- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05454124
Faktory učení a plasticita: makulární degenerace (FLAP)
21. února 2024 aktualizováno: Kristina M Visscher, University of Alabama at Birmingham
Charakterizace více faktorů tréninku a plasticity při centrální ztrátě zraku: makulární degenerace
Větší pochopení plasticity po ztrátě centrálního zraku může poskytnout informace o nových terapiích pro léčbu slabého vidění a má potenciál být přínosem pro miliony jedinců trpících slabým viděním.
Léčba slabozrakých je zvláště důležitá pro poslání NEI podporovat výzkum zrakových poruch, mechanismů zrakových funkcí a zachování zraku.
Porovnání různých tréninkových a výsledných faktorů je v souladu s rámcem NIMH RDOC a studie u stárnoucí populace jsou v souladu s posláním NIA.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumu percepčního učení (PL) dominovaly studie, které se snaží izolovat a zlepšit jednotlivé vizuální procesy.
Důležitým translačním výsledkem výzkumu PL je však řešení potřeb pacientů se ztrátou zraku, kteří se snaží zlepšit výkon v každodenních úkolech, jako je čtení, navigace a rozpoznávání obličeje.
Tyto ekologičtější případy změny chování a kortikální plasticity, které jsou ze své podstaty složité a integrativní, odhalily významné mezery v holističtějším chápání toho, jak více vizuálních procesů a jejich přidružených mozkových systémů společně přispívají k trvalé a zobecnitelné PL.
Aby se vyřešili tyto mezery, vyšetřovatelé zde studují simulovanou a přirozenou ztrátu centrálního vidění.
Vyšetřovatelé se zaměřují na makulární degeneraci (MD), jednu z nejčastějších příčin ztráty zraku (předpokládá se, že do roku 2040 postihne 248 milionů lidí na celém světě), která je důsledkem poškození fotoreceptorů v makule, které narušuje centrální vidění.
Taková centrální ztráta zraku je vynikající čočkou, jejímž prostřednictvím se zkoumá, jak ekologicky relevantní změny v používání zraku souvisí se změnou mozkové aktivity a konektivity, protože představuje masivní změnu ve vizuálním zážitku vyžadující spoléhání se na periferní vidění pro každodenní úkoly.
S použitím eye-trackerů a zobrazení podmíněných pohledem, které vyvolávají centrální skotomy, lze simulovat ztrátu centrálního zraku u normálně vidících jedinců, u kterých se pak vyvinou vzory periferního pohledu, které se podobají strategiím kompenzačního vidění pozorovaným u pacientů s MD.
Ideální využití periferního vidění vyžaduje zlepšení ve více oblastech vidění, z nichž tři nejdůležitější jsou: rané vizuální zpracování (např. zraková citlivost), střední vizuální zpracování (např. prostorová integrace) a pozornost a pohyby očí.
K dnešnímu dni žádná studie systematicky nezkoumala tyto tři domény PL a jejich nervové základy.
Navrhovaný výzkumný plán spočívá na pečlivé předchozí práci, která ukazuje, že PL ovlivňuje více mozkových struktur a funkcí souvisejících s těmito třemi doménami.
Vyšetřovatelé navrhují nový přístup k systematickému měření toho, jak různé tréninkové režimy související s těmito třemi doménami ovlivňují širokou škálu psychofyzického a ekologického chování (Cíl 1), jak tyto změny vznikají z plasticity ve struktuře a funkci mozku (Cíl 2) a jak PL po simulované ztrátě centrálního vidění je srovnatelná s PL u MD (cíl 3).
Tato práce je významná a inovativní, protože se bude jednat o první integrovanou studii PL charakterizující více trénovatelných faktorů a jejich dopad na různé výsledky chování a na špičková hodnocení neurálních reprezentací a dynamiky.
Je to také první studie, která přímo srovnává PL u pacientů s MD s PL v kontrolovaném modelovém systému ztráty centrálního zorného pole se simulovanými skotomy, což v případě ověření umožní použití tohoto modelového systému k dotazování MD u větších vzorků zdravých jedinců.
Vyšetřovatelé budou také sdílet unikátní datový soubor, který pomůže oboru porozumět behaviorální a nervové plasticitě po ztrátě centrálního zraku a individuálním rozdílům v citlivosti na trénink.
Nakonec tato práce osvětlí základní mechanismy plasticity mozku po ztrátě smyslů, které se mohou zobecnit na jiné formy rehabilitace po periferním nebo centrálním poškození.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
60
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Rachel A Chua, MS
- Telefonní číslo: 205-410-4041
- E-mail: r2chel@uab.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kristina M Visscher, PhD
- Telefonní číslo: 205-934-0497
- E-mail: kmv@uab.edu
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Nábor
- UAB
-
Kontakt:
- Rachel A Chua, MS
- Telefonní číslo: 205-410-4041
- E-mail: r2chel@uab.edu
-
Kontakt:
- Kristina M Visscher, PhD
- Telefonní číslo: 205-934-0497
- E-mail: kmv@uab.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kristina M Visscher, Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 89 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18-89 let
- Těžká porucha vidění na obě oči (20/100 nebo horší)
- diagnostika makulární degenerace oftalmologem
- Světelná citlivost v makulární sítnici, která je nejméně o 10 dB jednotek horší než v periferních oblastech, jak prokázal skenovací laserový oftalmoskop (MAIA)
- Přezkum lékařských záznamů ukazující tuto úroveň závažnosti onemocnění existuje po dobu nejméně 2 let
- Bydlete do 50 mil od místa studia
Kritéria vyloučení:
- Kardiostimulátor nebo jakýkoli feromagnetický kov implantovaný do jejich těla
- Kov jakéhokoli typu implantovaný do jejich hlavy (omezená stomatologická práce je přijatelná)
- Klaustrofobie
- Být sluchově postižený
- Váha přes 300 liber
- Maximální obvod těla přes 60 palců
- Předchozí vážné poranění hlavy
- Přítomnost halucinací nebo bludů
- Příliš staré nebo barevné tetování, zejména v blízkosti hlavy
- Těhotenství
- Výztuhy/trvalý držák
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Trénink zrakové citlivosti
Standardní přístup percepčního učení pro trénování raných vizuálních procesů rozlišování orientace Gaborových polí prezentovaných na prahové úrovni kontrastu.
Předběžná data s použitím této metody u normálně vidících a MD účastníků ukazují jak proveditelnost, tak i předběžné důkazy, že tento trénink vede ke zlepšení ostrosti.
|
Vyšetřovatelé přijali standardní PL přístup k trénování časných vizuálních procesů rozlišování orientace Gaborových polí prezentovaných na prahovém kontrastu.
V rámci tréninkových bloků se bude Gabors pohybovat v prostorové frekvenci, kde je kontrast přizpůsoben 3/1 schodiště.
Kdykoli je dosaženo specifické prahové hodnoty kontrastu, prostorová frekvence se zvýší o 2 cykly na stupeň a kontrast se vynuluje.
Předběžné údaje z této metody u normálně vidících a MD účastníků ukazují jak proveditelnost, tak i předběžný důkaz, že tento trénink vede ke zlepšení ostrosti.
|
Experimentální: Kombinační trénink
V kombinovaném výcviku vyšetřovatelé testují, do jaké míry kombinovaný výcvik dává vzniknout společným přínosům každého individuálního výcviku nebo integračním přínosům, které potenciálně převyšují přínosy samotného individuálního výcviku.
Úloha vizuální citlivosti se bude napříč bloky střídat s úlohou prostorové integrace s využitím načasování cílů a přepínačů umístění z tréninku prostorové pozornosti.
|
Každodenní úkoly zahrnují kombinaci citlivosti k základním vizuálním rysům, schopnosti integrovat tyto rysy a nasměrování pozornosti a pohybů očí k lepšímu vyhodnocení informací, které by vás mohly zajímat.
K řešení této integrativní povahy vidění v reálném světě tento stav kombinuje prvky tréninku zrakové citlivosti, prostorové integrace a prostorové pozornosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změňte radiální zaujatost ze základní linie z úkolu zahuštění po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Poměr prahu stěsnání podél osy spojené s foveou vs. podél ortogonální osy.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od základní sakadické přesnosti po dokončení tréninku přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Konzistence mezi pokusy v umístění první sakády vypočítaná rozložením mezi pokusy (oblasť elipsy dvourozměrných obrysů) místa přistání první fixace každého pokusu.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od základní fixační stability po dokončení tréninku přibližně po 7 týdnech
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Normalizace fixací v PRL k první fixaci k této oblasti a výpočet distribuce všech fixačních míst v tomto normalizovaném prostoru (měřeno jako plocha dvourozměrné obrysové elipsy).
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od základní ostrosti po dokončení tréninku přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Práh ostrosti z úlohy Landolt C.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna kontrastní citlivosti od základní linie po dokončení tréninku přibližně po 7 týdnech
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Prahová hodnota z úlohy kontrastní citlivosti.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od základní minimální velikosti tisku z úlohy MNREAD po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Minimální velikost tisku z úlohy MNREAD
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna přesnosti rekonstruované reprezentace orientace stimulu od základní linie po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Přesnost rekonstruované reprezentace orientace stimulu (kvantifikovaná pomocí FWHM)
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna velikosti pole receptivního pole základní linie v reprezentacích URL a PRL V1, V2 a V3 po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Velikost pole receptivního pro populaci ve V1, V2 a V3 reprezentacích URL a PRL (kvantifikováno jako PRF sigma v pruhu kůry spojené s tímto umístěním sítnice).
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna tloušťky kortikální kůry od základní linie v reprezentacích V1, V2 a V3 PRL a URL po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Kortikální tloušťka ve V1, V2 a V3 reprezentace PRL a URL (kvantifikovaná jako mm kortikální tloušťky)
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna prahu jitteru základní orientace v úloze integrace obrysu na PRL nebo URL po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Prahová hodnota jitteru orientace v úloze integrace obrysu (kvantifikovaná jako prahová průměrná jitter) na PRL nebo URL.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od základního prahu přeplněnosti po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
V úkolu vrstevnicové integrace jsou podněty necvičené obrysy alfanumerických znaků vytvořené z prvků Gabor.
Tento test nám umožňuje odhadnout, jak se může změnit velikost vytěsnění v PRL ve srovnání s non-PRL.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna přesnosti klasifikace základního dekódování pro navštěvovanou postavu po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Přesnost klasifikace dekódování pro obsluhovaný znak na základě dekódování z dat MRI v zájmových oblastech VWFA a LOC.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změňte základní sílu připojení pozadí mezi oblastmi s většími přijímacími poli (V4) na menší přijímací pole přispívající informacemi do této oblasti. po absolvování školení přibližně v 7 týdnech
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
To se měří jako funkční konektivita (z-transformované Pearsonovo r) mezi voxely ve V1 a voxely ve V4, které představují stejnou část retinotopicky mapovaného prostoru.
Měřeno v částech kůry představujících PRL a URL.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od výchozího stavu trvalé pozornosti po dokončení školení přibližně po 7 týdnech
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Reakční doba detekce orientace Landolt Cs prezentovaná v proudu RSVP na začátku každého pokusu.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od výchozí endogenní pozornosti po dokončení tréninku přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Endogenní pozornost: reakční doba při přepínání mezi lokacemi v důsledku endogenního podnětu na platné vs neplatné studie.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od výchozí exogenní pozornosti po dokončení tréninku přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Exogenní pozornost: reakční doba při přepínání mezi lokacemi kvůli exogennímu podnětu u platných vs. neplatných zkoušek.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od základního saccadického opětovného odkazování po dokončení tréninku přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Saccadic Re-referencing: počet prvních fixací, které nepokrývají cílové místo se skotomem.
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna přesnosti klasifikace základního dekódování pro dekódování místa prostorové pozornosti (PRL nebo URL), bez ohledu na typ stimulu, po dokončení tréninku přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Přesnost klasifikace dekódování pro dekódování místa prostorové pozornosti (PRL nebo URL), bez ohledu na typ podnětu.
To bude vyšetřeno ve frontální (FEF), parietální (SPL/IPS) a vizuální oblasti vyššího řádu (LOC).
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od základní linie Top-down modulace vizuálních oblastí po dokončení tréninku přibližně po 7 týdnech
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Modulace zrakových oblastí shora dolů: konektivita na pozadí mezi frontoparietálními kontrolními oblastmi (FEF, SPL/IPS) a zrakovými oblastmi (V1, V2, V3).
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna rychlosti čtení ze základní linie v úloze MNREAD po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Rychlost čtení v úloze MNREAD (slova za minutu).
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Změna od základního času dokončení v úkolu vytváření stezky po dokončení školení přibližně za 7 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Čas dokončení úkolu vytváření stezky
|
Výchozí stav a Do 3 týdnů po dokončení výcviku je výcvik dokončen v průměru 7 týdnů od výchozího stavu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. listopadu 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. listopadu 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. listopadu 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. července 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
7. července 2022
První zveřejněno (Aktuální)
12. července 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
23. února 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
21. února 2024
Naposledy ověřeno
1. února 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 300006197 (Study 2)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Výsledky projektu budou odeslány do příslušného úložiště (ClinicalTrials.gov,
nebo Open-ScienceFramework, MRI data do OpenfMRI) do jednoho roku od dokončení sběru dat konečným účastníkem.
Vyšetřovatelé očekávají, že budou hlásit tok účastníků podle skupin (intervence nebo kontrola), demografické údaje účastníků (věk, pohlaví přiřazené při narození, roky vzdělání), měření výsledků a statistické analýzy, nežádoucí příhody (pokud jsou použitelné) a omezení nebo výhrady našich výsledků. .
Vyšetřovatelé také zajistí, aby byl do záznamu nahrán konečný protokol a kód statistické analýzy.
Nebudou sdíleny žádné chráněné zdravotní informace.
Časový rámec sdílení IPD
Do jednoho roku od dokončení sběru dat konečným účastníkem.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Trénink zrakové citlivosti
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
University of LahoreDokončenoAudio-vizuální systém třídění | Úrovně úzkosti | Šíření covid-19 | Skóre GAD-7 | Zdravotníci | Strategie screeninguPákistán
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Cambridge Health AllianceNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS); Healing Lodge of the...Zápis na pozvánkuPoruchy související s látkami | Duševní zdravíSpojené státy
-
Riphah International UniversityNáborVysoce intenzivní intervalový trénink | Funkční výkon | Fotbaloví hráčiPákistán
-
University of ManitobaDokončeno
-
Wake Forest UniversityNáborSarkopenieSpojené státy
-
Robert DavisDavis EyeCareDokončeno
-
Rockefeller UniversityNáborStres, psychologický | RasismusSpojené státy