Effetto del naloxone intratecale nell'incidenza del prurito dopo C.S

Questo studio prospettico randomizzato in doppio cieco sarà condotto su 80 pazienti di sesso femminile che saranno presentate per C.S elettiva nel dipartimento di ostetricia negli ospedali universitari di Tanta.

Saranno incluse nello studio donne gravide a termine di età compresa tra 21 e 30 anni presentate per taglio cesareo elettivo in anestesia spinale.

I pazienti saranno assegnati in modo casuale in due gruppi mediante l'ausilio di un software di randomizzazione generato dal computer. Tutte le miscele di anestetici locali saranno preparate con precauzioni asettiche complete da un residente in anestesia che non parteciperà allo studio e sarà cieco ai suoi gruppi in: - Gruppo F (40 pazienti): i pazienti in questo gruppo riceveranno anestesia spinale con 10 mg di bupivacaina iperbarica (2 ml) più 25 ug di fentanil (0,5 ml).

Gruppo FN (40 pazienti): i pazienti in questo gruppo riceveranno anestesia spinale con 10 mg di bupivacaina iperbarica (2 ml) più 25 ug di fentanil (0,5 ml) più 20 ug di naloxone.

Una volta che il paziente sarà ricoverato in sala operatoria, tutti i monitor verranno applicati con l'introduzione di una cannula venosa periferica di calibro 18 e l'avvio del precarico di fluido sotto forma di soluzione ringer lattato 7 ml/kg per 30 minuti. Mentre il paziente è in posizione seduta e con precauzioni asettiche complete, i pazienti riceveranno un blocco spinale nello spazio intervertebrale lombare 3-4 o 4-5 con un'iniezione della miscela di anestetico locale pre-preparata in base al gruppo di pazienti. Dopo aver somministrato l'anestesia e posizionato per l'intervento chirurgico con un'inclinazione laterale sinistra di 15 gradi, verrà applicato ossigeno supplementare a una velocità di 4 litri/minuto.