- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05268887
Vysokofrekvenční světelná, zvuková a hmatová stimulace pro zlepšení motorických a kognitivních deficitů u Parkinsonovy choroby
Akutní léčba Parkinsonovy choroby pomocí gama frekvenční stimulace
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Je známo, že pacienti s Parkinsonovou nemocí (PD) mají poruchy mozkových vln, konkrétně beta frekvence (13 - 30 Hz) a gama frekvence (~ 30 - 100 Hz), v důsledku odumírání dopaminergních neuronů v určitých částech mozku. Tyto poruchy mozkových rytmů různými způsoby přispívají ke kardinálním symptomům Parkinsonovy choroby (klidový třes, rigidita, bradykineze nebo zpomalení pohybu a stability chůze). Laboratoř výzkumníků vyvinula neinvazivní metodu neuromodulace nazvanou Gamma Entrainment Using Sensory Stimulation (GENUS), která by mohla být použita u pacientů trpících motorickými příznaky v důsledku PD. GENUS je podáván prostřednictvím světelných, zvukových a hmatových stimulačních zařízení, která vyzařují světlo, zvuk a hmatové frekvence. GENUS byl testován na kognitivně normálních jedincích a jedincích s mírnou Alzheimerovou chorobou (AD) a bylo zjištěno, že zařízení je bezpečné pro použití a účinné pro strhávání v obou populacích.
Vyšetřovatelé předpokládají, že posílení gama oscilací pomocí 40Hz GENUS zvýší pohyb a zlepší třes a bradykinezi u pacientů s PD. Účelem této studie je tedy určit, zda lze u pacientů s PD pozorovat strhávání gama prostřednictvím neinvazivní 40Hz senzorické stimulace, jak je měřeno elektroencefalogramem (EEG) během sezení akutní stimulace. Vyšetřovatelé také doufají, že zjistí, zda jsou zařízení GENUS bezpečná a snadno použitelná v populaci PD.
Vyšetřovatelé přijmou 40 účastníků s diagnostikovanou mírnou PD, kteří budou náhodně rozděleni do dvou studijních větví: kontrolní stimulace a aktivní 40Hz stimulace. Účastníci budou požádáni, aby před stimulačním sezením provedli sérii pohybových cvičení a zároveň měli na sobě aktigrafické hodinky, které sledují jejich aktivitu. Vyhodnocení kognitivního a duševního zdraví a testy paměti budou také provedeny u všech účastníků před a po vystavení přístrojům GENUS, které mohou dodávat světlo, zvuk a hmatové vlny na různých frekvencích. První zařízení GENUS se skládá z panelu s osvětlením LED (light-emitting diode) a reproduktorů pro sluchovou stimulaci, zatímco druhé zařízení se skládá z malého vibračního reproduktoru pro hmatovou stimulaci. Každá z těchto dvou skupin bude mít různé kombinace nastavení světla, zvuku a hmatu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gabrielle C de Weck, BS
- Telefonní číslo: 617-258-7723
- E-mail: gdeweck@mit.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Theresa Cho
- Telefonní číslo: 617-258-7723
- E-mail: tdcmit23@mit.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Spojené státy, 02139
- Nábor
- Massachusetts Institute of Technology
-
Kontakt:
- Gabrielle C de Weck, BS
- Telefonní číslo: 617-258-7723
- E-mail: gdeweck@mit.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Li-Huei Tsai, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Diane Chan, MD, PhD
-
Kontakt:
- Theresa Cho
- Telefonní číslo: 617-258-7723
- E-mail: tdcmit23@mit.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gabrielle de Weck, BS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Theresa Cho
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Kenji Aoki, BA
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ute Geigenmuller, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt má idiopatickou PD definovanou základním znakem, bradykinezí, plus přítomností alespoň 1 z následujících: klidový třes nebo rigidita a bez jakékoli jiné známé nebo předpokládané příčiny parkinsonismu (podle klinických diagnostických kritérií společnosti Movement disorder Society (MDS) pro Parkinsonova nemoc potvrzená odborníkem na poruchy pohybů vyškoleným ve společenství
- Předmětem je Hoehn & Yahr fáze 2 až 3
- Subjekt má skóre Montrealského kognitivního hodnocení (MOCA) ≥26.
- Subjekt je ve věku > 45 a < 90 let.
- zručný v mluvení, čtení a porozumění angličtině
- schopen poskytnout informovaný písemný souhlas
- Subjekt je na stabilní dávce (alespoň 1 měsíc před základní návštěvou) antiparkinsonik a je ochoten na této dávce zůstat po dobu trvání studie. Při léčbě inhibitorem cholinesterázy je nutná stabilní dávka beze změn po dobu 1 měsíce.
- Subjekt podstoupil CT nebo MRI mozku před vyloučením základních strukturálních lézí
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má atypický Parkinsonův syndrom v důsledku léků, metabolické neurogenetické poruchy (např. Wilsonova choroba), encefalitidu, cerebrovaskulární onemocnění nebo degenerativní onemocnění (např. progresivní supranukleární obrna, mnohočetná systémová atrofie, kortikobazální degenerace, demence s Lewyho tělísky)
- anamnézu jakéhokoli psychiatrického onemocnění, které by představovalo bezpečnostní riziko
- diagnostika demence nebo jiných neurologických stavů
- v současné době užívá sedativní léky, které jsou klinicky kontraindikovány
- prošel nedávnou změnou (< 1 měsíc) v medikaci
- nedávné zneužívání drog nebo alkoholu nebo závislost
- laboratorní výsledky by představovalo bezpečnostní riziko
- současně nebo se během 3 měsíců účastnil jiného klinického hodnocení
- těhotná
- žádné zdravotnictví
- anamnéza epilepsie, mrtvice nebo záchvatu za posledních 24 měsíců
- diagnostika migrén
- mít určité implantovatelné lékařské přístroje
- kontraindikace pro MRI
- životnost kratší než 2 roky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Parkinsonova aktivní paže
Vystavení aktivní senzorické stimulaci (40 Hz) po dobu 30-60 minut.
|
Účastníci v aktivní, experimentální skupině budou používat zařízení GENUS nakonfigurovaná na aktivní (40Hz) nastavení po dobu 30–60 minut
Ostatní jména:
|
Falešný srovnávač: Parkinsonovo kontrolní rameno
Vystavení kontrolní stimulaci (sham) po dobu 30-60 minut.
|
Účastníci v kontrolní skupině budou používat zařízení GENUS nakonfigurovaná na falešná nastavení po dobu 30–60 minut
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Proveditelnost gama frekvenční stimulace
Časové okno: Ihned po dokončení stimulace
|
Proveditelnost gama frekvenční stimulace u subjektů s mírnou PD bude posouzena analýzou EEG dat od každého subjektu na známky změny ve vlnách gama frekvence a stanovením procenta subjektů, u kterých se tato změna projeví.
|
Ihned po dokončení stimulace
|
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících se stimulací
Časové okno: Ihned po dokončení stimulace
|
Snášenlivost a bezpečnost stimulace gama frekvencí bude hodnocena pomocí dotazníku s dotazem na celkovou zkušenost subjektů se stimulací a uvedením jakýchkoli nežádoucích účinků.
|
Ihned po dokončení stimulace
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny kognitivní výkonnosti po stimulaci gama frekvencí
Časové okno: základní linii a bezprostředně po dokončení stimulace
|
Průzkumné opatření ke kontrole, zda nedošlo k nějaké změně v kognitivní výkonnosti mezi výchozím stavem a bezprostředně po dokončení stimulace.
Testovací baterie CANTAB bude sloužit k testování pozornosti, paměti, psychomotorické rychlosti a výkonných funkcí.
|
základní linii a bezprostředně po dokončení stimulace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Li-Huei Tsai, PhD, Massachusetts Institute of Technology
- Vrchní vyšetřovatel: Diane Chan, PhD, Massachusetts Institute of Technology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Okun MS. Deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2012 Oct 18;367(16):1529-38. doi: 10.1056/NEJMct1208070. No abstract available.
- Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P, Volkmann J, Schafer H, Botzel K, Daniels C, Deutschlander A, Dillmann U, Eisner W, Gruber D, Hamel W, Herzog J, Hilker R, Klebe S, Kloss M, Koy J, Krause M, Kupsch A, Lorenz D, Lorenzl S, Mehdorn HM, Moringlane JR, Oertel W, Pinsker MO, Reichmann H, Reuss A, Schneider GH, Schnitzler A, Steude U, Sturm V, Timmermann L, Tronnier V, Trottenberg T, Wojtecki L, Wolf E, Poewe W, Voges J; German Parkinson Study Group, Neurostimulation Section. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):896-908. doi: 10.1056/NEJMoa060281. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1289.
- Brown P. Oscillatory nature of human basal ganglia activity: relationship to the pathophysiology of Parkinson's disease. Mov Disord. 2003 Apr;18(4):357-63. doi: 10.1002/mds.10358.
- Brown P, Oliviero A, Mazzone P, Insola A, Tonali P, Di Lazzaro V. Dopamine dependency of oscillations between subthalamic nucleus and pallidum in Parkinson's disease. J Neurosci. 2001 Feb 1;21(3):1033-8. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-03-01033.2001.
- Heusinkveld LE, Hacker ML, Turchan M, Davis TL, Charles D. Impact of Tremor on Patients With Early Stage Parkinson's Disease. Front Neurol. 2018 Aug 3;9:628. doi: 10.3389/fneur.2018.00628. eCollection 2018.
- Kogan M, McGuire M, Riley J. Deep Brain Stimulation for Parkinson Disease. Neurosurg Clin N Am. 2019 Apr;30(2):137-146. doi: 10.1016/j.nec.2019.01.001.
- Litvak V, Eusebio A, Jha A, Oostenveld R, Barnes G, Foltynie T, Limousin P, Zrinzo L, Hariz MI, Friston K, Brown P. Movement-related changes in local and long-range synchronization in Parkinson's disease revealed by simultaneous magnetoencephalography and intracranial recordings. J Neurosci. 2012 Aug 1;32(31):10541-53. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0767-12.2012.
- Muthuraman M, Bange M, Koirala N, Ciolac D, Pintea B, Glaser M, Tinkhauser G, Brown P, Deuschl G, Groppa S. Cross-frequency coupling between gamma oscillations and deep brain stimulation frequency in Parkinson's disease. Brain. 2020 Dec 5;143(11):3393-3407. doi: 10.1093/brain/awaa297.
- Okun MS, Fernandez HH, Wu SS, Kirsch-Darrow L, Bowers D, Bova F, Suelter M, Jacobson CE 4th, Wang X, Gordon CW Jr, Zeilman P, Romrell J, Martin P, Ward H, Rodriguez RL, Foote KD. Cognition and mood in Parkinson's disease in subthalamic nucleus versus globus pallidus interna deep brain stimulation: the COMPARE trial. Ann Neurol. 2009 May;65(5):586-95. doi: 10.1002/ana.21596.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2110000486
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityNábor
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNeznámýParkinson | Porucha řízení impulzůFrancie
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteDokončenoSrdeční arytmie | Cesta pro příslušenství | Wolf Parkinson White syndromBrazílie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreDokončeno
-
University of PlymouthZatím nenabírámeParkinsonova choroba | ParkinsonSpojené království
-
Radboud University Medical CenterZápis na pozvánkuParkinsonova choroba | ParkinsonHolandsko
-
Massachusetts General HospitalZápis na pozvánkuParkinsonova choroba | ParkinsonSpojené státy