Efecto de la Naloxona Intratecal en la Incidencia de Prurito Posterior a la C.S.

Este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, se llevará a cabo en 80 pacientes de sexo femenino que se presentarán para una cesárea electiva en el departamento de obstetricia de los hospitales universitarios de Tanta.

Se incluirán en el estudio mujeres embarazadas a término de 21 a 30 años de edad que se presenten para cesárea electiva bajo anestesia espinal.

Los pacientes serán asignados al azar en dos grupos con la ayuda de un software de aleatorización generado por computadora. Todas las mezclas de anestésicos locales serán preparadas bajo completas precauciones asépticas por un residente de anestesia que no participará en el estudio y será cegado a sus grupos en: - Grupo F (40 Pacientes): Los pacientes de este grupo recibirán anestesia espinal con 10 mg de bupivacaína hiperbárica (2 ml) más 25 ug de fentanilo (0,5 ml).

Grupo FN (40 pacientes): Los pacientes de este grupo recibirán raquianestesia con 10 mg de bupivacaína hiperbárica (2 ml) más 25 ug de fentanilo (0,5 ml) más 20 ug de naloxona.

Una vez ingresado el paciente en quirófano, se aplicarán todos los monitores con introducción de cánula venosa periférica calibre 18 e iniciando la precarga de fluidos en forma de solución de Ringer lactato 7 ml/kg durante 30 minutos. Con el paciente en posición sentada y bajo precauciones asépticas completas, los pacientes recibirán bloqueo espinal en el espacio intervertebral lumbar 3-4 o 4-5 con una inyección de la mezcla de anestésico local preparada previamente según el grupo de pacientes. Después de administrar anestesia y posicionamiento para la cirugía con una inclinación lateral izquierda de 15 grados, se aplicará oxígeno suplementario a razón de 4 litros/minuto.