- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04762342
Cvičení a neuroprotekce u starších osob s roztroušenou sklerózou (POTOMS)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během posledních 3-4 desetiletí se délka života lidí s roztroušenou sklerózou (RS) podstatně prodloužila. Dnes je více než jedna třetina všech lidí s RS starší 60 let. S vyšším věkem mají lidé s RS větší pravděpodobnost poškození kognitivních a fyzických funkcí.
Bylo prokázáno, že u lidí s RS po období tréninku odporu (RT) dochází k pozitivním adaptacím v nervovém systému (~neuroplasticita). To se podobá pozorování u mladých a starých zdravých jedinců. Navíc se specifický typ RT nazývaný silový trénink jeví jako zvláště prospěšný, protože zdůrazňuje výbušnou koncentrickou fázi svalové kontrakce. To do značné míry zatěžuje nervový systém. V důsledku toho se ukázalo, že silový trénink zlepšuje několik aspektů, které závisí na nervovém systému u starších jedinců bez RS. Mezi tyto aspekty patří kognice, neuromuskulární funkce a fyzické funkce.
Vyšetřovatelé spekulují, že by z toho měli prospěch i starší lidé s RS. Žádné studie však nezkoumaly účinky silového tréninku u starších lidí s RS. Navíc není známo, zda jsou účinky silového tréninku otupeny ve srovnání se zdravými zdravými jedinci stejného věku a pohlaví v důsledku výrazné neurodegenerace, která je typická pro starší RS (přechodné/trvalé poškození CNS).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Tobias Gaemelke, MSc
- Telefonní číslo: +45 28264508
- E-mail: gaemelke@ph.au.dk
Studijní místa
-
-
-
Aarhus C, Dánsko, 8000
- Nábor
- Tobias Gæmelke
-
Kontakt:
- Tobias K. Gaemelke, Msc
- Telefonní číslo: +45 28264508
- E-mail: gaemelke@ph.au.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný souhlas
- Klinická diagnóza RS podle kritérií McDonald (platí pouze pro PwMS)
- EDSS ≤6,5 (platí pouze pro PwMS)
- Schopní dopravit se na testovací sezení v Aarhusu
- Jsou schopni se dopravit na trénink, pokud jsou náhodně vybráni do tréninkové skupiny
Kritéria vyloučení:
- Zahrnují komorbidity (kardiovaskulární, respirační, ortopedická nebo jiná neurologická onemocnění
- Kardiostimulátor
- Kovový implantát, který zabraňuje vyšetření magnetickou rezonancí
- Účast na strukturovaném RT nebo silovém tréninku za poslední 3 měsíce (> 1 sezení týdně)
- Kognitivní poruchy (účastník není schopen porozumět pokynům pro školení a testování a dodržovat je)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Tréninková skupina roztroušená skleróza
24 týdnů středně až vysoce intenzivního silového tréninku (odporový trénink – zdůrazňující explozivní koncentrickou fázi svalové kontrakce) prováděný dvakrát týdně. Po 8. týdnu zařazujeme balanční a funkční cvičení. |
Nejprve je dokončeno krátké zahřátí na stacionárním kole a jednostranné zvedání kolen. Silový trénink: Zahrnuje cvičení prováděná s rychlou/výbušnou svalovou kontrakcí během koncentrické fáze a pomalou/kontrolovanou (přibližně 2-3 s) svalovou kontrakcí během excentrické fáze. Funkční a balanční cvičení jsou zařazena od 9. do 24. týdne. Postup: 1.-4. týden: 3 série po 12 opakováních se zátěží maximálně 14 opakování (RM) se zaměřením na představení odporového cvičení a seznámení účastníků s cviky. 5.-8. týden: 3 série po 12 opakováních se zátěží 14 RM silový trénink. 9.-16. týden: 3 série po 10 opakováních se zátěží 12 RM. 17.-24. týden: 3 série po 8 opakováních se zátěží 10 RM Posilovací cvičení:
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina roztroušená skleróza
Obvyklý životní styl včetně standardní péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procentuální změna objemu mozku.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Atrofie celého mozku bude měřena z MRI skenů.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Normalizovaná změna objemu šedé a bílé hmoty.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
MRI sken
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna gliálního fibrilárního kyselého proteinu (GFAP).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vzorek krve v klidu – marker neurodegenerace.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna lehkého řetězce neurofilamentů (NfL).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vzorek krve v klidu – marker neurodegenerace:
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna mozkového neurotrofického faktoru (BDNF).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vzorek klidové krve-Neurotrofický faktor.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Inzulínu podobný růstový faktor-1 (IGF).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vzorek klidové krve-Neurotrofický faktor.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna C-reaktivního proteinu (CRP).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vzorek klidové krve - Zánětlivé markery.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna interleukinu-6 (IL-6).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vzorek klidové krve - Zánětlivé markery.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna nekrózy nádoru alfa (TNF-alfa).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vzorek klidové krve - Zánětlivé markery.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna C-koncových příčných vazeb kolagenu (CTX).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vzorek krve v klidu – markery kostního obratu.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna typu 1n-koncového propeptidu (P1NP).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vzorek krve v klidu – markery kostního obratu.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Minerální hustota kostí krčku stehenní kosti a bederní páteře se mění.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Dexa sken.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna složení těla.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Dexa scan – sken celého těla.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna poznání.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Test selektivního připomenutí (paměť) a test modalit symbolových číslic (rychlost zpracování).
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna testu devítistupňového schodiště.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech
|
Čas vylézt po 9 schodech.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech
|
Změna šestibodového testu (SSST).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
SSST je měřítkem schopnosti chůze, rovnováhy a koordinace.
Měřeno jako čas na dokončení kurzu.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Šestiminutová změna testu chůze (&MWT).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Překonaná vzdálenost na 30metrové dráze během maximálně šesti minut chůze.
Zaznamenává se vzdálenost ujetá každou minutu.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna měřeného testu chůze 25 stop (T25FWT).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Čas na chůzi 25 stop (normální chůze a maximální tempo chůze).
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Krátká výměna baterie fyzického výkonu.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Složené skóre z pětinásobného testu ze sedu-stoje, tandemového testu a testu chůze na 3 metry.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna síly úchopu.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měřeno ručním dynamometrem.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna SF-12.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna indexu kvality spánku v Pittsburgu.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Krátká změna inventáře bolesti.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Baecke změna fyzické aktivity.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna HADS.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna EQ-5D.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
FES-I změnit.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna stupnice dopadu roztroušené sklerózy (MSIS-29).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem (platí pouze pro lidi s RS).
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna modifikované stupnice únavového dopadu (MFIS).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem (platí pouze pro lidi s RS).
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna 12-položkové MS Walking Scale (MSWS-12).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Měření výsledku hlášeného pacientem (platí pouze pro lidi s RS).
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Rozšířená stupnice stavu postižení (platí pouze pro lidi s RS).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Stupnice EDSS se pohybuje od 0 do 10 v krocích po 0,5 jednotkách, což představuje vyšší úrovně postižení.
Bodování je založeno na vyšetření vyškoleným pohybovým fyziologem.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Normalizovaná změna objemu šedé a bílé hmoty.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
MRI sken.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Objem mozkových jader: thalamus, hippocampus, putamen, caudate, globus pallidus, kortikospinální trakt, gyrus cingulate, corpus callosum, objem krční páteře, motorická kůra
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
MRI sken.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Difuzivita mozkových jader: thalamus, hippocampus, putamen, caudatus, globus pallidus, kortikospinální trakt, gyrus cingulate, corpus callosum, objem krční páteře, motorický kortex
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
DTI skenování.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Orientace vláken bílé hmoty
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Skenování MKI.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna maximální dobrovolné kontrakce (MVC).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Testují se následující svalové skupiny: flexory kolen, extenzory kolen, plantární flexor a dorzální flexor.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Změna rychlosti rozvoje síly (RFD).
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Testují se následující svalové skupiny: flexory kolen, extenzory kolen, plantární flexor a dorzální flexor.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Dynamická změna síly.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Testují se následující svalové skupiny: flexory kolen, extenzory kolen, plantární flexor a dorzální flexor.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Vynutit změnu stability.
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Jednostranný leg press
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Dobrovolná aktivace
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Technika interpolovaných záškubů aplikovaná na m. quadriceps
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Elektromyografie (EMG)
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Testují se následující svalové skupiny: flexory kolen, extenzory kolen, plantární flexor a dorzální flexor.
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Test s devíti jamkami
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Manuální zručnost a funkce horní části těla
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Fyzická aktivita
Časové okno: Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Akcelerometrie (7 dní skladovací doby)
|
Výchozí stav, po 24 týdnech a po 48 týdnech.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tobias Gaemelke, Msc, Exercise Biology, Department of Public Health, Aarhus University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liu-Ambrose T, Nagamatsu LS, Graf P, Beattie BL, Ashe MC, Handy TC. Resistance training and executive functions: a 12-month randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2010 Jan 25;170(2):170-8. doi: 10.1001/archinternmed.2009.494.
- Marrie R, Horwitz R, Cutter G, Tyry T, Campagnolo D, Vollmer T. Comorbidity, socioeconomic status and multiple sclerosis. Mult Scler. 2008 Sep;14(8):1091-8. doi: 10.1177/1352458508092263.
- Hurwitz BJ. Analysis of current multiple sclerosis registries. Neurology. 2011 Jan 4;76(1 Suppl 1):S7-13. doi: 10.1212/WNL.0b013e31820502f6.
- Hvid LG, Strotmeyer ES, Skjodt M, Magnussen LV, Andersen M, Caserotti P. Voluntary muscle activation improves with power training and is associated with changes in gait speed in mobility-limited older adults - A randomized controlled trial. Exp Gerontol. 2016 Jul;80:51-6. doi: 10.1016/j.exger.2016.03.018. Epub 2016 Apr 14.
- Aagaard P, Suetta C, Caserotti P, Magnusson SP, Kjaer M. Role of the nervous system in sarcopenia and muscle atrophy with aging: strength training as a countermeasure. Scand J Med Sci Sports. 2010 Feb;20(1):49-64. doi: 10.1111/j.1600-0838.2009.01084.x.
- Schoenfeld BJ, Contreras B, Willardson JM, Fontana F, Tiryaki-Sonmez G. Muscle activation during low- versus high-load resistance training in well-trained men. Eur J Appl Physiol. 2014 Dec;114(12):2491-7. doi: 10.1007/s00421-014-2976-9. Epub 2014 Aug 12.
- Best JR, Chiu BK, Liang Hsu C, Nagamatsu LS, Liu-Ambrose T. Long-Term Effects of Resistance Exercise Training on Cognition and Brain Volume in Older Women: Results from a Randomized Controlled Trial. J Int Neuropsychol Soc. 2015 Nov;21(10):745-56. doi: 10.1017/S1355617715000673.
- Reid KF, Martin KI, Doros G, Clark DJ, Hau C, Patten C, Phillips EM, Frontera WR, Fielding RA. Comparative effects of light or heavy resistance power training for improving lower extremity power and physical performance in mobility-limited older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Mar;70(3):374-80. doi: 10.1093/gerona/glu156. Epub 2014 Sep 8.
- Caserotti P, Aagaard P, Larsen JB, Puggaard L. Explosive heavy-resistance training in old and very old adults: changes in rapid muscle force, strength and power. Scand J Med Sci Sports. 2008 Dec;18(6):773-82. doi: 10.1111/j.1600-0838.2007.00732.x. Epub 2008 Jan 30.
- Bottaro M, Machado SN, Nogueira W, Scales R, Veloso J. Effect of high versus low-velocity resistance training on muscular fitness and functional performance in older men. Eur J Appl Physiol. 2007 Feb;99(3):257-64. doi: 10.1007/s00421-006-0343-1. Epub 2006 Dec 5.
- Earles DR, Judge JO, Gunnarsson OT. Velocity training induces power-specific adaptations in highly functioning older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Jul;82(7):872-8. doi: 10.1053/apmr.2001.23838.
- Henwood TR, Riek S, Taaffe DR. Strength versus muscle power-specific resistance training in community-dwelling older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Jan;63(1):83-91. doi: 10.1093/gerona/63.1.83.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Leukoencefalopatie
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Nemoci nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
Další identifikační čísla studie
- 4168624
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Silový trénink
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
University of California, San DiegoLos Angeles LGBT CenterDokončeno
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)NáborChronická bolest | Porucha užívání opioidůSpojené státy
-
Cambridge Health AllianceNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS); Healing Lodge of the...Zápis na pozvánkuPoruchy související s látkami | Duševní zdravíSpojené státy
-
Riphah International UniversityNáborVysoce intenzivní intervalový trénink | Funkční výkon | Fotbaloví hráčiPákistán
-
University of ManitobaDokončeno
-
Wake Forest UniversityNáborSarkopenieSpojené státy
-
Rockefeller UniversityNáborStres, psychologický | RasismusSpojené státy