Empagliflozin als neuartige Therapie bei refraktärem Aszites

Einschlusskriterien:

• 1. Alter älter als 18 Jahre. 2. Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben. 3. Dekompensierte Leberzirrhose, kompliziert mit Aszites. 4. Die Diagnose von refraktärem Aszites wurde 3 Monate vor der Einverständniserklärung gestellt, die als eine der folgenden definiert ist (6)

  1. Aszites, der trotz moderater Kochsalzrestriktion und Höchstdosis von Diuretika (Furosemid 160 mg oder Äquivalent und Spironolacton 400 mg) nicht mobilisiert werden kann oder dessen frühes Wiederauftreten nicht verhindert werden kann
  2. Aszites, der nicht mobilisiert werden kann oder dessen frühes Wiederauftreten nicht verhindert werden kann, weil Diuretika-induzierte Komplikationen auftreten, die die Anwendung einer wirksamen Diuretika-Dosierung ausschließen.

Ausschlusskriterien:

• 1. Vorgeschichte eines Hypoglykämieanfalls (definiert als Serumglukose unter 70 mg/dl), entweder symptomatisch oder symptomatisch.

  2. Blutdruck unter 90/60 oder Hypotonie in der Anamnese, die eine hochdosierte Vasopressortherapie erfordert (mehr als 15 mg Midodrin/Tag) 3. Patienten, die nicht-selektive B-Blocker erhalten. 4. Vorgeschichte einer rezidivierenden Harnwegsinfektion, definiert als mehr als 2 Infektionen in den letzten 6 Monaten 5. Schwangerschaft und Stillzeit 6. Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen einen SGLT2-Inhibitor 7. Vorhandensein eines hepatozellulären Karzinoms oder einer anderen bösartigen Erkrankung. 8. eGFR unter 30 ml/min unter Verwendung der Studie „Modification of Diet in Renal Disease“ (MDRD) 9. Patienten mit Diabetes mellitus in der Vorgeschichte, die mit diabetischer Ketoazidose (DKA) kompliziert waren, oder Patienten mit Risikofaktoren für DKA 10. Geschichte des Alkoholkonsums 11. Modifizierter Child-Pugh-Score 12 oder mehr.