Empagliflozin jako nová terapie u refrakterního ascitu

Kritéria pro zařazení:

• 1. Věk starší 18 let. 2. Schopnost dát písemný informovaný souhlas. 3. Dekompenzovaná jaterní cirhóza komplikovaná ascitem. 4. Diagnóza refrakterního ascitu byla provedena 3 měsíce před informovaným souhlasem, který byl definován jako jedna z následujících(6)

  1. Ascites, který nelze mobilizovat nebo jehož časné recidivě nelze zabránit i přes mírné omezení soli a maximální dávku diuretik (furosemid 160 mg nebo ekvivalent a spironolakton 400 mg)
  2. Ascites, který nelze mobilizovat nebo jehož časné recidivě nelze zabránit kvůli rozvoji komplikací vyvolaných diuretiky, které znemožňují použití účinné dávky diuretika.

Kritéria vyloučení:

• 1. Anamnéza jakéhokoli ataku hypoglykémie (definované jako hladina glukózy v séru nižší než 70 mg/dl) buď symptomatická, nebo symptomatická.

  2. Krevní tlak pod 90/60 nebo hypotenze v anamnéze vyžadující vysokou dávku vasopresorické terapie (více než 15 mg midodrinu/den) 3. Pacienti, kteří dostávají neselektivní B-blokátory. 4. Anamnéza rekurentní infekce močových cest definovaná jako více než 2 infekce za posledních 6 měsíců 5. Těhotenství a kojení 6. Anamnéza přecitlivělosti na jakýkoli inhibitor SGLT2 7. Přítomnost hepatocelulárního karcinomu nebo jakékoli jiné malignity. 8. eGFR pod 30 ml/min pomocí studie Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 9. Pacienti s anamnézou diabetes mellitus komplikovaného diabetickou ketoacidois (DKA) nebo pacienti mají jakékoli rizikové faktory pro DKA 10. Pití alkoholu v anamnéze 11. Modifikované Child-Pugh skóre 12 nebo více.