Účinky tlakově řízené intermitentní okluze koronárního sinusu (PiCSO) na expresi miRNA a absolutní mikrovaskulární rezistenci kontinuální termodilucí u pacientů s infarktem myokardu s elevacemi ST segmentu (STEMI): PiCSO-STEMI TRIAL (PiCSO-STEMI)

Kritéria pro zařazení:

1. Věk ≥ 18 let.
2. Přední STEMI (EKG s přetrvávající elevací ≥ 2 mm (0,2 mV) ve 2 nebo více sousedících předních prekordiálních svodech (V2, V3, V4) u mužů nebo ≥ 1,5 mm (0,15 mV) u žen.
3. Viník léze v proximální nebo střední levé přední sestupné arterii (LAD).
4. Před PCI TIMI průtok 0-1.
5. Příznaky odpovídající ischemii myokardu (přetrvávající bolest na hrudi, dušnost, nevolnost/zvracení, únava, palpitace nebo synkopa) se vyskytují po dobu ≤ 12 hodin.
6. Pacient je vhodný pro primární PCI.
7. Informovaný souhlas přijat a podepsán k zápisu do studia.

Kritéria vyloučení:

1. Kontraindikace koronárního angiogramu nebo PCI.
2. Implantáty nebo cizí tělesa v koronárním sinu.
3. Známé alergie na polyuretany, polyethylentereftalát (PET) nebo nerezovou ocel.
4. Známé těhotenství nebo kojení.
5. Známá koagulopatie.
6. Známé závažné onemocnění ledvin (eGFR
7. Známý velký perikardiální výpotek nebo srdeční tamponáda.
8. Centrální hemodynamicky relevantní levo-pravý zkrat.
9. Předchozí IM nebo bypass koronární artérie (CABG).
10. Předchozí anamnéza cévní mozkové příhody, tranzitorní ischemické ataky (TIA) nebo reverzibilního ischemického neurologického deficitu během posledních 6 měsíců.
11. Srdeční zástava po kardiopulmonální resuscitaci (KPR) ≥ 5 minut, u kterých není přítomen výchozí neurologický stav.
12. Bezvědomí při prezentaci.
13. Potřeba podpory krevního oběhu.
14. Potřeba invazivní mechanické ventilace.
15. Potřeba dočasného intravenózního kardiostimulátoru.
16. Pacient není vhodný pro femorální přístup.
17. Známá kontraindikace podávání adenosinu (těžké astma, komplikovaná atrioventrikulární (AV) blokáda, kritická aortální stenóza, těžké srdeční arytmie, závažná onemocnění chlopní).
18. Známá epikardiální stenóza větší než 50 % distálně od viníka léze LAD.
19. Aktivní účast na jiném zkoušeném léku nebo zařízení.
20. Zdravotní, sociální nebo psychologický stav, který omezuje možnost pacienta účastnit se studie.
21. Pacienti s definitivní nebo pravděpodobnou diagnózou koronavirového onemocnění 19 během 2 týdnů před STEMI.