Embolizace střední meningeální tepny pro subdurální hematom v Kanadě (EMMA Can) (EMMA-Can)

Účelem naší studie je provést prospektivní kohortovou studii k posouzení bezpečnosti a účinnosti embolizace MMA pro léčbu CSDH. Všichni pacienti s CSDH, kteří se dostaví na urgentní příjem nebo do neurochirurgické ambulance, budou vyšetřeni pro potenciální zařazení. Pokud je subjekt ochoten se zúčastnit, bude získán informovaný souhlas.

Do studie budou zahrnuti všichni pacienti, kteří se dostaví na pohotovost nebo na neurochirurgickou kliniku s CSDH diagnostikovaným na CT skenu. Pokud pacient potřebuje urgentní evakuaci z klinických důvodů, bude pacient před zvážením EMMA převezen k chirurgické evakuaci. Pacienti, u kterých je větší pravděpodobnost recidivy po chirurgické evakuaci, jsou pacienti s recidivujícím CSDH, na protidestičkové nebo antitrombotické léčbě. EMMA by mohla být použita jako primární léčba nebo ve spojení s chirurgickým zákrokem u těchto pacientů nebo u pacientů, kteří nemusí být dobrým kandidátem na chirurgický zákrok.

Sledování – Všichni pacienti budou sledováni po propuštění z nemocnice v intervalu 1, 3 a 6 měsíců. Sledování za 1 a 3 měsíce bude zahrnovat prostou CT hlavu pacienta, což je standardní péče pro většinu pacientů. Sledování po 6 měsících bude pouze klinické sledování.

Pacienti budou vyšetřeni na recidivu CSDH na CT skenu hlavy. Změří se velikost CSDH a ​​porovná se s předchozími skeny a bude se hledat periprocedurální morbidita a mortalita související s EMMA. To bude provedeno 1 a 3 měsíce po EMMA.