Spotřeba mléka a nadváha a obezita u dětí a dospívajících: metaanalýza.

Vyhledávání: Prohledáme tyto elektronické bibliografické databáze: MEDLINE (PubMed) a The Cochrane Library (Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Controlled Trials.

Strategie vyhledávání bude obsahovat pouze výrazy týkající se nebo popisující expozici. Nebudou žádná jazyková omezení.

Extrakce dat (výběr a kódování):

V prvním kroku budou odstraněny duplicitní studie. Za druhé, studie budou prověřovány na základě názvu a abstraktu, aby se vyloučily ty, které nesplňují kritéria pro zařazení. V posledním kroku budou články zkontrolovány v plném rozsahu a vybrat ty, které splňují všechna kritéria zařazení.

Dva hodnotitelé (LL a MM) nezávisle získají relevantní data a posoudí riziko zkreslení na základě standardizovaného proforma. Relevantní údaje budou zahrnovat:

• Autoři, časopis a rok vydání
• Titul
• Studovat design
• Název studie
• Země/místo studia
• Velikost vzorku
• Charakteristika předmětů
• Délka sledování (pro prospektivní kohortové studie)
• Zdravotní stav
• Zdroje financování
• Typ expozice a metoda hodnocení
• Výsledek a způsob hodnocení
• Liché poměry, rizikové poměry nebo rizikové poměry a 95% CI
• Statistické analýzy

Riziko zkreslení (kvality) hodnocení:

Dva autoři přehledu nezávisle posoudí riziko zkreslení v zahrnutých studiích s ohledem na následující nástroje: K posouzení kvality zahrnutých prospektivních kohortových studií bude použita škála New-Castle Ottawa, zatímco NIH National Heart, Lung and Blood Institute. Pro průřezové studie budou použity nástroje hodnocení kvality studia. Případné neshody budou řešeny konsensem nebo konzultací s třetím autorem (NB-T).

Strategie pro syntézu dat Metaanalýza bude provedena podle příručky Cochrane pro systematické přehledy intervencí a výsledky budou hlášeny po metaanalýze observačních studií v epidemiologických směrnicích (MOOSE). K získání souhrnných odhadů bude použita generická metoda inverzních rozptylů s modely náhodných efektů nebo modely s pevnými efekty, kdy je k dispozici alespoň 5 nebo méně než 5 srovnání. Heterogenita mezi studiemi bude hodnocena statistikou Cochrane Q (p<0,10 bude považována za významnou) a kvantifikována statistikou I2 (≥ 50 % bude znamenat podstatnou heterogenitu). Možné zdroje heterogenity budou prozkoumány prováděním analýz citlivosti, ve kterých bude systematicky odstraňována jedna studie po druhém. Pokud je k dispozici 10 nebo více srovnání, výzkumníci budou také zkoumat zdroje heterogenity pomocí apriorních analýz podskupin (včetně věku, pohlaví, geografické oblasti a kvality studie). Metaregrese posoudí význam kategoriálních a kontinuálních podskupinových analýz. Lineární a nelineární vztah dávkové odezvy bude hodnocen pomocí zobecněných modelů odhadu trendu nejmenších čtverců (GLST) a modelování spline křivky (postup MKSPLINE). Zkreslení publikace bude hodnoceno vizuální kontrolou nálevkových grafů a Eggerovým a Beggovým testem, když je k dispozici alespoň 10 srovnání pokusů.

Analýza podskupin nebo podmnožin:

Předběžná analýza podskupin se plánuje provést, pokud je k dispozici alespoň 10 srovnání studií. To bude zahrnovat: věk (< nebo > mediánu), pohlaví (chlapci, dívky a smíšené), zeměpisná oblast (Amerika, Evropa, Afrika, Asie a Oceánie), kvalita studia (vysoká versus nízká kvalita).