- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05435781
Effekt av supplerende hydrokortison under stress ved prednisolon-indusert binyrebarksvikt (RESCUE)
RESCUE - Effekt av tilleggshydrokortison under stress ved prednisolon-indusert binyrebarksvikt; En multisenter, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert klinisk studie på helserelatert livskvalitet hos pasienter med polymyalgia Rheumatica/kjempecellearteritt som får pågående lavdoseprednisolonbehandling.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien vil inkludere pasienter med PMR/GCA på pågående prednisolonbehandling i en lav dose på > 0 mg/dag og ≤5 mg/dag. Kvalifiserte pasienter vil gjennomgå en Synacthen®-test og 250 pasienter med et stimulert kortisolnivå <420 nmol/l (biokjemisk binyrebarksvikt) vil bli randomisert til enten placebo eller hydrokortison tilleggsdoser under stress. Pasienter vil fortsette prednisolonbehandling og nedtrapping av dette i henhold til gjeldende kliniske retningslinjer for PMR/GCA og legge til supplerende hydrokortison/placebo i situasjoner med stress i henhold til studieprotokollen. I situasjoner med alvorlig stress (potensiell binyrekrise) vil pasienter få åpen hydrokortisonbehandling i henhold til rutinemessig klinisk behandling. Varigheten av RESCUE er 6 måneder, men stopper tidligere dersom pasienten slutter med prednisolonbehandling tidligere. Ved oppblussing av PMR/GCA under studien hvor prednisolon økes til >5mg/dag for f.eks. 5 uker studien forlenges tilsvarende 5 uker.
Syttifem pasienter med stimulert kortisol ≥420 nmol/l (normal binyrefunksjon) vil bli brukt som referansegruppe. Deltakerne vil gjennomgå screening og baseline-undersøkelser, 3 måneders rapportering av HRQoL, og med pasientens samtykke oppfølging gjennom journal om prednisolonbehandlingsegenskaper, og antall sykehusinnleggelser.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
- Telefonnummer: +4523829869
- E-post: ufeldt@rh.dk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Stina W. Borresen, MD, PhD
- Telefonnummer: +4525347551
- E-post: stina.borresen@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark
- Har ikke rekruttert ennå
- Department of Endocrinology, Aarhus University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jens Otto L. Jørgensen, Professor
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rekruttering
- Department of Medical Endocrinology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Hovedetterforsker:
- Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
-
Ta kontakt med:
- Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
- E-post: ufeldt@rh.dk
-
Ta kontakt med:
- Stina W. Borresen, MD, PhD
-
Odense, Danmark
- Har ikke rekruttert ennå
- Department of Endocrinology, Odense University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Marianne S. Andersen, professor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 50 år
- Kvinner må være postmenopausale (FSH måles ved screeningbesøket)
- En diagnose av PMR/GCA, eller begge tilstandene kombinert.
- Behandling med prednisolon ≥12 uker
- Pågående prednisolonbehandling, med dagens daglige prednisolondose > 0 mg og ≤5 mg. Dosen må ha vært ≤5 mg i minimum 2 uker på tidspunktet for screeningbesøket.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent primær eller sekundær binyrebarksvikt
- Kjent Cushings syndrom
- Kjent allergi mot ingredienser i studiemedisin
- Alvorlig komorbiditet: Hjertesvikt (New York Heart Association klasse IV); Nyresvikt med en estimert glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min (kronisk nyresykdom stadium 4-5); leversykdom i form av skrumplever; Aktiv kreft; Kjent alvorlig immunsvikt; En historie med psykiatrisk sykdom som krever behandling av en psykiatrisk avdeling (for affektive lidelser kun hvis innen det siste året før studiestart)
- Alkoholforbruk >21 enheter per uke
- Planlagt større operasjon i studietiden ved studiestart.
- Bruk av legemidler som forstyrrer kortisolmetabolisme/målinger: Systemisk østrogenbehandling (avbrutt < 1 måned før inkludering), Behandling med sterke CYP3A4-hemmere eller induktorer, Bruk av andre glukokortikoidformuleringer (Inhalerte kortikosteroider, intraartikulære eller intramuskulære injeksjoner, europeiske steroidkremer IV-V brukt i kjønnsområdet. Merk: Tillatte glukokortikoidformuleringer: Øyedråper, nesespray, glukokortikoidkremer Europeisk steroid gruppe I-III og Europeisk steroid gruppe IV-V brukes kun i det ikke-genitale området.)
- Manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: RCT-gruppe - hydrokortison
Pasienter med polymyalgia rheumatica/gigantcellearteritt med glukokortikoid-indusert binyrebarksvikt (Synacthen-testrespons <420 nmol/l) som er randomisert til å få hydrokortison
|
Pasienter randomiseres til enten placebo eller hydrokortison tilleggsdoser i stresssituasjoner.
Pasienter vil fortsette prednisolonbehandling og nedtrapping av dette i henhold til gjeldende kliniske retningslinjer for PMR/GCA, prednisolon er ikke en del av intervensjonen.
|
Placebo komparator: RCT-gruppe - placebo
Pasienter med polymyalgia rheumatica/gigantcellearteritt med glukokortikoid-indusert binyrebarksvikt (Synacthen-testrespons <420 nmol/l) som er randomisert til å motta placebo
|
Pasienter randomiseres til enten placebo eller hydrokortison tilleggsdoser i stresssituasjoner.
Pasienter vil fortsette prednisolonbehandling og nedtrapping av dette i henhold til gjeldende kliniske retningslinjer for PMR/GCA, prednisolon er ikke en del av intervensjonen.
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Pasienter med polymyalgia rheumatica/gigantcellearteritt med normal binyrefunksjon (Synacthen-testrespons ≥420 nmol/l)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
økologiske momentanvurderinger (EMA) av Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20) General Fatigue-skala, justert for EMA
Tidsramme: I stresssituasjoner blir deltakerne bedt om å svare på EMA-elementene 5 ganger daglig på semi-randomiserte tidspunkter, i 3 dager. Døgnprofiler genereres og en døgnprofil oppsummerer svar i løpet av dagen på tvers av alle "sykedager".
|
EMA i stresssituasjoner.
EMA-rapportering vil bli utført elektronisk på en smarttelefon.
|
I stresssituasjoner blir deltakerne bedt om å svare på EMA-elementene 5 ganger daglig på semi-randomiserte tidspunkter, i 3 dager. Døgnprofiler genereres og en døgnprofil oppsummerer svar i løpet av dagen på tvers av alle "sykedager".
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Daglige «slutt-på-dagen» app-tilrettelagte pasientrapporterte utfallsvurderinger (PRO).
Tidsramme: Pasienter blir spurt daglig gjennom hele studieperioden som "slutt-på-dagen"-vurderinger.
|
Sekundært nøkkelresultat - få informasjon om samtidig sykdom, skade eller stress, og symptomer på tretthet, kvalme og generell ubehag.
Spørsmålene om symptomer stammer fra den danske versjonen av PRO-CTCAE.
|
Pasienter blir spurt daglig gjennom hele studieperioden som "slutt-på-dagen"-vurderinger.
|
SF-36
Tidsramme: Ved baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Viktig sekundært resultat
|
Ved baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
AddiQol-30
Tidsramme: Ved baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Viktig sekundært resultat
|
Ved baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
PMR/GCA-behandlingsegenskaper -akkumulert glukokortikoiddose
Tidsramme: Informasjon fra 6 måneder før baseline til studieslutt
|
Viktig sekundært resultat.
akkumulert glukokortikoiddose
|
Informasjon fra 6 måneder før baseline til studieslutt
|
PMR/GCA-behandlingsegenskaper -prednisolonbehandlingsvarighet
Tidsramme: Informasjon fra 6 måneder før baseline til studieslutt
|
Viktig sekundært resultat.
Varighet av prednisolonbehandling, varighet av prednisolonavtrapping (5 mg - 0 mg)
|
Informasjon fra 6 måneder før baseline til studieslutt
|
Antall "sykedager"
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden (6 måneder)
|
Viktig sekundært resultat
|
Gjennom hele studieperioden (6 måneder)
|
Forekomster av binyrekriser og sykehusinnleggelser
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden (6 måneder)
|
Forekomstrate av binyrekriser og sykehusinnleggelser
|
Gjennom hele studieperioden (6 måneder)
|
Adrenal krise gradering
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden (6 måneder)
|
Grad av binyrekriser.
|
Gjennom hele studieperioden (6 måneder)
|
Kroppssammensetning og muskelstyrke - DXA-skanning
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (Dobbel-energi røntgenabsorptiometri (DXA) skanning: fettprosent, kroppssammensetning
|
Baseline og 6 måneder
|
Kroppssammensetning og muskelstyrke - Midje, hofte, høyde
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (midje, hofte, høyde)
|
Baseline og 6 måneder
|
Kroppssammensetning og muskelstyrke -vekt
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (vekt)
|
Baseline og 6 måneder
|
Kroppssammensetning og muskelstyrke - kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (BMI)
|
Baseline og 6 måneder
|
Kroppssammensetning og muskelstyrke - Tidsbestemt og gå
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (tidsbestemt og gå)
|
Baseline og 6 måneder
|
Kroppssammensetning og muskelstyrke - Håndgrepsstyrke
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (håndgrepsstyrke)
|
Baseline og 6 måneder
|
Kroppssammensetning og muskelstyrke - Kort fysisk ytelsesbatteri
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (kort fysisk ytelsesbatteri)
|
Baseline og 6 måneder
|
Kroppssammensetning og muskelstyrke - Stolhevingstest
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (stolhevingstest)
|
Baseline og 6 måneder
|
Benkvalitet - Dual-energy X-ray absorptiometri (DXA) skanning
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (DXA-skanning, vertebral og hofte)
|
Baseline og 6 måneder
|
Benkvalitet - beinmarkører i blod og urin
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (beinmarkører i blod og urin)
|
Baseline og 6 måneder
|
Metabolsk og kardiovaskulær risiko - Automatisert kontorblodtrykk
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (automatisert kontorblodtrykk)
|
Baseline og 6 måneder
|
Metabolsk og kardiovaskulær risiko (koagulasjons- og betennelsesmarkører i blod)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (koagulasjons- og betennelsesmarkører i blod)
|
Baseline og 6 måneder
|
Metabolsk og kardiovaskulær risiko - Metabolske og kardiovaskulære markører i blod og urin
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (metabolske og kardiovaskulære markører i blod og urin)
|
Baseline og 6 måneder
|
Pasient rapporterte symptomer på hyperkortisolisme - CushingQol
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (CushingQol)
|
Baseline og 6 måneder
|
Pasient rapporterte symptomer på hyperkortisolisme – Søvnkvalitetsskala for enkeltelementer (SQS))
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Sikkerhetsresultat for eksogent Cushings syndrom (søvnkvalitetsskala for enkeltelementer (SQS))
|
Baseline og 6 måneder
|
Biologisk integrert kortisolstatusvurdering - ACTH-test
Tidsramme: Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
ACTH-test for normalisering av binyrefunksjonen
|
Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
Biologisk integrert kortisolstatusvurdering - 24 timers urin
Tidsramme: Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
24 timers urin for kortisol og metabolitter.
|
Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
Biologisk integrert kortisolstatusvurdering - Spyttkortisol/kortison
Tidsramme: Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
Spyttkortisol/kortison
|
Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
Biologisk integrert kortisolstatusvurdering - sirkulerende biomarkører for glukokortikoideffekter og uønskede effekter
Tidsramme: Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
Sirkulerende biomarkører for glukokortikoideffekter og uønskede effekter.
|
Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
Biologisk integrert kortisolstatusvurdering - P-kortisol etter 24 timers prednisolonpause.
Tidsramme: Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
P-kortisol etter 24 timer prednisolon pause.
|
Ved baseline, (3 måneder) og 6 måneder
|
økologiske momentanvurderinger (EMA) av Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20) General Fatigue-skala, justert for EMA
Tidsramme: EMA brukes til faste tidspunkter månedlig. Deltakerne blir bedt om å svare på EMA-elementene 5 ganger daglig på semi-randomiserte tidspunkter, i 3 dager. Dagprofiler genereres, og én dagprofil oppsummerer svar i løpet av dagen på tvers av alle dager.
|
EMA i situasjoner uten stress, nøkkel-sekundær putcome: EMA-rapportering vil bli utført elektronisk på en smarttelefon
|
EMA brukes til faste tidspunkter månedlig. Deltakerne blir bedt om å svare på EMA-elementene 5 ganger daglig på semi-randomiserte tidspunkter, i 3 dager. Dagprofiler genereres, og én dagprofil oppsummerer svar i løpet av dagen på tvers av alle dager.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Hudsykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Muskelsykdommer
- Vaskulitt
- Hudsykdommer, vaskulære
- Vaskulitt, sentralnervesystemet
- Binyresykdommer
- Polymyalgia Rheumatica
- Kjempecellearteritt
- Arteritt
- Adrenal insuffisiens
- Anti-inflammatoriske midler
- Hydrokortison
- Hydrokortison 17-butyrat 21-propionat
- Hydrokortisonacetat
- Hydrokortison hemisuksinat
Andre studie-ID-numre
- RESCUE
- 2021-002528-18 (EudraCT-nummer)
- H-21041930 (Annen identifikator: The Committees of Health Research Ethics in the Capital Region of Denmark)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kjempecellearteritt
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonRekrutteringPasienter Relapsing Refractory Giant Cell ArteritisFrankrike
-
European Organisation for Research and Treatment...AmgenAvsluttetBone Giant Cell TumorSpania, Storbritannia, Italia, Nederland
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrutteringGiant T-wave elektriske alternanerKina
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Hunan Zhaotai Yongren Medical Innovation Co. Ltd.RekrutteringAnti-kreft celle immunterapi | T Cell og NK CellKina
-
Peking University People's HospitalUkjentNatural Killer Cell Medited ImmunitetKina
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyAvsluttetiPS Cell Manufacturing and Banking
-
Medtronic - MITGAvsluttetEsophageal squamous cell neoplasia (ESCN)Kina
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennå
-
Bing HanFullførtPure Red Cell Aplasia, ervervetKina
-
Susan ChangNovartisFullførtVoksen diffust astrocytom | Voksen blandet gliom | Voksen Oligodendrogliom | Adult Subependymal Giant Cell Astrocytoma | Tilbakevendende voksen hjerneneoplasmaForente stater
Kliniske studier på Hydrokortison
-
BayerTilbaketrukketDermatitt, atopiskTyskland