- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05435781
Účinek doplňkového hydrokortizonu během stresu u adrenální insuficience vyvolané prednisolonem (RESCUE)
ZÁCHRANA - Účinek doplňkového hydrokortizonu během stresu u adrenální nedostatečnosti vyvolané prednisolonem; Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie zaměřená na kvalitu života související se zdravím u pacientů s polymyalgií Rheumatica/arteriitidou z obrovských buněk, kteří jsou trvale léčeni nízkou dávkou prednisolonu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude zahrnovat pacienty s PMR/GCA na probíhající léčbě prednisolonem v nízké dávce > 0 mg/den a ≤ 5 mg/den. Vhodní pacienti podstoupí test Synacthen® a 250 pacientů se stimulovanou hladinou kortizolu < 420 nmol/l (biochemická adrenální insuficience) bude randomizováno k podávání placeba nebo hydrokortizonu doplňkovým dávkám během stresu. Pacienti budou pokračovat v léčbě prednisolonem a jeho snižování podle aktuálních klinických doporučení pro PMR/GCA a přidají si doplňkový hydrokortison/placebo ve stresových situacích podle protokolu studie. V situacích silného stresu (potenciální adrenální krize) budou pacienti dostávat otevřenou léčbu hydrokortisonem podle běžné klinické péče. Doba trvání RESCUE je 6 měsíců, ale ukončí se dříve, pokud pacient ukončí léčbu prednisolonem dříve. V případě vzplanutí PMR/GCA během studie, kdy je prednisolon zvýšen na >5 mg/den, např. 5 týdnů se studie prodlužuje o 5 týdnů.
Jako referenční skupina bude použito 75 pacientů se stimulovaným kortizolem ≥420 nmol/l (normální funkce nadledvin). Účastníci projdou screeningem a základními vyšetřeními, tříměsíčním podáváním zpráv o HRQoL a se souhlasem pacienta sledováním lékařských záznamů o charakteristikách léčby prednisolonem a počtu hospitalizací.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
- Telefonní číslo: +4523829869
- E-mail: ufeldt@rh.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Stina W. Borresen, MD, PhD
- Telefonní číslo: +4525347551
- E-mail: stina.borresen@regionh.dk
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko
- Zatím nenabíráme
- Department of Endocrinology, Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Jens Otto L. Jørgensen, Professor
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Nábor
- Department of Medical Endocrinology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
-
Kontakt:
- Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
- E-mail: ufeldt@rh.dk
-
Kontakt:
- Stina W. Borresen, MD, PhD
-
Odense, Dánsko
- Zatím nenabíráme
- Department of Endocrinology, Odense University Hospital
-
Kontakt:
- Marianne S. Andersen, professor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 50 let
- Ženy musí být po menopauze (FSH se měří při screeningové návštěvě)
- Diagnóza PMR/GCA nebo oba stavy dohromady.
- Léčba prednisolonem ≥12 týdnů
- Pokračující léčba prednisolonem se současnou denní dávkou prednisolonu > 0 mg a ≤ 5 mg. V době screeningové návštěvy musí být dávka ≤5 mg po dobu minimálně 2 týdnů.
Kritéria vyloučení:
- Známá primární nebo sekundární adrenální insuficience
- Známý Cushingův syndrom
- Známá alergie na složky studijních léků
- Závažná komorbidita: srdeční selhání (třída IV New York Heart Association); Selhání ledvin s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace <30 ml/min (chronické onemocnění ledvin stadium 4-5); Onemocnění jater ve formě cirhózy; aktivní rakovina; Známá těžká imunitní nedostatečnost; Psychiatrické onemocnění v anamnéze vyžadující léčbu na psychiatrickém oddělení (pro afektivní poruchy pouze v posledním roce před nástupem na studium)
- Spotřeba alkoholu >21 jednotek za týden
- Plánovaná velká operace během období studie při vstupu do studie.
- Užívání léků, které interferují s metabolismem/měřením kortizolu: Systémová léčba estrogeny (přerušena < 1 měsíc před zařazením), Léčba silnými inhibitory nebo induktory CYP3A4, Použití jiných formulací glukokortikoidů (inhalační kortikosteroidy, intraartikulární nebo intramuskulární injekce, steroidní krémy Evropská skupina steroidů IV-V používané v oblasti genitálií. Poznámka: Povolené formulace glukokortikoidů: oční kapky, nosní sprej, glukokortikoidní krémy evropské steroidní skupiny I-III a evropské steroidy skupiny IV-V používané pouze v mimogenitální oblasti.)
- Neschopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: RCT skupina - hydrokortison
Pacienti s revmatickou polymyalgií/arteriitidou z obrovských buněk s adrenální insuficiencí vyvolanou glukokortikoidy (odpověď testu Synacthen <420 nmol/l), kteří jsou randomizováni k léčbě hydrokortisonem
|
Pacienti jsou ve stresových situacích randomizováni do doplňkových dávek placeba nebo hydrokortizonu.
Pacienti budou pokračovat v léčbě prednisolonem a jeho snižování podle současných klinických doporučení pro PMR/GCA, prednisolon není součástí intervence.
|
Komparátor placeba: RCT skupina - placebo
Pacienti s revmatickou polymyalgií/arteriitidou z obrovských buněk s adrenální insuficiencí vyvolanou glukokortikoidy (odpověď testu Synacthen < 420 nmol/l), kteří jsou randomizováni k podávání placeba
|
Pacienti jsou ve stresových situacích randomizováni do doplňkových dávek placeba nebo hydrokortizonu.
Pacienti budou pokračovat v léčbě prednisolonem a jeho snižování podle současných klinických doporučení pro PMR/GCA, prednisolon není součástí intervence.
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Pacienti s revmatickou polymyalgií/arteriitidou z obrovských buněk s normální funkcí nadledvin (odpověď testu Synacthen ≥420 nmol/l)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
ekologická momentální hodnocení (EMA) multidimenzionálního inventáře únavy (MFI-20) General Fatigue scale, upravená pro EMA
Časové okno: Ve stresových situacích jsou účastníci požádáni, aby odpovídali na položky EMA 5krát denně v částečně náhodných časových bodech po dobu 3 dnů. Generují se denní profily a jeden denní profil shrnuje odezvy během dne napříč všemi „dny nemoci“.
|
EMA ve stresových situacích.
Hlášení EMA bude probíhat elektronicky na chytrém telefonu.
|
Ve stresových situacích jsou účastníci požádáni, aby odpovídali na položky EMA 5krát denně v částečně náhodných časových bodech po dobu 3 dnů. Generují se denní profily a jeden denní profil shrnuje odezvy během dne napříč všemi „dny nemoci“.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Každodenní vyhodnocení výsledků (PRO) hlášení pacientů pomocí aplikace „na konci dne“.
Časové okno: Pacienti jsou dotazováni denně po celou dobu studie jako hodnocení na konci dne.
|
Klíčový sekundární výstup – získat informace o interkurentním onemocnění, zranění nebo stresu a příznacích únavy, nevolnosti a celkové nevolnosti.
Otázky týkající se příznaků pocházejí z dánské verze PRO-CTCAE.
|
Pacienti jsou dotazováni denně po celou dobu studie jako hodnocení na konci dne.
|
SF-36
Časové okno: Na začátku 3 měsíce a 6 měsíců
|
Klíčový sekundární výsledek
|
Na začátku 3 měsíce a 6 měsíců
|
AddiQol-30
Časové okno: Na začátku 3 měsíce a 6 měsíců
|
Klíčový sekundární výsledek
|
Na začátku 3 měsíce a 6 měsíců
|
Charakteristika léčby PMR/GCA - akumulovaná dávka glukokortikoidů
Časové okno: Informace od 6 měsíců před výchozím stavem do konce studie
|
Klíčový sekundární výsledek.
akumulovaná dávka glukokortikoidů
|
Informace od 6 měsíců před výchozím stavem do konce studie
|
Charakteristika léčby PMR/GCA - délka léčby prednisolonem
Časové okno: Informace od 6 měsíců před výchozím stavem do konce studie
|
Klíčový sekundární výsledek.
Délka léčby prednisolonem, délka snižování dávky prednisolonu (5 mg - 0 mg)
|
Informace od 6 měsíců před výchozím stavem do konce studie
|
Počet „dnů nemoci“
Časové okno: Po celou dobu studia (6 měsíců)
|
Klíčový sekundární výsledek
|
Po celou dobu studia (6 měsíců)
|
Případy adrenálních krizí a hospitalizací
Časové okno: Po celou dobu studia (6 měsíců)
|
Incidence adrenálních krizí a hospitalizací
|
Po celou dobu studia (6 měsíců)
|
Stupňování adrenální krize
Časové okno: Po celou dobu studia (6 měsíců)
|
Stupeň adrenální krize.
|
Po celou dobu studia (6 měsíců)
|
Složení těla a svalová síla - DXA sken
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (skenování pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA): procento tuku, složení těla
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Složení těla a síla svalů - Pas, boky, výška
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (pas, boky, výška)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Složení těla a svalová síla -váha
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (hmotnost)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Složení těla a svalová síla - index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (BMI)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Složení těla a svalová síla – Timed up and go
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (Timed up and go)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Složení těla a svalová síla - Síla úchopu
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (síla úchopu)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Složení těla a svalová síla - Baterie krátké fyzické výkonnosti
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (baterie s krátkou fyzickou výkonností)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Složení těla a svalová síla - Test zvednutí židle
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (test zvedání židle)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Kvalita kostí - Skenování pomocí rentgenové absorpce duální energie (DXA).
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (DXA sken, obratle a kyčle)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Kvalita kostí - kostní markery v krvi a moči
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (kostní markery v krvi a moči)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Metabolické a kardiovaskulární riziko - Automatizovaný krevní tlak v kanceláři
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (automatický krevní tlak v kanceláři)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Metabolické a kardiovaskulární riziko (markery koagulace a zánětu v krvi)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (markery koagulace a zánětu v krvi)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Metabolické a kardiovaskulární riziko - Metabolické a kardiovaskulární markery v krvi a moči
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (metabolické a kardiovaskulární markery v krvi a moči)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Pacient hlášené příznaky hyperkortizolismu - CushingQol
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (CushingQol)
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Pacientem hlášené příznaky hyperkortizolismu – Jednopoložková škála kvality spánku (SQS))
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Bezpečnostní výsledek pro exogenní Cushingův syndrom (jednopoložková škála kvality spánku (SQS))
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Biologické hodnocení integrovaného kortizolu - ACTH test
Časové okno: Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
ACTH test pro normalizaci funkce nadledvin
|
Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
Biologické integrované hodnocení stavu kortizolu – 24h moč
Časové okno: Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
24h moč na kortizol a metabolity.
|
Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
Biologické hodnocení integrovaného kortizolu - Kortizol/kortizon ve slinách
Časové okno: Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
Slinný kortizol/kortizon
|
Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
Biologické integrované hodnocení stavu kortizolu - Cirkulující biomarkery účinků glukokortikoidů a nežádoucích účinků
Časové okno: Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
Cirkulující biomarkery účinků glukokortikoidů a nežádoucích účinků.
|
Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
Stanovení biologického integrovaného stavu kortizolu - P-kortizol po 24hodinové pauze prednisolonu.
Časové okno: Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
P-kortizol po 24hodinové pauze prednisolonu.
|
Na začátku (3 měsíce) a 6 měsíců
|
ekologická momentální hodnocení (EMA) multidimenzionálního inventáře únavy (MFI-20) General Fatigue scale, upravená pro EMA
Časové okno: EMA se používá v pevných časových bodech měsíčně. Účastníci jsou požádáni, aby odpovídali na položky EMA 5krát denně v částečně náhodných časových bodech po dobu 3 dnů. Generují se denní profily a jeden denní profil shrnuje odezvy během dne ve všech dnech.
|
EMA v situacích bez stresu, klíčová sekundární zápletka: Hlášení EMA bude probíhat elektronicky na chytrém telefonu
|
EMA se používá v pevných časových bodech měsíčně. Účastníci jsou požádáni, aby odpovídali na položky EMA 5krát denně v částečně náhodných časových bodech po dobu 3 dnů. Generují se denní profily a jeden denní profil shrnuje odezvy během dne ve všech dnech.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kožní choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Svalová onemocnění
- Vaskulitida
- Kožní onemocnění, Cévní
- Vaskulitida, centrální nervový systém
- Onemocnění nadledvinek
- Polymyalgia Rheumatica
- Obří buněčná arteritida
- Arteritida
- Nedostatek adrenalinu
- Protizánětlivé látky
- Hydrokortison
- Hydrokortison 17-butyrát 21-propionát
- Hydrokortison acetát
- Hydrokortison hemisukcinát
Další identifikační čísla studie
- RESCUE
- 2021-002528-18 (Číslo EudraCT)
- H-21041930 (Jiný identifikátor: The Committees of Health Research Ethics in the Capital Region of Denmark)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Obří buněčná arteritida
-
Andrew J. Wagner, MD, PhDMassachusetts General Hospital; Novartis; Brigham and Women's HospitalAktivní, ne náborTenosynovální obrovský buněčný nádor | Pigmentovaná villonodulární synovitida | Giant Cell Tumor difuzního typuSpojené státy
-
European Organisation for Research and Treatment...AmgenUkončenoKostní obří buněčný nádorŠpanělsko, Spojené království, Itálie, Holandsko
-
AmgenDokončenoGiant Cell Tumor of BoneAustrálie, Francie, Spojené státy, Španělsko, Itálie, Polsko, Švédsko, Spojené království
-
Istituto Ortopedico RizzoliDokončeno
-
Istituto Ortopedico RizzoliDokončenoGiant Cell Tumor of Bone
-
AmgenNáborGiant Cell Tumor of BoneTchaj-wan, Čína
-
Shanghai JMT-Bio Inc.Aktivní, ne náborGiant Cell Tumor of BoneČína
-
Daiichi Sankyo Co., Ltd.Aktivní, ne náborTenosynovální obrovský buněčný nádorTchaj-wan, Čína
-
AmgenDokončenoGCT | Giant Cell Tumor of Bone
-
AmgenDokončenoRakovina | Giant Cell Tumor of Bone | Nádory obřích buněk | Benigní obří buněčné nádorySpojené státy, Kanada, Švédsko, Polsko, Německo, Holandsko, Austrálie, Itálie, Rakousko, Španělsko, Francie, Spojené království