- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05674552
Exogenní estery ketonů pro refrakterní epileptiky (EKERSE)
Účinnost exogenních esterů ketonů u dětí s refrakterními epileptiky v křečovém stavu
Přehled studie
Detailní popis
Generalizovaný konvulzivní status epilepticus (GCSE) je běžným neurologickým onemocněním u dětí s významnou morbiditou a mortalitou. Benzodiazepiny (Bzs) jsou počáteční léky proti záchvatům (ASM) pro děti s GCSE, ale téměř třetina případů není kontrolována (Bzs). Navíc asi 40 % případů nereagujících na BZ není kontrolováno ASM druhé linie.
Ketogenní dieta (KD) se klasicky používá k léčbě dětí s epilepsií rezistentní na léky. V poslední době se KD používá pro refrakterní a superrefrakterní status epilepticus. KD však vyžaduje čas k dosažení ketózy a může být prakticky náročný v naléhavých situacích a u kriticky nemocných pacientů. Exogenní ketonové estery (EKE) by mohly být pohodlnější a rychlejší způsob, jak dosáhnout ketózy v akutním stavu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Elsayed M Abdelkreem, MD, PhD
- Telefonní číslo: 01114232126
- E-mail: d.elsayedmohammed@med.sohag.edu.eg
Studijní místa
-
-
-
Sohag, Egypt, 82524
- Nábor
- Department of Pediatrics at Sohag University Hospital
-
Kontakt:
- Abdelrahim A Sadek, MD, PhD
- E-mail: abdoneurology@yahoo.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Refrakterní Generalizovaný konvulzivní epileptický status.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost získat informovaný souhlas.
- Nedávný příjem exogenních ketonů, ketogenní dieta nebo jakákoli dietní omezení/úpravy.
- Hemodynamická nebo kardiorespirační nestabilita.
- Traumatické zranění mozku.
- Hypo-/hyperglykémie.
- Metabolická acidóza.
- Ketóza (βHB > 2 mmol/l).
- Přidružené závažné chorobné stavy, včetně jaterního, renálního, respiračního, srdečního, gastrointestinálního, endokrinního a imunitního systému.
- Podvýživa/obezita.
- Omezení výživy nazogastrickou sondou.
- Vrozené poruchy metabolismu.
- Alergie nebo jakákoli jiná kontraindikace na exogenní ketonové estery.
- Současná nebo nedávná (během posledních 24 hodin) léčba propofolem.
- Příjem inhibitorů karboanhydrázy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Studijní skupina
Děti dostávající exogenní ketonové estery + standardní péče
|
500 mg/kg po dobu 5 minut podaných nazogastrickou sondou, po 1 hodině pak opakované hodinové dávky 125 mg/kg po dobu 8 hodin.
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Děti dostávají pouze standardní péči
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl pacientů, kteří dosáhli elektroklinického zastavení záchvatů
Časové okno: 60 minut
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli zastavení OBOU klinických záchvatů (jak bylo pozorováno klinicky) A elektrických záchvatů (hodnoceno elektroencefalografií [EEG])
|
60 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl pacientů, kteří dosáhli elektroklinického zastavení záchvatů
Časové okno: 12 hodin
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli zastavení OBOU klinických záchvatů (jak bylo pozorováno klinicky) A elektrických záchvatů (hodnoceno elektroencefalografií [EEG])
|
12 hodin
|
Čas do elektroklinického zastavení záchvatů
Časové okno: 24 hodin
|
Doba do zastavení OBOU klinických záchvatů (jak bylo pozorováno klinicky) A elektrických záchvatů (vyhodnoceno elektroencefalografií [EEG])
|
24 hodin
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli osvobození od elektroklinických záchvatů
Časové okno: 24 hodin
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli bez jak klinických záchvatů (jak bylo pozorováno klinicky), tak i elektrických záchvatů (vyhodnoceno elektroencefalografií [EEG])
|
24 hodin
|
Podíl pacientů se superrefrakterním status epilepticus
Časové okno: 24 hodin
|
Podíl pacientů s přetrvávajícími záchvaty po dobu 24 hodin nebo déle po zahájení léčby 3. linií léků (anestetik) nebo recidivou záchvatu při vysazení anestetik
|
24 hodin
|
Podíl pacientů s nežádoucími gastrointestinálními účinky
Časové okno: 24 hodin
|
Podíl pacientů s nežádoucími gastrointestinálními účinky (zvracení, průjem, bolest břicha) hodnocený přímým pozorováním a hlášením pacientů
|
24 hodin
|
Změna hladiny beta-hydroxybutyrátu v krvi
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Změna hladiny beta-hydroxybutyrátu v krvi
|
Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Změna hladiny glukózy v krvi
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Změna hladiny glukózy v krvi
|
Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Změna pH krve
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Změna pH krve
|
Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna hladiny bikarbonátů v krvi
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Změna hladiny bikarbonátů v krvi
|
Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Změna hladiny laktátu v krvi
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Změna hladiny laktátu v krvi
|
Od základní linie k časovým bodům studia 30 minut, 1 hodina, 2 hodiny, 5 hodin, 9 hodin a 12 hodin
|
Změna hladiny hemoglobinu
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny hemoglobinu
|
Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna počtu leukocytů
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna počtu leukocytů
|
Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna počtu krevních destiček
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna počtu krevních destiček
|
Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny sodíku v séru
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny sodíku v séru
|
Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny draslíku v séru
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny draslíku v séru
|
Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny CRP
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny CRP
|
Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna lipidového profilu
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna lipidového profilu
|
Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny alanintransaminázy v krvi
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny alanintransaminázy (ALT) v krvi
|
Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny kreatininu v séru
Časové okno: Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Změna hladiny kreatininu v séru
|
Od základní linie k časovým bodům studie 1 hodiny a 12 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Abdelrahim A Sadek, MD, PhD, Sohag University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Clarke K, Tchabanenko K, Pawlosky R, Carter E, Todd King M, Musa-Veloso K, Ho M, Roberts A, Robertson J, Vanitallie TB, Veech RL. Kinetics, safety and tolerability of (R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrate in healthy adult subjects. Regul Toxicol Pharmacol. 2012 Aug;63(3):401-8. doi: 10.1016/j.yrtph.2012.04.008. Epub 2012 May 3.
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Stubbs BJ, Cox PJ, Evans RD, Santer P, Miller JJ, Faull OK, Magor-Elliott S, Hiyama S, Stirling M, Clarke K. On the Metabolism of Exogenous Ketones in Humans. Front Physiol. 2017 Oct 30;8:848. doi: 10.3389/fphys.2017.00848. eCollection 2017.
- Carson RP, Herber DL, Pan Z, Phibbs F, Key AP, Gouelle A, Ergish P, Armour EA, Patel S, Duis J. Nutritional Formulation for Patients with Angelman Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Exogenous Ketones. J Nutr. 2021 Dec 3;151(12):3628-3636. doi: 10.1093/jn/nxab284.
- Gilbert DL, Pyzik PL, Freeman JM. The ketogenic diet: seizure control correlates better with serum beta-hydroxybutyrate than with urine ketones. J Child Neurol. 2000 Dec;15(12):787-90. doi: 10.1177/088307380001501203.
- Arya R, Peariso K, Gainza-Lein M, Harvey J, Bergin A, Brenton JN, Burrows BT, Glauser T, Goodkin HP, Lai YC, Mikati MA, Fernandez IS, Tchapyjnikov D, Wilfong AA, Williams K, Loddenkemper T; pediatric Status Epilepticus Research Group (pSERG). Efficacy and safety of ketogenic diet for treatment of pediatric convulsive refractory status epilepticus. Epilepsy Res. 2018 Aug;144:1-6. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2018.04.012. Epub 2018 Apr 27.
- Chomtho S, Uaariyapanichkul J, Chomtho K. Outcomes of parenteral vs enteral ketogenic diet in pediatric super-refractory status epilepticus. Seizure. 2022 Mar;96:79-85. doi: 10.1016/j.seizure.2022.01.019. Epub 2022 Feb 5.
- Schoeler NE, Simpson Z, Zhou R, Pujar S, Eltze C, Cross JH. Dietary Management of Children With Super-Refractory Status Epilepticus: A Systematic Review and Experience in a Single UK Tertiary Centre. Front Neurol. 2021 Mar 12;12:643105. doi: 10.3389/fneur.2021.643105. eCollection 2021.
- Si J, Wang Y, Xu J, Wang J. Antiepileptic effects of exogenous beta-hydroxybutyrate on kainic acid-induced epilepsy. Exp Ther Med. 2020 Dec;20(6):177. doi: 10.3892/etm.2020.9307. Epub 2020 Oct 9.
- Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti AO, Scheffer IE, Shinnar S, Shorvon S, Lowenstein DH. A definition and classification of status epilepticus--Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015 Oct;56(10):1515-23. doi: 10.1111/epi.13121. Epub 2015 Sep 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Soh-Med-22-12-46
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Status Epilepticus
-
Abbott Point of CareDokončenoAnalytická výkonnost stanovení sodíku, glukózy a hematokritu pomocí analyzátoru i-STAT 500 (Alinity)Spojené státy
-
Arak University of Medical SciencesDokončenoGeneralizovaný epileptikÍrán, Islámská republika
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNáborSarkoidóza | Deregulace cesty JAK-STATFrancie
-
Shanghai Zhongshan HospitalDokončenoUžívání drog | Vaskulitida spojená s ANCA | Deregulace cesty JAK-STATČína
Klinické studie na Exogenní ester ketonu
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoSportovní zranění | Otřes mozku, mírný | Otřes mozku, mozek | Otřes mozku, těžký | Sportovní úrazy u dětí | Otřes mozkuSpojené státy
-
BHB Therapeutics, Ireland LTDMérieux NutriSciences BiofortisDokončeno
-
Peking University Third HospitalCapital Medical UniversityAktivní, ne náborStudie o účinnosti a bezpečnosti nitronu pro injekční podání u pacientů s akutní ischemickou mrtvicíAkutní ischemická mrtviceČína
-
University of AarhusDokončenoMetabolismus mozku | Metabolismus ketonového tělaDánsko
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)NáborCukrovka typu 2 | Srdeční selhání, snížená ejekční frakceSpojené státy
-
University of AarhusDokončenoKardiogenní šokDánsko
-
McGill UniversityDokončeno
-
BHB Therapeutics, Ireland LTDDokončeno
-
Aarhus University HospitalDokončeno
-
BHB Therapeutics, Ireland LTDMérieux NutriSciences BiofortisDokončeno