Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze 3 acalabrutinibu, obinutuzumabu a venetoclaxu v porovnání s obinutuzumabem a venetoclaxem u dříve neléčených pacientů s vysokým rizikem CLL

13. srpna 2025 aktualizováno: German CLL Study Group

Prospektivní, otevřená, multicentrická, randomizovaná studie fáze 3 acalabrutinibu, obinutuzumabu a venetoclaxu (GAVE) ve srovnání s obinutuzumabem a venetoclaxem (GVE) u dříve neléčených pacientů s vysokým rizikem (delece 17P, mutace TP53 nebo komplex Karyotyp) Chronická lymfatická leukémie (CLL)

Tato multicentrická, prospektivní, otevřená, randomizovaná studie fáze 3 superiority je navržena tak, aby prokázala, že léčba trojkombinací acalabrutinibu, obinutuzumabu a venetoclaxu (GAVe) prodlužuje přežití bez progrese (PFS) ve srovnání s léčbou kombinací obinutuzumabu a venetoclaxu (GVe) u pacientů s vysoce rizikovou CLL (definovanou jako pacienti s alespoň jedním z následujících rizikových faktorů: 17p-delece, TP53-mutace nebo komplexní karyotyp).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

CLL je nejčastější leukémie v průmyslových zemích. Mezinárodní směrnice se shodují na diagnostice a léčbě tohoto onemocnění. Klinický průběh CLL je vysoce variabilní a lze jej predikovat klinickým stagingem (podle Raie a Bineta) a také genetickými, sérovými markery a rizikovými modely. Tato studie je navržena pro randomizované srovnání dvou různých nechemoterapeutických modalit a modalit s fixní dobou trvání pro pacienty s vysoce rizikovou chronickou lymfocytární leukémií (CLL) a zabývá se vysokou lékařskou potřebou, protože vysoce riziková CLL představuje dosud nevyléčitelné, agresivní rakovina. Vysoce rizikovou skupinu pacientů s CLL lze identifikovat podle molekulárních charakteristik, což umožňuje zahrnout jasně popsanou skupinu pacientů: 17p-delece, TP53-mutace a/nebo komplexní karyotyp. Defekty TP53 jsou nejsilnějšími prognostickými faktory pro non-response k chemoterapii. Pacienti s defekty TP53 by měli být léčeni režimy bez chemoterapie. Komplexní karyotyp (CKT), definovaný jako přítomnost tří nebo více chromozomálních aberací ve dvou nebo více metafázích, je spojen s horším výsledkem u různých hematologických malignit, včetně chronické lymfocytární leukémie (CLL). U CLL je CKT jedním z několika dobře zavedených nepříznivých prognostických faktorů, srovnatelných s delecí 17p, mutací TP53 nebo nemutovaným stavem IGHV. V závislosti na věku a předchozí expozici chemoterapii má 10–30 % pacientů s CLL CKT. Široký soubor důkazů naznačuje prediktivní prognostickou hodnotu CKT. Navzdory značnému pokroku s chemoimunoterapií v léčbě přední linie i relabující/refrakterní (r/r) CLL zůstává výsledek u pacientů s CKT špatný. Doposud nebylo provedeno randomizované srovnání k optimalizaci léčby pacientů s vysoce rizikovým onemocněním definovaným buď jako přítomnost aberací TP53 nebo CKT pomocí nových látek. Pacienti s vysokým rizikem CLL (defekty TP53 a/nebo CKT) mají špatný výsledek chemoimunoterapie a nemají stejný užitek ze schváleného režimu, jako je kontinuální léčba ibrutinibem nebo 12měsíční léčba obinutuzumabem s venetoklaxem. Monoterapie BTK-inhibitorem je u těchto pacientů méně účinná ve srovnání s pacienty bez vysokého rizika onemocnění. Venetoclax v kombinaci s anti-CD20 monoklonální protilátkou obinutuzumab nabízí vysoce účinnou možnost léčby s fixní dobou trvání se zvládnutelným profilem toxicity. Nedávné výsledky studie CLL14 definují nový standard fixní 12měsíční léčby obinutuzumabem a venetoklaxem u dříve neléčených pacientů, který přináší ve srovnání s chemoimunoterapií velký přínos i pro pacienty s vysoce rizikovým onemocněním. Zdá se však, že u vysoce rizikových pacientů dochází k progresi dříve než u pacientů s nízkým rizikem a terapie zatím není jednoznačně kurativní. Akalabrutinib je selektivní inhibitor BTK druhé generace, který prokázal slibnou celkovou míru odpovědi u pacientů s relabující CLL nebo u pacientů s intolerancí ibrutinibu. Vývoj acalabrutinibu se zaměřil na minimalizaci aktivity mimo cíl. Výsledky tříramenné studie zkoumající kombinaci acalabrutinib plus obinutuzumab versus samotný acalabrutinib versus chlorambucil plus obinutuzumab (NCT02475681) prokázaly podstatné zlepšení PFS v kombinovaném rameni a monoterapii oproti standardnímu režimu chemoimunoterapie. Přidání inhibitoru BTK, jako je acalabrutinib k obinutuzumabu a venetoklaxu, má potenciál vést k lepším výsledkům, protože byly hlášeny synergické účinky mezi inhibitory BTK a inhibitory B-buněčného lymfomu 2 (BCL-2) nebo pro BCL- 2 inhibitory a monoklonální protilátky. Pro tuto vysoce rizikovou populaci jsou zvláště důležité synergické účinky, u kterých se očekává, že sníží časné progrese nebo nedostatečné odpovědi. Trojkombinace acalabrutinibu, obinutuzumabu (nebo rituximabu) a venetoklaxu byla zkoumána ve studii fáze 1 b- a měla tolerovatelný bezpečnostní profil s minimálními až žádnými lékovými interakcemi, výsledky studie fáze 2 studující stejnou kombinaci ukázaly, že trojkombinace byla vysoce aktivní se 78 % nedetekovatelnými hladinami MRD v kostní dřeni. V současné době GCLLSG provádí studie fáze 2, které zkoumají trojkombinaci skládající se z inhibitorů BTK a Bcl2 a monoklonálních protilátek (CLL2GIVe: NCT02758665; CLL2BAAG: NCT03787264) a velkou studii fáze 3 s jedním experimentálním ramenem s trojkombinací (CLL13, CLL NCT02950051), ale výsledky ještě nebyly zveřejněny. Akalabrutinib, venetoklax a obinutuzumab jsou nyní studovány v registrační studii fáze 3 CL-311 (NCT03836261) proti současnému standardu chemoimunoterapie (fludarabin/cyklofosfamid/rituximab (FCR), bendamustin/rituximab (BR) u pacientů bez delece nebo 17p TP53-mutace. Akalabrutinib je v Německu indikován jako monoterapie nebo v kombinaci s obinutuzumabem k léčbě dospělých pacientů s dosud neléčenou chronickou lymfocytární leukémií (CLL) a jako monoterapie k léčbě dospělých pacientů s relabující chronickou lymfocytární leukémií (CLL).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

202

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Německo
      • Bad Saarow, Německo, 15526
        • Nábor
        • Helios Klinikum Bad Saarow
        • Kontakt:
          • Daniel Schöndube
      • Berlin, Německo, 12559
        • Nábor
        • DRK Kliniken Berlin Köpenick
        • Kontakt:
          • Christian Neumann
      • Bremen, Německo, 28239
        • Nábor
        • Ev. Diakoniekrankenhaus
        • Kontakt:
          • Ralf Ulrich Trappe
      • Dortmund, Německo, 44137
        • Nábor
        • St. Johannes Hospital
        • Kontakt:
          • Ralf Meyer
      • Düsseldorf, Německo, 40479
        • Nábor
        • Marien Hospital Düsseldorf
        • Kontakt:
          • Stefanie Gröpper
      • Eschweiler, Německo, 52249
        • Nábor
        • St. Antonius-Hospital
        • Kontakt:
          • Peter Staib
      • Essen, Německo, 45147
        • Nábor
        • Universitaetsklinikum Essen
        • Kontakt:
          • Julia von Tresckow
      • Hagen, Německo, 58097
        • Nábor
        • Katholisches Krankenhaus Hagen - St. Josefs Hospital
        • Kontakt:
          • Doris Kraemer
      • Homburg, Německo, 66424
        • Nábor
        • Universitaetskliniken Des Saarlandes
        • Kontakt:
          • Jörg Bittenbring
      • Idar-Oberstein, Německo, 55743
        • Nábor
        • Klinikum Idar-Oberstein SHG
        • Kontakt:
          • Johannes Schneider
      • Karlsruhe, Německo, 76133
        • Nábor
        • Staedtisches Klinikum Karlsruhe
        • Kontakt:
          • Henriette Huber
      • Kiel, Německo, 24116
        • Nábor
        • Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
        • Kontakt:
          • Matthias Ritgen
      • Köln, Německo, 50937
        • Nábor
        • Universitätsklinik Köln
        • Kontakt:
          • Barbara Eichhorst
      • Landshut, Německo, 84034
        • Nábor
        • Klinikum Landshut
        • Kontakt:
          • Christian Bogner
      • Lemgo, Německo, 32657
        • Nábor
        • Klinikum Lippe-Lemgo
        • Kontakt:
          • Karin Heinisch
      • Limburg, Německo, 65549
        • Nábor
        • St Vincenz Krankenhaus
        • Kontakt:
          • Thomas Neuhaus
      • Magdeburg, Německo, 39120
        • Nábor
        • Universitaetsklinikum Magdeburg
        • Kontakt:
          • Ana Maria Waldleben
      • Meschede, Německo, 59872
        • Nábor
        • Klinikum Hochsauerland - St. Walburga Krankenhaus
        • Kontakt:
          • Mohammad Wattad
      • Munich, Německo, 80804
        • Nábor
        • Krankenhaus Muenchen-Schwabing
        • Kontakt:
          • Clemens Wendtner
      • Munich, Německo, 81675
        • Nábor
        • Klinikum rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
        • Kontakt:
          • Simon Heidegger
      • Mutlangen, Německo, 73557
        • Nábor
        • Kliniken Ostalb, Stauferklinikum Schwäbisch Gmünd
        • Kontakt:
          • Holger Hebart
      • Mönchengladbach, Německo, 41063
        • Nábor
        • KH Kliniken Maria Hilf
        • Kontakt:
          • Ulrich Graeven
      • Oldenburg, Německo, 26133
        • Nábor
        • Klinikum Oldenburg
        • Kontakt:
          • Andrea Renzelmann
      • Paderborn, Německo, 33098
        • Nábor
        • Brüderkrankenhaus St. Josef Paderborn
        • Kontakt:
          • Tobias Gaska
      • Rostock, Německo, 18057
        • Nábor
        • Universitätsklinik Rostock
        • Kontakt:
          • Sebastian Böttcher
      • Saarbrucken, Německo, 66113
        • Nábor
        • Caritas-Klinik St. Theresia
        • Kontakt:
          • Michael Clemens
      • Sindelfingen, Německo, 71065
        • Nábor
        • Klinikum Sindelfingen-Böbingen
        • Kontakt:
          • Markus Ritter
      • Stuttgart, Německo, 70199
        • Nábor
        • Marienhospital Stuttgart
        • Kontakt:
          • Claudio Denzlinger
      • Tübingen, Německo, 72076
        • Nábor
        • Universitaetsklinik Tuebingen
        • Kontakt:
          • Stefan Wirths
      • Ulm, Německo, 89081
        • Nábor
        • Universitätsklinik Ulm
        • Kontakt:
          • Christof Schneider

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 120 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dokumentovaná CLL/SLL vyžadující léčbu podle kritérií iwCLL
  • Věk minimálně 18 let
  • Alespoň jeden z následujících rizikových faktorů: 17p-delece, TP53-mutace nebo komplexní karyotyp (definovaný jako přítomnost 3 nebo více chromozomálních aberací ve 2 nebo více metafázích).
  • Očekávaná délka života ≥ šest měsíců
  • Přiměřená funkce kostní dřeně indikovaná počtem krevních destiček >30 x10^9/l
  • Clearance kreatininu ≥ 30 ml/min
  • Adekvátní jaterní funkce, jak je indikováno celkovým bilirubinem ≤ 2 x, AST/ALT ≤ 2,5 x institucionální hodnotou ULN, pokud nelze přímo přičíst CLL pacienta nebo Gilbertovu syndromu
  • Negativní testování na hepatitidu B (HbsAg negativní a anti-HBc negativní; pacienti pozitivní na anti-HBc mohou být zařazeni, pokud je PCR na HBV DNA negativní a HBV-DNA PCR se provádí každý měsíc až do 12 měsíců po posledním léčebném cyklu), nebo na hepatitidu C (negativní test na RNA hepatitidy C do 6 týdnů
  • ks před registrací ke studijnímu screeningu (tj. PCR se vyžaduje pouze v případě, že sérologie byla pozitivní))
  • Stav ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) 0-2

Kritéria vyloučení:

  • Jakékoli předchozí terapie specifické pro CLL (kromě léčby kortikosteroidy podávané kvůli nezbytnému okamžitému zásahu; během posledních 10 dnů před zahájením studijní léčby jsou povoleny pouze ekvivalenty dávek do 20 mg prednisolonu)
  • Absence vysoce rizikového onemocnění (delece 17p, karyotyp komplexu mutace TP53
  • Individuální skóre poškození orgánu/systému 4 podle definice CIRS (např. pokročilé srdeční onemocnění (NYHA třída 3 nebo 4) omezující možnost přijímat studijní léčbu nebo jakékoli jiné život ohrožující onemocnění, zdravotní stav nebo dysfunkci orgánového systému, které by podle názoru zkoušejícího mohly ohrozit bezpečnost pacienta nebo narušit vstřebávání nebo metabolismus studovaných léčiv (např. neschopnost polykat tablety nebo zhoršená resorpce v gastrointestinálním traktu)
  • Transformace CLL (Richterova transformace)
  • Jiné malignity než CLL v současnosti vyžadují systémovou léčbu
  • Nekontrolovaná nebo aktivní infekce HIV/PML nebo jakékoli jiné aktivní infekce
  • Antikoagulační léčba warfarinem nebo fenoprokumonem
  • Těhotné ženy a kojící matky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: GAVe-Arm
Acalabrutinib plus Venetoclax plus Obinutuzumab plus (GAVe)
Lék: Obinutuzumab

Obinutuzumab i.v. infuze:

Cyklus 1 Den 1: Obinutuzumab 100 mg i.v.

Cyklus 1 Den 1 (nebo 2): Obinutuzumab 900 mg i.v.

Cyklus 1 Den 8: Obinutuzumab 1000 mg i.v.

Cyklus 1 Den 15: Obinutuzumab 1000 mg i.v.

Cykly 2-6: Den 1: Obinutuzumab 1000 mg i.v.

Ostatní jména:
  • Gazyva
  • Gazyvaro
Lék: Venetoclax

Venetoclax p.o.:

Cyklus 1: Dny 22-28: Venetoclax 20 mg (2 x 10 mg)

Cyklus 2: Dny 1-7: Venetoclax 50 mg (1 x 50 mg)

Cyklus 2: 8.–14. den: Venetoclax 100 mg (1 x 100 mg)

Cyklus 2: Dny: 15-21: Venetoclax 200 mg (2 x 100 mg)

Cyklus 2: Dny: 22-28: Venetoclax 400 mg (4 x 100 mg)

Cykly 3-12: Dny 1-28: Venetoclax 400 mg (4 x 100 mg)

Ostatní jména:
  • Venclexta
  • Venclyxto
Lék: Acalabrutinib

Cykly 15-24: Dny 1-28:

100 mg acalabrutinibu dvakrát denně p.o. Cca. každých 12 hodin (což odpovídá celkové denní dávce 200 mg).

Ostatní jména:
  • Kalkvence
Experimentální: GVe-Arm
Obinutuzumab plus Venetoclax (GVe)
Lék: Obinutuzumab

Obinutuzumab i.v. infuze:

Cyklus 1 Den 1: Obinutuzumab 100 mg i.v.

Cyklus 1 Den 1 (nebo 2): Obinutuzumab 900 mg i.v.

Cyklus 1 Den 8: Obinutuzumab 1000 mg i.v.

Cyklus 1 Den 15: Obinutuzumab 1000 mg i.v.

Cykly 2-6: Den 1: Obinutuzumab 1000 mg i.v.

Ostatní jména:
  • Gazyva
  • Gazyvaro
Lék: Venetoclax

Venetoclax p.o.:

Cyklus 1: Dny 22-28: Venetoclax 20 mg (2 x 10 mg)

Cyklus 2: Dny 1-7: Venetoclax 50 mg (1 x 50 mg)

Cyklus 2: 8.–14. den: Venetoclax 100 mg (1 x 100 mg)

Cyklus 2: Dny: 15-21: Venetoclax 200 mg (2 x 100 mg)

Cyklus 2: Dny: 22-28: Venetoclax 400 mg (4 x 100 mg)

Cykly 3-12: Dny 1-28: Venetoclax 400 mg (4 x 100 mg)

Ostatní jména:
  • Venclexta
  • Venclyxto

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Studie je navržena tak, aby prokázala, že 14 cyklů léčby GAVe následovaných až 10 cykly udržovací léčby acalabrutinibem u pacientů s detekovatelnou MRD v cyklu 14. den 14 prodlužuje PFS ve srovnání s 12 cykly léčby GVe u pacientů s vysokým rizikem CLL ( definované jako mající alespoň jeden z následujících rizikových faktorů: 17p-delece, TP53- mutace nebo komplexní karyotyp).
50 měsíců po FPI

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny minimální reziduální nemoci (MRD).
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Minimální hladiny reziduální nemoci (MRD) v periferní krvi (PB) a v kostní dřeni (BM) při konečném restagingu ((Staging 5) cyklus 15. den 1 pro pacienty v rameni studie GVe, cyklus 14. den 14 pro pacienty ve studii GAVe paže)
50 měsíců po FPI
MRD v PB v cyklu 27 den 1
Časové okno: 50 měsíců po FPI
MRD v PB v cyklu 27. den 1 pro všechny pacienty (konec udržovací léčby pro pacienty v rameni studie GAVe, kteří měli detekovatelné hladiny MRD po 14 cyklech léčby GAVe)
50 měsíců po FPI
Celková míra odezvy
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Celková míra odezvy (ORR; podle pokynů iwCLL) v cyklu 15
50 měsíců po FPI
Úplná míra odezvy
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Úplná míra odezvy (CRR; podle pokynů iwCLL) v cyklu 15
50 měsíců po FPI
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Celkové přežití (OS)
50 měsíců po FPI
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Přežití bez událostí (EFS)
50 měsíců po FPI
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Doba odezvy (DOR)
50 měsíců po FPI
Čas do další léčby (TTNT)
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Čas do další léčby (TTNT)
50 měsíců po FPI

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi MRD v PB/BM a PFS/OS
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Analýzy doby do události budou vypočítány podle hladin MRD v periferní krvi a kostní dřeni.
50 měsíců po FPI
MRD jinými metodami než průtokovou cytometrií (ddPCR)
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Nové metody měření MRD (ddPCR) budou porovnány se standardní metodou (průtokovou cytometrií)
50 měsíců po FPI
Korelace mezi MRD v PB a BM
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Hladiny MRD v periferní krvi a v kostní dřeni budou statisticky porovnány.
50 měsíců po FPI
Longitudinální analýza Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC): Dotazník kvality života (QLQ-C30) v definovaných časových bodech
Časové okno: 50 měsíců po FPI
Měření výsledku: Skóre dotazníků EORTC QLQ-C30 a QLQ-CLL17 v definovaných časových bodech bude analyzováno a porovnáno s výchozí úrovní pro každého pacienta. Hodnocení QLQ-C30 se provádí podle manuálu pro hodnocení QLQ-C30. Všechny škály a jednopoložkové míry mají skóre od 0 do 100. Vyšší skóre pro funkční škály a celkový zdravotní stav znamenají lepší úroveň fungování (tj. lepší stav pacienta), zatímco vyšší skóre na škálách symptomů a jednopoložkových škál značí vyšší úroveň symptomů (tj. horší stav pacienta). trpěliví)
50 měsíců po FPI

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

German CLL Study Group

Spolupracovníci

AstraZeneca

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Barbara Eichhorst, MD, Prof., Department I of Internal Medicine, University Hospital Cologne

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. dubna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. září 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

19. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CLL16
  • 2023-506414-46-00 (Ctis)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Obinutuzumab

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Zambia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit