- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04453202
Studie k vyhodnocení rozsahu úrovní dávek vakcíny na bázi adenoviru sérotypu 26 (Ad26.RSV.preF) u starších dospělých
22. května 2025 aktualizováno: Janssen Vaccines & Prevention B.V.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2a k vyhodnocení rozsahu úrovní dávek vakcíny na bázi Ad26.RSV.preF u dospělých ve věku 60 let a starších
Účelem této studie je prozkoumat vztah mezi dávkou a odezvou imunitních reakcí vyvolaných různými úrovněmi dávky vakcíny založené na Ad26.RSV.preF (Kohorta 1) a posoudit bezpečnost a reaktogenitu různých úrovní dávky Ad26.RSV .preF založené
vakcína (Kohorty 2 a 3).
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
459
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92108
- Optimal Research
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Spojené státy, 33134
- Clinical Research of South Florida, an AMR Company
-
-
Kansas
-
El Dorado, Kansas, Spojené státy, 67042
- Heartland Research Associates, an AMR Company
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Spojené státy, 20850
- Optimal Research
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64114
- The Center for Pharmaceutical Research (CPR)
-
-
Nebraska
-
Norfolk, Nebraska, Spojené státy, 68701
- Meridian Clinical Research, LLC
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68134
- Meridian Clinical Research - Omaha
-
-
Oklahoma
-
Yukon, Oklahoma, Spojené státy, 73099
- Tekton Research Inc.
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37920
- AMR New Orleans, Formerly New Orleans Center for Clinical Research - New Orleans, an AMR company
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podle klinického úsudku zkoušejícího musí být účastníci buď v dobrém nebo stabilním zdraví. Účastníci mohou mít základní onemocnění, jako je hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, hyperlipoproteinémie nebo hypotyreóza, pokud jsou jejich známky a symptomy stabilní a lékařsky kontrolovány podle úsudku zkoušejícího. Účastníci budou zahrnuti na základě lékařské anamnézy a fyzického vyšetření a vitálních funkcí provedených při screeningu (všechny kohorty) a fyzického vyšetření a/nebo vitálních funkcí provedených před vakcinací v den 1 (kohorty 2 a 3).
- Žena musí být po menopauze (definovaná jako žádná menstruace po dobu 12 měsíců bez alternativní lékařské příčiny) a nemá v úmyslu otěhotnět žádným způsobem.
- Souhlaste s tím, že nebudete darovat krev od doby očkování do 3 měsíců po očkování
- Mít index tělesné hmotnosti (BMI) nižší než (<) 40 kilogramů na metr čtvereční (kg/m^2)
- Buďte ochotni poskytnout ověřitelnou identifikaci a mít prostředky pro kontaktování a kontaktování zkoušejícího během studie
Kritéria vyloučení:
- Má kontraindikaci pro intramuskulární injekce (IM) a odběry krve (příklad poruchy krvácení)
- Známá alergie nebo anamnéza anafylaxe nebo jiných závažných nežádoucích reakcí na vakcíny nebo složky vakcíny (včetně kterékoli ze složek zkoumané vakcíny)
- Chronická kopřivka (opakující se kopřivka), ekzém nebo atopická dermatitida v anamnéze
- Má infekci hepatitidou B nebo C, včetně anamnézy léčené infekce hepatitidy C
- Obdrželi jste aktivní vakcínu RSV v předchozí studii vakcíny RSV nebo vakcínu s vektorem Ad26 kdykoli před randomizací
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1 Skupina 1: Vakcína proti RSV
Účastníci obdrží jednu intramuskulární (IM) injekci RSV vakcíny na bázi Ad26 v den 1.
|
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
|
Experimentální: Skupina 1 Skupina 2: Vakcína proti RSV
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 (nízká dávka 1) v den 1.
|
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
|
Experimentální: Skupina 1 Skupina 3: Vakcína proti RSV
Účastníci obdrží jednu IM injekci RSV vakcíny na bázi Ad26 (nízká dávka 2) v den 1.
|
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
|
Experimentální: Skupina 1 Skupina 4: Vakcína proti RSV
Účastníci obdrží jednu IM injekci RSV vakcíny na bázi Ad26 (nízká dávka 3) v den 1.
|
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
|
Komparátor placeba: Kohorta 1 Skupina 5: Placebo
Účastníci dostanou IM injekci placeba v den 1.
|
Účastníci dostanou jednu IM injekci placeba v den 1.
|
|
Experimentální: Skupina 2 Skupina 6: Vakcína proti RSV
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
|
Experimentální: Skupina 2 Skupina 7: Vakcína proti RSV
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 (vysoká dávka 1) v den 1.
|
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
|
Komparátor placeba: Kohorta 2 Skupina 8: Placebo
Účastníci dostanou IM injekci placeba v den 1.
|
Účastníci dostanou jednu IM injekci placeba v den 1.
|
|
Experimentální: Skupina 3 Skupina 9: Vakcína proti RSV
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
|
Experimentální: Skupina 3 Skupina 10: Vakcína proti RSV
Účastníci obdrží jednu IM injekci RSV vakcíny na bázi Ad26 (vysoká dávka 2) v den 1.
|
Účastníci obdrží jednu IM injekci vakcíny RSV na bázi Ad26 v den 1.
|
|
Experimentální: Kohorta 3 Skupina 11: Placebo
Účastníci dostanou IM injekci placeba v den 1.
|
Účastníci dostanou jednu IM injekci placeba v den 1.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kohorta 1: Geometrické průměrné titry protilátek vůči respiračnímu syncytiálnímu viru (RSV) Prefuzní konformace stabilizovaného proteinu F (preF) s použitím preF enzymatického imunosorbentního testu (ELISA) 14 dní po vakcinaci
Časové okno: 14 dní po očkování v den 1 (den 15)
|
Byly hlášeny geometrické průměrné titry protilátek (jednotky ELISA na litr [EU/L]) proti proteinu RSV preF pomocí preF ELISA 14 dní po vakcinaci.
|
14 dní po očkování v den 1 (den 15)
|
|
Kohorty 2 a 3: Počet účastníků s vyžádanými místními nežádoucími příhodami (AE) do 7 dnů po očkování v den 1
Časové okno: Do 7 dnů po očkování v den 1 (den 8)
|
Byl hlášen počet účastníků s vyžádanými lokálními AE do 7 dnů po očkování v den 1.
AE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka účastnícího se klinické studie, která nemusí mít nutně kauzální vztah se studovaným farmaceutickým/biologickým činidlem.
Vyžádané místní AE byly předem definované lokální (v místě vpichu) AE, na které byli účastníci konkrétně dotazováni a které účastníci zaznamenali do svého e-deníku do 7 dnů po očkování v den 1 (den očkování a následujících 7 dnů). .
Vyžádané lokální nežádoucí účinky zahrnovaly: bolest/citlivost v místě vpichu, erytém a otok v místě vakcinace.
|
Do 7 dnů po očkování v den 1 (den 8)
|
|
Skupiny 2 a 3: Počet účastníků s vyžádanými systémovými nežádoucími účinky (AE) do 7 dnů po očkování v den 1
Časové okno: Do 7 dnů po očkování v den 1 (den 8)
|
Byl hlášen počet účastníků s vyžádanými systémovými AE do 7 dnů po očkování v den 1.
AE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka účastnícího se klinické studie, která nemusí mít nutně kauzální vztah se studovaným farmaceutickým/biologickým činidlem.
Účastníci byli instruováni, jak zaznamenávat příznaky a symptomy do svého deníku na denní bázi až do 7 dnů po vakcinaci (den očkování a následujících 7 dnů) pro vyžádané systémové nežádoucí účinky.
Vyžádané systémové nežádoucí účinky zahrnovaly únavu, bolest hlavy, myalgii, nevolnost a horečku (tělesná teplota vyšší nebo rovna [>=] 38 stupňům Celsia).
|
Do 7 dnů po očkování v den 1 (den 8)
|
|
Kohorty 2 a 3: Počet účastníků s nevyžádanými AE do 28 dnů po očkování v den 1
Časové okno: Do 28 dnů po očkování v den 1 (den 29)
|
Nevyžádané AE byly všechny AE, na které nebyli účastníci konkrétně dotazováni v účastnickém deníku.
AE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka účastnícího se klinické studie, která nemusí mít nutně kauzální vztah se studovaným farmaceutickým/biologickým činidlem.
Nevyžádané AE zahrnovaly zimnici, erytém v místě vpichu, pruritus v místě vpichu atd. (atd.).
|
Do 28 dnů po očkování v den 1 (den 29)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kohorta 1: Geometrické průměrné titry protilátek na protein RSV preF pomocí preF ELISA 3 a 6 měsíců po vakcinaci v den 1
Časové okno: 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
Byly hlášeny geometrické průměrné titry protilátek (EU/L) proti proteinu RSV preF pomocí preF ELISA 3 a 6 měsíců po vakcinaci v den 1.
|
3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
|
Kohorta 1: Titry protilátek neutralizujících kmen A2 respiračního syncytiálního viru (RSV) 14 dní a 3 a 6 měsíců po vakcinaci v den 1
Časové okno: 14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
Byly hlášeny titry neutralizačních protilátek kmene RSV A2 po 14 dnech a 3 a 6 měsících po vakcinaci v den 1.
Titry neutralizačních protilátek kmene RSV A2 vakcínou indukované imunitní odpovědi byly hodnoceny pomocí testu neutralizace viru.
Data byla vyjádřena jako jednotky 50% inhibiční koncentrace (IC50).
|
14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
|
Kohorta 1: Gamma reakce interferonu T-buněk na proteinové peptidy F proteinu respiračního syncytiálního viru (RSV)
Časové okno: 14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
Byly hlášeny reakce T-buněk IFN gama na peptidy specifické pro RSV F protein 14 dní a 3 a 6 měsíců po vakcinaci, jak bylo měřeno pomocí testu ELISpot (enzyme-linked immunospot).
RSV F specifické T-buněčné IFN gama ELISpot reakce byly měřeny jako počty buněk tvořících skvrny na milion mononukleárních buněk periferní krve (SFC/10^6 PBMC).
|
14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
|
Kohorta 1: Počet účastníků se závažnými nežádoucími příhodami (SAE)
Časové okno: Výchozí stav (1. den) až 6 měsíců
|
AE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, který dostal studovaný lék, bez ohledu na možnost příčinné souvislosti.
SAE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost, která při jakékoli dávce vedla ke smrti, byla život ohrožující, vyžadovala hospitalizaci na lůžku nebo prodloužení stávající hospitalizace, měla za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost, byla vrozenou anomálií/vrozenou vadou, byla podezřením na přenos jakýkoli infekční agens prostřednictvím léčivého přípravku.
|
Výchozí stav (1. den) až 6 měsíců
|
|
Kohorta 1: Počet účastníků s vyžádanými místními nežádoucími příhodami (AE) do 7 dnů po očkování v den 1
Časové okno: Do 7 dnů po očkování v den 1 (den 8)
|
Byl hlášen počet účastníků s vyžádanými lokálními AE do 7 dnů po očkování v den 1.
AE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka účastnícího se klinické studie, která nemusí mít nutně kauzální vztah se studovaným farmaceutickým/biologickým činidlem.
Vyžádané místní AE byly předem definované lokální (v místě vpichu) AE, na které byli účastníci konkrétně dotazováni a které účastníci zaznamenali do svého e-deníku do 7 dnů po očkování v den 1 (den očkování a následujících 7 dnů). .
Vyžádané lokální nežádoucí účinky zahrnovaly: bolest/citlivost v místě vpichu, erytém a otok v místě vakcinace.
|
Do 7 dnů po očkování v den 1 (den 8)
|
|
Kohorta 1: Počet účastníků s vyžádanými systémovými nežádoucími účinky (AE) do 7 dnů po očkování v den 1
Časové okno: Do 7 dnů po očkování v den 1 (den 8)
|
Byl hlášen počet účastníků s vyžádanými systémovými AE do 7 dnů po očkování v den 1.
AE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka účastnícího se klinické studie, která nemusí mít nutně kauzální vztah se studovaným farmaceutickým/biologickým činidlem.
Účastníci byli instruováni, jak zaznamenávat příznaky a symptomy do svého deníku na denní bázi až do 7 dnů po vakcinaci (den očkování a následujících 7 dnů) pro vyžádané systémové nežádoucí účinky.
Vyžádané systémové nežádoucí účinky zahrnovaly únavu, bolest hlavy, myalgii, nevolnost a horečku (tělesná teplota >=38 stupňů Celsia).
|
Do 7 dnů po očkování v den 1 (den 8)
|
|
Kohorta 1: Počet účastníků s nevyžádanými AE do 28 dnů po očkování v den 1
Časové okno: Do 28 dnů po očkování v den 1 (den 29)
|
Nevyžádané AE byly všechny AE, na které nebyli účastníci konkrétně dotazováni v účastnickém deníku.
Nevyžádané AE zahrnovaly zimnici, erytém v místě vpichu, pruritus v místě vpichu atd. (atd.).
|
Do 28 dnů po očkování v den 1 (den 29)
|
|
Kohorta 2 a 3: Geometrické průměrné titry protilátek na protein RSV preF pomocí preF ELISA 14 dní a 3 a 6 měsíců po vakcinaci v den 1
Časové okno: 14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
Byly hlášeny geometrické průměrné titry protilátek (EU/L) proti proteinu RSV preF pomocí preF ELISA 14 dnů a 3 a 6 měsíců po vakcinaci v den 1.
|
14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
|
Kohorta 2 a 3: gama reakce interferonu T-buněk (IFN) na proteinové peptidy respiračního syncytiálního viru (RSV) F 14 dní a 3 a 6 měsíců po vakcinaci v den 1
Časové okno: 14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
Byly hlášeny reakce T-buněk IFN gama na peptidy specifické pro RSV F protein 14 dní a 3 a 6 měsíců po vakcinaci, jak bylo měřeno testem ELISpot.
RSV F specifické T-buněčné IFN gama ELISpot reakce byly měřeny jako počty buněk tvořících skvrny na milion mononukleárních buněk periferní krve (SFC/10^6 PBMC).
|
14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
|
Kohorta 2 a 3: Počet účastníků se závažnými nežádoucími příhodami (SAE)
Časové okno: Výchozí stav (1. den) až 6 měsíců
|
AE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, který dostal studovaný lék, bez ohledu na možnost příčinné souvislosti.
SAE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost, která při jakékoli dávce vedla ke smrti, byla život ohrožující, vyžadovala hospitalizaci na lůžku nebo prodloužení stávající hospitalizace, měla za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost, byla vrozenou anomálií/vrozenou vadou, byla podezřením na přenos jakýkoli infekční agens prostřednictvím léčivého přípravku.
|
Výchozí stav (1. den) až 6 měsíců
|
|
Kohorta 2 a 3: Titry protilátek neutralizujících kmen A2 respiračního syncyciálního viru (RSV) 14 dní a 3 a 6 měsíců po vakcinaci v den 1
Časové okno: 14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
Byly hlášeny titry neutralizačních protilátek RSV A2 14 dnů a 3 a 6 měsíců po vakcinaci v den 1.
Titry neutralizačních protilátek kmene RSV A2 vakcínou indukované imunitní odpovědi byly hodnoceny pomocí testu neutralizace viru.
Data byla vyjádřena jako 50 % IC50 jednotek.
|
14 dní a 3 a 6 měsíců po očkování v den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Janssen Vaccines & Prevention B.V. Clinical Trial, Janssen Vaccines & Prevention B.V.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
16. července 2020
Primární dokončení (Aktuální)
24. září 2020
Dokončení studie (Aktuální)
9. dubna 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
29. června 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. června 2020
První zveřejněno (Aktuální)
1. července 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. května 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
22. května 2025
Naposledy ověřeno
1. května 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- CR108835
- VAC18193RSV2005 (Jiný identifikátor: Janssen Vaccines & Prevention B.V.)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Zásady sdílení dat Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson jsou k dispozici na www.janssen.com/clinical-trials/transparency.
Jak je uvedeno na této stránce, žádosti o přístup k datům studie lze podávat prostřednictvím stránky projektu Yale Open Data Access (YODA) na adrese yoda.yale.edu
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko
Klinické studie na RSV vakcína
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno
-
MedImmune LLCDokončenoRespirační syncytiální virus (RSV)Spojené státy
-
GlaxoSmithKlineAktivní, ne náborRespirační syncytiální virové infekceSpojené státy, Španělsko, Austrálie
-
SanofiDokončenoImunizace respiračním syncytiálním viremAustrálie
-
ReiThera SrlDokončenoRespirační syncytiální virové infekceSpojené království
-
GlaxoSmithKlineDokončenoInfekce, respirační syncytiální virusKanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoRespirační syncytiální virové infekceSpojené státy
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoRespirační syncytiální virová infekce | Metapneumovirová infekce | Infekce virem parainfluenzyAustrálie
-
SanofiAktivní, ne náborZdraví účastníci | Onemocnění dolních cest dýchacíchAustrálie
-
Child Health Research Foundation, BangladeshAga Khan University; University of Edinburgh; KEM Hospital Research Centre; Asian... a další spolupracovníciNeznámýAstma u dětí