regresní analýzy a prezentováno pomocí Kaplan-Meierových grafů. Rozdíl v míře přežití bez progrese po 12 a 24 měsících u pacientů léčených valganciklovirem nebo placebem bude analyzován pomocí Fisherova exaktního testu. |
12 a 24 měsíců
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou valganciklovirem
Časové okno: Doba sledování 30 měsíců
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou, jak bylo hodnoceno pomocí CTCv4.
Vitální funkce: krevní tlak (mmHg), srdeční frekvence (údery za minutu), teplota (stupně Celsia), klinická laboratoř (celkový krevní obraz a diferenciální analýzy, jaterní transaminázy a bilirubin a funkce ledvin (kreatinin a GFR) a fyzikální vyšetření.
Nežádoucí účinky budou analyzovány pomocí chí-kvadrát testu bez korekce kontinuity.
|
Doba sledování 30 měsíců
|
Kvalita života související se zdravím pomocí modulu EORTC QLQ30
Časové okno: Základní linie a každé 3 měsíce až do 24 měsíců sledování.
|
Měření kvality života se zaznamenávají podle modulu EORTC QLQ30 a BN20, které jsou validovány pro pacienty s mozkovým nádorem a měřeny jako jednotka stupnice.
Bude provedeno srovnání skóre pacientů užívajících valganciklovir oproti léčbě placebem.
Jedná se o standardní nástroje pro hodnocení kvality života pacientů uváděných v průběhu léčby.
Změna od výchozí hodnoty bude analyzována pomocí testu Wilcoxon Rank Sum.
|
Základní linie a každé 3 měsíce až do 24 měsíců sledování.
|
Kognitivní funkce
Časové okno: až 24 měsíců
|
Testy MMSE (Mini Mental State Examination) se provádějí formou dotazníku a budou se vyhodnocovat každé tři měsíce během studie.
Změna od výchozí hodnoty bude analyzována pomocí testu Wilcoxon Rank Sum.
|
až 24 měsíců
|
Kvalita života související se zdravím pomocí modulu EORTC BN20
Časové okno: Základní linie a každé 3 měsíce až do 24 měsíců sledování.
|
Měření kvality života se zaznamenávají podle modulu BN20, které jsou validovány pro pacienty s mozkovým nádorem a měřeny jako jednotka stupnice.
Bude provedeno srovnání skóre pacientů užívajících valganciklovir oproti léčbě placebem.
Jedná se o standardní nástroje pro hodnocení kvality života pacientů uváděných v průběhu léčby.
Změna od výchozí hodnoty bude analyzována pomocí testu Wilcoxon Rank Sum.
|
Základní linie a každé 3 měsíce až do 24 měsíců sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giuseppe Stragliotto, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Peredo I, Hellden A, Wolmer-Solberg N, Pohanka A, Stragliotto G, Rahbar A, Stahle L, Bellander BM, Soderberg-Naucler C. Ganciclovir concentrations in the cerebral extracellular space after valganciclovir treatment; a case study. BMJ Case Rep. 2015 Dec 15;2015:bcr2014207694. doi: 10.1136/bcr-2014-207694.
- Rahbar A, Orrego A, Peredo I, Dzabic M, Wolmer-Solberg N, Straat K, Stragliotto G, Soderberg-Naucler C. Human cytomegalovirus infection levels in glioblastoma multiforme are of prognostic value for survival. J Clin Virol. 2013 May;57(1):36-42. doi: 10.1016/j.jcv.2012.12.018. Epub 2013 Feb 4.
- Cobbs CS. Does valganciclovir have a role in glioblastoma therapy? Neuro Oncol. 2014 Mar;16(3):330-1. doi: 10.1093/neuonc/nou009. No abstract available.
- Stragliotto G, Rahbar A, Solberg NW, Lilja A, Taher C, Orrego A, Bjurman B, Tammik C, Skarman P, Peredo I, Soderberg-Naucler C. Effects of valganciclovir as an add-on therapy in patients with cytomegalovirus-positive glioblastoma: a randomized, double-blind, hypothesis-generating study. Int J Cancer. 2013 Sep 1;133(5):1204-13. doi: 10.1002/ijc.28111. Epub 2013 Mar 13.
- Soderberg-Naucler C, Peredo I, Stragliotto G. Valganciclovir in patients with glioblastoma. N Engl J Med. 2013 Nov 21;369(21):2066-7. doi: 10.1056/NEJMc1312413. No abstract available.
- Merchut-Maya JM, Bartek J Jr, Bartkova J, Galanos P, Pantalone MR, Lee M, Cui HL, Shilling PJ, Brochner CB, Broholm H, Maya-Mendoza A, Soderberg-Naucler C, Bartek J. Human cytomegalovirus hijacks host stress response fueling replication stress and genome instability. Cell Death Differ. 2022 Aug;29(8):1639-1653. doi: 10.1038/s41418-022-00953-w. Epub 2022 Feb 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Temozolomid
- Valganciclovir
Další identifikační čísla studie
- Eudra CT: 2019-001083-30
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Multiformní glioblastom
-
Jasper GerritsenMassachusetts General Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... a další spolupracovníciNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozkuSpojené státy, Belgie, Švýcarsko, Německo, Holandsko
-
Celldex TherapeuticsDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Malobuněčný glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Glioblastom S Oligodendrogliální Složkou | Recidivující glioblastomSpojené státy
-
Jasper GerritsenMassachusetts General Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... a další spolupracovníciNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Recidivující glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku | Astrocytom mozku | Astrocytom, maligníSpojené státy, Německo, Holandsko, Švýcarsko, Belgie
-
University Hospital, GenevaAktivní, ne náborMultiformní glioblastom | Multiformní glioblastom mozku | Gliom mozku | Glioblastom, dospělýŠvýcarsko
-
Leland MethenyNational Cancer Institute (NCI)NáborMultiformní glioblastom | Supratentoriální gliosarkom | Multiformní glioblastom, dospělý | Supratentoriální glioblastomSpojené státy
-
Milton S. Hershey Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozkuSpojené státy
-
Milton S. Hershey Medical CenterNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozkuSpojené státy
-
Juan M Garcia-GomezHospital Universitario 12 de Octubre; Hospital Clínico Universitario de ValenciaNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Gliom vysokého stupně | Astrocytom, stupeň IV | Glioblastom, IDH-mutant | Glioblastom, IDH divokého typu | Glioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Mutant glioblastomu IDH (izocitrátdehydrogenáza).Španělsko
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)NáborGlioblastom | Astrocytom | Recidivující glioblastom | MGMT-Nemethylovaný glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typuSpojené státy
-
Northwestern UniversityAgenus Inc.; CarTheraNáborMultiformní glioblastom | Gliosarkom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Glioblastom, izocitrická dehydrogenáza (IDH) divokého typuSpojené státy
Klinické studie na Temozolomid 120 mg
-
IpsenDokončenoGastroenteropankreatické neuroendokrinní nádoryNěmecko, Rakousko
-
New Cancer Cure-Bio Co.,Ltd.NáborPokročilé pevné nádoryKorejská republika
-
IpsenNáborPrimární sklerotizující cholangitidaSpojené státy, Španělsko, Německo, Kanada, Spojené království, Itálie, Portugalsko
-
Hoffmann-La RocheChugai Pharmaceutical Co.UkončenoNeuromyelitida Porucha optického spektra | NMOSDSpojené státy, Korejská republika, Itálie, Kanada, Japonsko, Krocan
-
Eli Lilly and CompanyAktivní, ne náborNovotvary, hematologickéSpojené státy, Německo, Austrálie, Švédsko, Francie, Španělsko, Itálie, Rakousko, Kanada
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisNáborNemalobuněčný karcinom plic | KRAS P.G12CFrancie
-
Johns Hopkins UniversityDokončenoHepatitida C | Konečné stadium onemocnění ledvinSpojené státy
-
Kirby InstituteDokončenoHepatitida C, chronickáSpojené státy, Spojené království, Austrálie, Francie, Nový Zéland, Kanada, Švýcarsko, Německo
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
GenfitUkončenoNealkoholická steatohepatitidaSpojené státy