Účinek intratekálního naloxonu na výskyt svědění po C.S

Tato prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená studie bude provedena na 80 pacientkách, které budou předloženy k elektivní KS na porodnickém oddělení fakultních nemocnic Tanta.

Do studie bude zahrnuta donošená březí žena ve věku 21-30 let, u níž byl proveden elektivní císařský řez ve spinální anestezii.

Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin pomocí počítačově generovaného softwaru randomizace. Všechny směsi lokálních anestetik budou připravovány za úplných aseptických opatření rezidentem anestezie, který se nebude účastnit studie a bude zaslepen vůči svým skupinám v: - Skupina F (40 pacientů): Pacienti v této skupině dostanou spinální anestezii s 10 mg hyperbarického bupivakainu (2 ml) plus 25 ug fentanylu (0,5 ml).

Skupina FN (40 pacientů): Pacienti v této skupině dostanou spinální anestezii s 10 mg hyperbarického bupivakainu (2 ml) plus 25 ug fentanylu (0,5 ml) plus 20 ug naloxonu.

Po přijetí pacienta na operační sál budou aplikovány všechny monitory se zavedením 18gauge periferní žilní kanyly a zahájením tekutinového preloadu ve formě laktátového Ringerova roztoku 7 ml/kg po dobu 30 minut. V sedě a za zcela aseptických opatření dostanou pacienti páteřní blokádu v bederním 3-4 nebo 4-5 meziobratlovém prostoru s injekcí předem připravené směsi lokálního anestetika podle skupiny pacienta. Po podání anestezie a polohování pro operaci s náklonem doleva 15 stupňů bude aplikován doplňkový kyslík rychlostí 4 litry/min.